ABO antigeny krevních skupin přítomné na červených krvinkách a IgM protilátky přítomné v séru
Systém krevních skupin ABO je nejdůležitější systém krevních skupin (nebo systém krevních skupin) při transfuzi lidské krve. Přidružené protilátky anti-A a anti-B jsou obvykle protilátky IgM, které jsou obvykle vytvářeny v prvních letech života senzibilizací na látky z prostředí, jako jsou potraviny, bakterie a viry. ABO krevní skupiny jsou také přítomny u některých zvířat, například u lidoopů, šimpanzů, goril a orangutanů.
Diagram znázorňující sacharidové řetězce, které určují krevní skupinu ABO
Antigen A a antigen B jsou odvozeny z běžného prekurzoru známého jako antigen H (nebo látka H). Antigen H je glykosfingolipid (sfingolipid se sacharidy vázanými na ceramidovou část). Protože mu chybí kyselina N-acetylneuraminová (kyselina sialová), je označován jako globosid, nikoli gangliosid. V krevní skupině O zůstává antigen H nezměněn a skládá se z řetězce galaktózy, N-acetylglukosaminu, galaktózy a fruktózy navázaného na ceramid. Antigeny H mohou být změněny na antigeny A nebo B enzymy kódovanými geny krevní skupiny A nebo B. Typ A má navíc N-acetylgalaktosamin navázaný na galaktózu na konci, zatímco typ B má navíc galaktózu navázanou na galaktózu na konci.
Jedinci s krví typu A mohou přijímat krev od dárců krve typu A a typu O. Jedinci s krví typu B mohou přijímat krev od dárců krve typu B a typu O. Jedinci s krví typu AB mohou přijímat krev od dárců krve typu A, typu B, typu AB nebo typu O. Krev typu AB se označuje jako univerzální příjemce. Jedinci s krví typu O mohou přijímat krev od dárců krve typu O. Krev typu O se označuje jako univerzální dárce.
Protilátky se proti antigenu H nevytvářejí, s výjimkou těch, které mají fenotyp Bombay.
U sekretářů ABH jsou antigeny ABH vylučovány většinou buněk těla produkujících sliznice, které interferují s prostředím, včetně plic, kůže, jater, slinivky břišní, žaludku, střev, vaječníků a prostaty.
Systém krevních skupin ABO je široce připisován objevu rakouského vědce Karla Landsteinera, který v roce 1901 objevil tři různé krevní skupiny;
v roce 1930 mu byla za jeho práci udělena Nobelova cena za fyziologii nebo medicínu. Kvůli nedostatečné komunikaci v té době bylo následně zjištěno, že český sérolog Jan Janský byl samostatně průkopníkem klasifikace lidské krve do čtyř skupin,
ale Landsteinerův nezávislý objev byl přijat prakticky celým vědeckým světem, zatímco Janský zůstal v relativním zapomnění. Janského klasifikace je však stále používána v Rusku a státech bývalého SSSR (viz níže). V Americe publikoval Moss svou vlastní (velmi podobnou) práci v roce 1910.
Landsteiner popsal A, B a O; Decastrello a Sturli objevili čtvrtý typ, AB, v roce 1907.
Protilátky proti A a B, které se u novorozence nevyskytují, se objevují v prvních letech života. Předpokládá se, že potravinové a environmentální antigeny (bakteriální, virové nebo rostlinné) jsou natolik podobné antigenům A a B glykoproteinu, že protilátky vytvořené proti antigenům životního prostředí v prvních letech života mohou křížově reagovat s červenými krvinkami neslučitelnými s ABO. Protilátky proti A a B jsou obvykle IgM, které nejsou schopny projít placentou do krevního oběhu plodu.
ABO hemolytické onemocnění novorozence
Inkompatibility ABO krevních skupin mezi matkou a dítětem obvykle nezpůsobují hemolytické onemocnění novorozence (HDN), protože protilátky proti ABO krevním skupinám jsou obvykle IgM typu, které neprocházejí placentou; nicméně někdy vznikají IgG ABO protilátky a u dítěte se může vyvinout ABO HDN.
Rozložení krevních skupin A, B, O a AB se ve světě liší podle populace nebo rasy. Existují také rozdíly v rozložení krevních skupin v rámci lidských subpopulací.
Ve Velké Británii distribuce frekvencí krevních skupin v populaci stále vykazuje určitou korelaci s distribucí placenam a s následnými invazemi a migracemi včetně Vikingů, Dánů, Sasů, Keltů a Normanů, kteří přispěli fonémy k placenam a geny k populaci.
Rozdělení krevních typů mezi různé populace
A a B jsou koominantní, což dává fenotyp AB.
IA a IB jsou dominantní nad i, takže ii lidé mají typ O, IAIA nebo IAi mají A a IBIB nebo IBi mají typ B. IAIB lidé mají oba fenotypy, protože A a B vyjadřují zvláštní dominantní vztah: kodominanci, což znamená, že rodiče typu A a B mohou mít dítě AB. Je tedy krajně nepravděpodobné, že by rodič typu AB měl dítě typu O (není to však přímý důkaz nelegitimity): fenotyp cis-AB má jediný enzym, který vytváří antigeny A i B. Výsledné červené krvinky obvykle nevyjadřují antigen A nebo B na stejné úrovni, jaká by se očekávala u společných červených krvinek skupiny A1 nebo B, což může pomoci vyřešit problém zdánlivě geneticky nemožné krevní skupiny.
Evoluční biologové teoretizují, že alela IA se vyvinula nejdříve, následuje O (odstraněním jednoho nukleotidu, posunutím čtecího rámce) a pak IB.[nutná citace] Tato chronologie udává procento lidí na celém světě s každou krevní skupinou. Odpovídá přijatým vzorcům časných populačních přesunů a různě převládajících krevních typů v různých částech světa: například B je velmi častý u populací asijského původu, ale vzácný u populací západoevropského původu.)
Jedinci se vzácným Bombajským fenotypem (hh) nevykazují na svých červených krvinkách látku H, a proto nevážou antigeny A ani B. Místo toho produkují protilátky proti látce H (která je přítomna na všech červených krvinkách s výjimkou buněk genotypu hh) i proti antigenům A i B, a jsou tedy kompatibilní pouze s ostatními dárci hh.
Nomenklatura v Evropě bývalého SSSR
V některých částech Evropy je „O“ v krevní skupině ABO nahrazeno „0“ (nula), což znamená nedostatek antigenu A nebo B. V bývalém SSSR a Rusku se krevní skupiny uvádějí pomocí čísel a římských číslic místo písmen. To je Janského původní klasifikace krevních skupin. Označuje krevní skupiny lidí jako I, II, III a IV, které jsou jinde označovány jako O, A, B a AB.
Příklady testovací metody ABO a Rhesus D
Při výše uvedené metodě testování preparátů se na skleněný preparát s tekutými činidly umístí tři kapky krve. Aglutinace označuje přítomnost antigenů krevních skupin v krvi.
Aferéza (plazmaferéza, krevní destičky, leukaferéza) – krevní transfuze – Coombsův test – křížová shoda – výměnná transfuze – International Society of Blood Transfusion – Intraoperative blood salvage – ISBT 128 – Transfuzní reakce
ABO – Chido-Rodgers – Colton – Cromer – Diego – Dombrock – Duffy – Gerbich – GIL – Hh – Ii – Indian – JMH – Kell (Xk) – Kidd – Knops – Landsteiner-Weiner – Lewis – Lutheran – MNS – OK – P – Raph – Rh – Scianna – T-Tn – Xg – Yt
Dárcovství krve – krevní náhražky – kryoprecipitát – krevní destičky – plazma – červené krvinky