Andropauza (nebo mužská menopauza) je poněkud zavádějící slovo a kontroverzní pojem. Toto slovo se někdy používá k popisu údajného lékařského jevu u mužů středního věku. Zastánci se domnívají, že představuje účinky snížení produkce hormonů testosteronu a dehydroepiandrosteronu a důsledky tohoto snížení, které je spojeno s poklesem Leydigových buněk.
Termín andropauza je zavádějící volbou terminologie (stejně jako termín „mužská menopauza“), protože naznačuje ekvivalenci s menopauzou, úplné a trvalé fyziologické odstavení reprodukčního systému, ke kterému dochází pouze u žen.
Na rozdíl od termínu menopauza není slovo „andropause“ v současné době uznáváno Světovou zdravotnickou organizací a její lékařskou klasifikací ICD-10.
Mezi odborníky stále panují neshody o tom, zda má být andropause považována za normální „stav“ (termín používaný MeSH), nebo za poruchu. Trvalý pokles hladin testosteronu s věkem (u mužů a u žen) je dobře zdokumentován, ale panují neshody o tom, jak přesně má být definován „normální“ nebo „zdravý“ stav.
Výzkumníci, kteří nesouhlasí s používáním výrazu „andropause“, nesmí mít námitky proti omezenějším výrazům „SLOH“ nebo „ADAM“, které jsou podrobněji popsány níže.
Dopad nízkých hladin testosteronu byl již dříve popsán. V roce 1944 Heller a Myers identifikovali příznaky toho, co označili jako „mužské klimakterikum“, včetně ztráty libida a potence, nervozity, deprese, poruchy paměti, neschopnosti soustředit se, únavy, nespavosti, návalů horka a pocení. Heller a Myers zjistili, že jejich subjekty měly nižší než normální hladiny testosteronu a že příznaky se dramaticky zlepšily, když pacienti dostávali náhradní dávky testosteronu.
Andropauza byla pozorována v souvislosti s Alzheimerovou chorobou.
Termín „symptomatický pozdní nástup hypogonadismu“ (nebo „SLOH“) je někdy považován za odkaz na stejný stav jako slovo „andropause“.
Někteří výzkumníci preferují termín „nedostatek androgenů stárnoucího muže“ („ADAM“), aby přesněji odrážel skutečnost, že ztráta produkce testosteronu je postupná a asymptotická (na rozdíl od prudší změny spojené s menopauzou [Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text].) „D“ se někdy uvádí jako „pokles“ místo „nedostatek“. V některých souvislostech se místo toho používá termín „částečný nedostatek androgenů u stárnoucích mužů“ („PADAM“).
Její zastánci tvrdí, že jde o biologickou změnu, kterou muži zažívají během středního věku, a často ji přirovnávají k ženské menopauze. Menopauza je však úplné zastavení reprodukčních schopností způsobené vypnutím ženského reprodukčního systému jako celku. Andropauza je zmenšení mužského hormonu testosteronu. Má se za to, že tento pokles hladin testosteronu vede v některých případech ke ztrátě energie a koncentrace, depresi a výkyvům nálady. Na rozdíl od menopauzy andropauza nezpůsobuje, že mužský reprodukční systém přestane ve středním věku úplně fungovat, ale mnozí zažijí záchvaty impotence.
Část současného zájmu veřejnosti o koncept andropauzy přiživila kniha Mužská menopauza, kterou napsal Jed Diamond, laik. Podle Diamondova názoru je andropauza změnou života u mužů středního věku, která má hormonální, fyzické, psychologické, interpersonální, sociální, sexuální a duchovní aspekty. Diamond tvrdí, že k této změně dochází u všech mužů, obecně mezi 40. a 55. rokem života, ačkoli k ní může dojít již v 35. nebo až v 65. roce života. Termín „mužská menopauza“ může být nesprávné pojmenování, protože na rozdíl od žen mužský reprodukční systém nepřestává ve středním věku zcela fungovat; někteří muži se i nadále stávají otci dětí v pozdním věku (ve věku 90 a více let). Diamond však tvrdí, že z hlediska dalších životních dopadů jsou zkušenosti žen a mužů poněkud podobné jevy.
Pojem andropauza je v Austrálii a některých částech Evropy možná více akceptován než ve Spojených státech.
Mnozí kliničtí lékaři se domnívají, že andropauza není platný pojem, protože muži se mohou dále rozmnožovat až do vysokého věku. Jejich reprodukční systémy nepřestávají ve středním věku zcela fungovat, a proto nevykazují stejně náhlé a dramatické poklesy hladin hormonů, jaké jsou charakteristické pro menopauzu u žen.
Jiní mají pocit, že andropause je prostě synonymem hypogonadismu nebo nízké hladiny testosteronu. Opozice se neomezuje jen na USA.
Někteří kliničtí lékaři tvrdí, že mnoho z citovaných příznaků není dostatečně specifických, aby opravňovalo popsat nový stav jako příčinu. Například lidé s nadváhou mohou být svedeni k tomu, aby léčili „novou nemoc“, místo aby řešili životní styl, který vede k jejich nadváze. Podobně se liší energetické hladiny u každého člověka a u lidí, kteří jsou obecně neaktivní, budou energetické hladiny automaticky celkově nižší.
Je sice pravda, že u aktivních i jinak zdravých mužů by se teoreticky mohly rozvinout příznaky podobné andropause, ale jak častý a rozšířený tento jev je a zda za něj může genetika, životní styl, prostředí nebo kombinace faktorů, zatím není známo.
Ačkoli panují neshody ohledně toho, zda je andropauza podmínkou, která má být „diagnostikována“ a „léčena“, ti, kteří tento postoj podporují, předložili několik návrhů na řešení andropauzy a zmírnění některých jejích účinků.
Byly také navrženy selektivní modulátory androgenních receptorů.
Menstruace – Folikulární fáze – Ovulace – Luteální fáze
Spermatogeneze -Oogeneze
Lidské sexuální chování – Pohlavní styk – Erekce – Ejakulace – Orgasmus – Inseminace – Hnojení/Plodnost – Masturbace – Těhotenství – Poporodní období
Prenatální vývoj – Sexuální dimorfismus – Sexuální diferenciace – Puberta (Menarche, Adrenarche) – Věk matky/Otcovský věk – Climacteric (Menopause, Andropause)
Ovipozice – Oviparity – Ovoviviparita – Viviparita