Chemická struktura diethylamidu kyseliny lysergové
Diethylamid kyseliny lysergové
Diethylamid kyseliny lysergové, běžně nazývaný LSD, kyselina, nebo LSD-25, je polosyntetická psychedelická droga. Zkrácená forma LSD pochází z německého „Lysergsäure-diethylamid“. Typická jednotlivá dávka LSD se pohybuje mezi 100 a 500 mikrogramy, což je množství zhruba rovnající se jedné desetině hmotnosti zrnka písku. Prahové účinky lze pocítit již s 20 mikrogramy, ale většina uživatelů může dát přednost užívání větších dávek.
Účinky LSD se mohou značně lišit v závislosti na faktorech, jako jsou předchozí zážitky, stav mysli a prostředí (nastavení) a také síla dávky. Obecně LSD způsobuje expanzi a pozměněné prožívání smyslů, emocí, vzpomínek, času a vědomí po dobu 8 až 14 hodin, časy se liší v závislosti na dávkování a toleranci. Kromě toho může LSD vyvolat vizuální efekty, jako jsou pohybující se geometrické obrazce, „stopy“ za pohybujícími se objekty a zářivé barvy. LSD nevyvolává halucinace v pravém slova smyslu, protože nezpůsobuje, že uživatelé vidí věci, které neexistují, ale místo toho iluze a živé fantazie podobné dennímu snění, ve kterých obyčejné objekty a zážitky mohou nabývat zcela odlišných vzhledů nebo významů. Při vyšších dávkách může způsobit synestezii. Někteří uživatelé uvádějí, že LSD zážitek způsobuje dlouhodobé nebo trvalé změny v jejich osobnosti a životní perspektivě.
LSD se syntetizuje z kyseliny lysergové získané z námelu, obilné houby, která typicky roste na žitě. LSD je citlivé na kyslík, ultrafialové světlo a chlor, zejména v roztoku (i když jeho účinnost může trvat roky, pokud je látka skladována mimo světlo a vlhkost při nízké teplotě). V čisté formě je bezbarvý, bez zápachu (pro člověka; psi mohou být stále vycvičeni k vůni LSD), a mírně hořký. LSD se typicky dodává orálně, obvykle na substrátu, jako je savý piják, kostka cukru, nebo želatina. V tekuté formě může být podáván intramuskulární nebo intravenózní injekcí, nebo dokonce ve formě očních kapek.
LSD, kterou zavedly Sandozovy laboratoře jako lék s různým psychiatrickým využitím, se rychle stala terapeutickým prostředkem, který se jevil jako velmi slibný. Nicméně, mimomedicínské využití léku v západní společnosti ve středních letech dvacátého století vedlo k politické bouři, která vyústila v zákaz této látky pro lékařské i rekreační a duchovní využití. Navzdory tomu je stále v některých intelektuálních kruzích považován za slibný lék a existují organizace jako MAPS, Heffter Research Institute a Albert Hofmann Foundation, které financují, podporují a koordinují výzkum jeho lékařského využití.
Perforovaný pijákový papír impregnovaný LSD, jak je znázorněno výše, je jednou z populárních forem výdeje drogy.
LSD byl poprvé syntetizován v roce 1938 švýcarským chemikem Dr. Albertem Hofmannem v Sandozových laboratořích ve švýcarské Basileji jako součást rozsáhlého výzkumného programu pátrajícího po medicínsky užitečných derivátech námelových alkaloidů. Jeho psychedelické vlastnosti byly neznámé až o 5 let později.
Až do roku 1966 byly LSD a psilocybin poskytovány Sandozovými laboratořemi zdarma zainteresovaným vědcům pod obchodním názvem „Delysid“. Užívání těchto sloučenin psychiatry k lepšímu subjektivnímu pochopení schizofrenní zkušenosti bylo uznávanou praxí. Bylo provedeno mnoho klinických studií o možném využití LSD v psychedelické psychoterapii, zpravidla s velmi pozitivními výsledky.
Zpravodajské služby z dob studené války se intenzivně zajímaly o možnosti využití LSD pro výslechy a ovládání mysli a také pro rozsáhlé sociální inženýrství. CIA prováděla rozsáhlý výzkum LSD, která byla většinou zničena. LSD byla ústřední výzkumnou oblastí pro projekt MKULTRA, krycí název pro výzkumný program CIA na ovládání mysli, který byl zahájen v 50. letech a pokračoval až do konce 60. let. Testy prováděla také americká Armádní biomedicínská laboratoř (nyní známá jako U.S. Army Medical Research Institute of Chemical Defense). Dobrovolníci brali LSD a poté prováděli baterii testů, aby zkoumali účinky drogy na vojáky. Na základě zbývajících veřejně dostupných záznamů se zdá, že projekty dospěly k závěru, že LSD má jen malé praktické využití jako droga na ovládání mysli a přesunuly se k jiným drogám. Jak CIA, tak armádní experimenty se staly vysoce kontroverzními, když se staly veřejně známými v 70. letech, protože testované subjekty nebyly běžně informovány o povaze experimentů, nebo dokonce o tom, že jsou vůbec subjekty v experimentech. U několika subjektů se rozvinula těžká duševní onemocnění a po experimentech dokonce spáchaly sebevraždu. Spory vedly k tomu, že prezident Ford vytvořil Rockefellerovu komisi a nové předpisy o informovaném souhlasu.
Britská vláda se také zabývala testováním LSD; v letech 1953 a 1954 vědci pracující pro MI6 dávkovali vojáky ve snaze najít „lék pravdy“. Testované subjekty nebyly informovány, že dostávají LSD, a ve skutečnosti jim bylo řečeno, že se účastní lékařského projektu, který má najít lék na běžné nachlazení. Jeden subjekt, v té době devatenáctiletý, uvedl, že viděl „stěny se taví, praskliny se objevují v obličejích lidí … oči stékají po tvářích, obličeje typu Salvadora Dalího … květina se mění v slimáka“. Poté, co mnoho let držela testy v tajnosti, MI6 v roce 2006 souhlasila, že zaplatí bývalým testovaným subjektům finanční kompenzaci. Stejně jako CIA, i MI6 rozhodla, že LSD není praktický lék pro účely vymývání mozků.
LSD se poprvé stalo populárním rekreačně mezi malou skupinou odborníků na duševní zdraví, jako byli psychiatři a psychologové během 50. let, stejně jako sociálně prominentními a politicky mocnými jedinci, se kterými byli raní výzkumníci LSD spojeni společensky.
Několik odborníků na duševní zdraví zapojených do výzkumu LSD, především harvardští profesoři psychologie dr. Timothy Leary a Richard Alpert, se přesvědčili o potenciálu LSD jako nástroje duchovního růstu. V roce 1961 obdržel dr. Timothy Leary grantové peníze od Harvardovy univerzity na studium účinků LSD na testované subjekty. Bylo podáno 3500 dávek více než 400 lidem. Z testovaných 90% uvedlo, že by si rádi tuto zkušenost zopakovali, 83% uvedlo, že se „něco naučili nebo měli vhled“ a 62% uvedlo, že jim to změnilo život k lepšímu.
Jejich výzkum se stal ezoteričtějším a kontroverznějším, protože Leary a Alpert tvrdili, že existuje spojení mezi zkušeností s LSD a stavem osvícení, který je vyhledáván v mnoha mystických tradicích. Byli vyloučeni z tradiční akademické psychologické komunity a jako takoví odříznuti od legální vědecké akvizice drogy. Doktor Leary a Alpert nějakým způsobem získali množství LSD a přemístili se do soukromého sídla, kde pokračovali ve svém výzkumu. Experimenty ztratily svůj vědecký charakter, když se dvojice vyvinula v kontrakulturní duchovní guru spojenou s hnutím hippies, povzbuzující lidi, aby zpochybňovali autority a zpochybňovali status quo, což je pojem shrnutý v Learyho hlášce „Zapni se, nalaď se, vypadni“.
Ve Spojených státech byl tento lék zakázán v roce 1967, přičemž vědecký terapeutický výzkum i individuální výzkum se také staly neúnosně obtížnými. Mnoho dalších zemí, pod tlakem USA, rychle následovalo jejich příkladu. Od roku 1967 pokračovalo v mnoha zemích ilegální rekreační a terapeutické užívání LSD, podporované černým trhem a všeobecnou poptávkou po tomto léku. Příležitostně se provádějí i legální, akademické výzkumné experimenty o účincích a mechanismech LSD, ale málokdy se do nich zapojují lidské subjekty. Navzdory svému zákazu pokračovala hippie kontrakultura v podpoře pravidelného užívání LSD, vedená osobnostmi jako Leary a psychedelickými rockovými kapelami jako The Grateful Dead.
Podle Leigha Hendersona a Williama Glasse, dvou výzkumníků spojených s NIDA, kteří v roce 1994 provedli přehled literatury, je užívání LSD relativně neobvyklé ve srovnání se zneužíváním alkoholu, konopí, kokainu a léků na předpis. Během předchozích patnácti let zůstal dlouhodobý trend užívání poměrně stabilní, zhruba 5% populace užívalo drogu a většina uživatelů byla ve věkovém rozmezí 16 až 23 let. Henderson a Glass zjistili, že uživatelé LSD obvykle požívají tuto látku zřídka, epizodicky, a pak po dvou až čtyřech letech „dospívají“. Celkově se zdálo, že LSD má poměrně málo nepříznivých zdravotních následků, z nichž „špatné cesty“ byly nejčastěji hlášeny (a jak vědci zjistili, jeden z hlavních důvodů, proč mladí přestávají drogu užívat).
LSD je podle hmotnosti jedním z dosud nejsilnějších objevených léků. Jak subjektivní zprávy, tak farmakologické metody, jako jsou testy vazby na receptory, určují, že LSD je na mol přibližně 100krát účinnější než psilocybin a psilocin a přibližně 4000 krát účinnější než meskalin [Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text]. Dávky LSD se měří v mikrogramech (µg), nebo miliontinách gramu. Pro srovnání, dávky téměř všech ostatních léků, rekreačních i lékařských, se měří v miligramech (mg), nebo tisícinách gramu.
Úroveň dávkování, která u lidí vyvolá prahový halucinogenní účinek, je obecně považována za 20/30 μg, přičemž účinky léku jsou při vyšších dávkách výrazně patrnější. Podle Glassova a Hendersonova přehledu je LSD na černém trhu z velké části nefalšované, i když někdy kontaminované vedlejšími produkty výroby. Typické dávky v 60. letech se pohybovaly od 200 do 1000 μg, zatímco pouliční vzorky ze 70. let obsahovaly 30 až 300 μg. V polovině 80. let se průměr snížil na asi 100 až 125 μg, v 90. letech se ještě snížil na rozmezí 20 až 80 μg. (Nižší dávky, jak zjistili Glass a Henderson, obecně vyvolávají méně špatných zkušeností.) Dávkování častými uživateli může být až 1200 μg (1,2 mg), i když takto vysoká dávka může vyvolat nepříjemné fyzické a psychické reakce.
LSD se nepovažuje za návykové, neboť jeho uživatelé nevykazují obecně uznávané definice závislosti a fyzické závislosti lékařskou komunitou. Rychlé vytvoření tolerance brání pravidelnému užívání a je prokázána křížová tolerance mezi LSD, meskalinem a psilocybinem. Tato tolerance se snižuje po několikadenním zdržení se užívání. Stejně jako u každé psychotropní látky existuje riziko psychické závislosti; nicméně, stejně jako u většiny psychedelik, je toto riziko relativně nízké [Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text].
Sekundární účinky LSD obvykle trvají od dvaapadesáti do pětasedmdesáti hodin, i když, jak varoval Sandozův prospekt pro „Delysid“, „občasné poruchy ovlivnění mohou občas přetrvávat i několik dní“. Na rozdíl od prvních zpráv a obecného přesvědčení netrvají účinky LSD déle než významné hladiny léku v krvi. Aghajanian a Bing zjistili, že LSD má eliminační poločas 175 minut, zatímco nedávno Papac a Foltz
uvedli, že 1 µg/kg perorálního LSD podaného jedinému mužskému dobrovolníkovi má zdánlivý plazmatický poločas 5,1 hodiny, s maximální plazmatickou koncentrací 1,9 ng/ml za 3 hodiny po podání dávky. Zejména Aghajanian a Bing zjistili, že koncentrace LSD v krvi odpovídá časovému průběhu potíží dobrovolníků s jednoduchými aritmetickými problémy.
Některé zprávy uvádějí, že podání chlorpromazinu (thorazinu) nebo podobných typických antipsychotických uklidňujících léků neukončí LSD trip, spíše se stane méně intenzivním nebo vedlejší účinky léku pacienta znehybní a znecitliví. I když to také nemusí ukončit LSD trip, nejlepší chemickou léčbou pro „špatný trip“ je anxiolytikum jako diazepam (Valium) nebo jiný benzodiazepin. Někteří uvádějí, že podání niacinu (kyselina nikotinová, vitamín B3) by mohlo být užitečné pro ukončení zkušenosti uživatele LSD s „špatným trip“. Kyselina nikotinová v niacinu na rozdíl od niacinamidu vyvolá vyrážku z plného tělesného tepla, a to v důsledku rozšíření periferních krevních cév. Účinek je do jisté míry podobný vyrážce z jedovatého břečťanu. I když není jasné, do jaké míry jsou účinky LSD tímto zákrokem sníženy, fyzický účinek svědivé kožní vyrážky může mít sám o sobě tendenci odvádět pozornost uživatele od pocitů úzkosti. Vyrážka sama o sobě je dočasná a vymizí během několika hodin. Není jasné, jak účinná by tato metoda byla pro osoby se závažnými nežádoucími psychologickými reakcemi.
Afinita LSD pro různé receptory, zprůměrovaná z dat PDSP
Fyzické reakce na LSD jsou velmi variabilní a mohou zahrnovat následující: děložní kontrakce, hypertermie (zvýšení tělesné teploty), zvýšené hladiny cukru v krvi, sucho v ústech, husí kůže, zvýšení srdeční frekvence, zatínání čelistí, nevolnost, pocení, rozšíření zornic, slinění, tvorba hlenu, nespavost, parestézie, euforie nebo dysforie, hyperreflexie, třes a synestézie. Často jsou také hlášeny křeče a svalové napětí nebo bolestivost, což může být důsledkem účinku léku na měkké tkáně, jako je děloha.
LSD zkoumal v 60. letech minulého století Eric Kast jako lék proti bolesti při vážných a chronických bolestech způsobených rakovinou nebo jiným velkým traumatem. I při nízkých (sub-psychedelických) dávkách bylo zjištěno, že je přinejmenším stejně účinný jako tradiční opiáty a přitom mnohem déle trvající (zmírnění bolesti trvající až týden po odeznění maximálních účinků). Kast připisoval tento účinek poklesu úzkosti. Tento uváděný účinek se testuje (i když nepoužívá LSD) v probíhající (od roku 2006) studii účinků halucinogenu psilocybinu na úzkost u pacientů v terminálním stádiu rakoviny.
Kromě toho bylo LSD nedovoleně používáno jako léčba klastrových bolestí hlavy, což je méně častá, ale extrémně bolestivá porucha. Výzkumník Peter Goadsby popisuje bolesti hlavy jako „horší než přirozený porod nebo dokonce amputace bez anestetik“. Ačkoli tento jev nebyl formálně zkoumán, kazuistiky naznačují, že LSD a psilocybin mohou snížit klastrovou bolest a také přerušit cyklus klastrových bolestí hlavy, a zabránit tak budoucím bolestem hlavy. V současnosti existující léčba zahrnuje mimo jiné i různé ergoliny, takže účinnost LSD nemusí být překvapivá. V McLeanově nemocnici se od roku 2006 plánuje studie dávkování a odezvy, která by otestovala účinnost LSD i psilocybinu. Studie z roku 2006, kterou provedli výzkumníci McLeanu, zpovídala 53 pacientů trpících klastrovými bolestmi hlavy, kteří se léčili buď LSD, nebo psilocybinem, a zjistila, že většina uživatelů některého z těchto léků uváděla příznivé účinky. Na rozdíl od pokusů o užívání LSD nebo MDMA v psychoterapii zahrnuje tento výzkum nepsychologické účinky a často i subpsychedelické dávky; proto je pravděpodobné, že dojde k respektovanému lékařskému využití LSD.
Psychologické účinky LSD (hovorově nazývané „trip“) se značně liší od člověka k člověku, od jednoho výletu k druhému, a dokonce i tak, jak čas plyne během jednoho výletu. Na základě toho, co Leary nazval set and setting, se objevují široce odlišné účinky, „set“ je obecné smýšlení uživatele a „set“ je fyzické a sociální prostředí, ve kterém jsou účinky drogy prožívány.
LSD trip může mít dlouhodobé nebo dokonce trvalé neutrální, negativní a pozitivní psychoemoční účinky. LSD zážitky se mohou pohybovat od nepopsatelně extatických až po mimořádně obtížné; mnoho obtížných zážitků (nebo „špatných výletů“) vyplývá z panického pocitu uživatele, že zemře, zůstane navždy nepříčetný nebo že byl trvale oddělen od reality a svého ega. Pokud je uživatel v nepřátelském nebo jinak zneklidňujícím prostředí, nebo není mentálně připraven na silné deformace ve vnímání a myslel si, že droga způsobuje, účinky budou spíše nepříjemné.
Naopak pohodlné prostředí a uvolněná, vyvážená a otevřená mysl často vyústí v příjemný zážitek. Běžná rada zní, že uživatel by se měl ujistit, že jde jen s proudem zážitku a nesnaží se s ním bojovat.
Mnoho uživatelů zažívá rozpuštění mezi sebou a „vnějším světem“: kognitivní rozdíly mezi subjektem („já“) a objektem („já“, „ty“, „to“) se rozpadají nebo se zdají absurdní. Tato jednotící vlastnost může hrát roli v duchovních a náboženských aspektech LSD.
Někteří odborníci předpokládají, že drogy jako LSD mohou být užitečné v psychoterapii, zvláště když pacient není schopen „odblokovat“ potlačený podvědomý materiál pomocí jiných psycheterapeutických metod, a také pro léčbu alkoholismu. Jedna studie dospěla k závěru: „Kořenem terapeutické hodnoty LSD zkušenosti je její potenciál pro vyvolání sebepřijetí a odevzdání se.“ Pravděpodobně tím, že nutí uživatele čelit problémům a problémům v psychice daného jedince. Mnozí věří, že naopak jiné drogy (jako alkohol, heroin a kokain) jsou používány k úniku z reality. Studie z 50. let, které používaly LSD k léčbě alkoholismu, uváděly 50% úspěšnost, vyšší než odhady u Anonymních alkoholiků. Některé studie LSD byly kritizovány za metodologické chyby a různé skupiny měly nekonzistentní výsledky. Manginiho práce z roku 1998 tuto historii přezkoumává a dochází k závěru, že účinnost LSD v léčbě alkoholismu zůstává otevřenou otázkou.
Mnoho významných osobností se veřejně vyjádřilo ke svým zkušenostem s LSD. Některé z těchto připomínek pocházejí z doby, kdy byla legálně dostupná v USA a Evropě pro nelékařské účely, a další se týkají psychiatrické léčby v 50. a 60. letech. Ještě další popisují zkušenosti s nelegálním LSD, získané pro filozofické, umělecké, terapeutické, duchovní nebo rekreační účely.
Obvykle začíná během třiceti až devadesáti minut po požití a pokračuje následujících šest až dvanáct hodin, uživatel může zažít cokoliv od drobných změn ve vnímání až po ohromující kognitivní posuny.
Časté jsou změny sluchového a zrakového vnímání, které se pohybují od mírných po hluboké. Tyto smyslové změny zahrnují základní zkreslení na „vysoké úrovni“, jako je vzhled pohybujících se geometrických obrazců, nové textury na objektech, rozmazané vidění, tažení obrazu, tvarová sugestibilita a barevné variace. Neživé objekty jsou často popisovány jako „dýchání“. Uživatelé někdy popisují prožívání nových, dříve neviděných barev; pohledy a zvuky mohou nabývat větší intenzity nebo mít větší dopad. Uživatelé běžně uvádějí, že neživý svět se zdá být oživen nevysvětlitelným způsobem; to znamená, že objekty, které jsou statické ve třech rozměrech, se mohou zdát, že se pohybují vzhledem k jedné nebo více dodatečným prostorovým dimenzím.
Vyšší dávky často vedou k posunům na nižší kognitivní úrovni, což způsobuje intenzivní a zásadní reinterpretaci smyslového vnímání, příznačnou pro synestézii.
LSD je považováno za entheogen, protože často katalyzuje intenzivní duchovní zážitky, kdy uživatelé mají pocit, že přišli do kontaktu s větším duchovním nebo kosmickým řádem. Je běžné, že uživatelé dosahují vhledu do způsobu, jakým mysl pracuje, a někteří uživatelé zažívají trvalé nebo dlouhodobé změny ve své životní perspektivě kvůli tomu, co zažili. Někteří uživatelé považují LSD za náboženskou svátost nebo za mocný nástroj pro přístup k božství. Bylo napsáno mnoho knih, které srovnávají LSD výlet do stavu osvícení východní filozofie.
Takové zážitky pod vlivem LSD pozorovali a dokumentovali výzkumníci jako Timothy Leary a Stanislav Grof. Například Walter Pahnke provedl pod Learyho dohledem experiment s kaplí na Velký pátek Marsh a provedl dvojitě zaslepený experiment s podáváním psilocybinu dobrovolníkům, kteří byli studenty náboženských postgraduálních programů, např. božství nebo teologie. Tato studie ukázala, že halucinogeny mohou být spolehlivě použity k navození mystických náboženských stavů (alespoň u lidí s duchovními predispozicemi).
I když je LSD obecně považováno za netoxické, může dočasně narušit schopnost rozumného úsudku a pochopení běžných nebezpečí, čímž se uživatel stává náchylným k nehodám a újmě na zdraví. Z tohoto důvodu se obvykle doporučuje, aby uživatel měl zkušeného „hlídače“, který by na něj dohlížel.
Existují také určité náznaky, že LSD může vyvolat disociativní stav fugy u jedinců, kteří užívají určité skupiny antidepresiv, jako jsou soli lithia a tricyklika. V takovém stavu má uživatel nutkání bloudit a nemusí si být vědom svého jednání, což může vést k fyzickému zranění. Má se za to, že SSRI působí příznivěji a mají tendenci znatelně snižovat subjektivní účinky LSD. Podobné a možná větší snížení bylo hlášeno také u IMAO.
První studie v 60. a 70. letech 20. století upozornily na obavy, že LSD může u plodů vyvolat genetické poškození nebo vývojové abnormality. Tyto první zprávy však vycházely ze studií in vitro nebo byly špatně kontrolovány a nebyly podloženy. Ve studiích chromozomálních změn u uživatelů u lidí a u opic nenaznačuje bilance důkazů žádný významný nárůst chromozomálního poškození. Studie byly například provedeny u lidí, kterým bylo LSD podáváno v klinickém prostředí. Bílé krvinky těchto lidí byly vyšetřeny na viditelné chromozomální abnormality. Celkově se zdálo, že nedošlo k žádným trvalým změnám. Bylo provedeno několik studií s uživateli nedovoleného LSD [nutná citace] a poskytují méně jasný obraz. Interpretace těchto údajů je obecně komplikována faktory, jako je neznámé chemické složení „pouličního“ LSD a souběžné užívání jiných psychoaktivních drog. Zdá se možné, že malý počet vrozených abnormalit hlášených u uživatelů pouličního LSD je buď náhodný, nebo souvisí s jinými faktory, než je toxický účinek čistého LSD.
Existuje hlášená možnost „flashbacků“, psychologického jevu, při kterém jedinec zažije epizodu některých subjektivních účinků LSD (může to být pozitivní nebo negativní zkušenost) dlouho po požití a odeznění drogy – někdy týdny, měsíce, nebo dokonce roky poté.
Hovorové užívání termínu „flashbacky“ označuje jakoukoli zkušenost připomínající účinky LSD; jedná se běžně o občasné krátké zážitky. Psychiatrie však rozpoznává poruchu, při níž účinky podobné LSD přetrvávají a způsobují klinicky významné poškození nebo stres. Tento chronický syndrom flashbacku se nazývá halucinogenní perzistující porucha vnímání (HPPD), což je diagnóza DSM-IV. Tuto poruchu popsalo několik článků ve vědeckých časopisech.
Několik studií se pokusilo určit, s jakou pravděpodobností „normální“ uživatel (tedy uživatel, který netrpí známými psychiatrickými onemocněními) LSD zažívá flashbacky. Rozsáhlejší studie zahrnují Blumenfeldovu v roce 1971 a Naditchovu a Fenwickovu v roce 1977, které dospěly k číslům 20 %, respektive 28 %. Nedávný přehled naznačuje, že HPPD (podle definice DSM-IV) způsobená LSD se zdá být vzácná a postihuje výrazně zranitelnou subpopulaci uživatelů. Rozdíly v odhadované prevalenci flashbacků mohou částečně záviset na více významech tohoto termínu a na skutečnosti, že halucinogenní přetrvávající porucha vnímání může být diagnostikována pouze u osoby, která svému lékaři ve zdravotnictví přizná, že použila halucinogeny.
Debata pokračuje nad povahou a příčinami chronických flashbacků. Někteří říkají, že HPPD je projevem posttraumatické stresové poruchy, nesouvisí s přímým působením LSD na chemii mozku a liší se podle citlivosti jedince na poruchu. Mnoho emočně intenzivních zážitků může vést k flashbackům, když je člověku akutně připomenut původní zážitek. Nicméně ne všechny zveřejněné případy chronických flashbacků se zdají popisovat úzkostný hyperbdělý stav připomínající posttraumatickou stresovou poruchu.
Alternativní teorie týkající se flashbacků postuluje, že jde o formu percepčního učení. Ačkoli neobvyklé percepční zážitky mohou být stejně běžné u lidí bez anamnézy užívání drogy, u lidí, kteří si LSD vzali, je pravděpodobnější, že si tyto jinak normální psychologické události spojí se zážitky, které si pamatují z doby, kdy byli na LSD. Podle této teorie by HPPD byla samostatný, vážnější a mnohem méně běžný psychologický stav. „Pouhé“ flashbacky může ve srovnání s tím zažívat široká část populace a LSD přisuzují pouze ti, kteří drogu vyzkoušeli.
Existují některé případy LSD, které vyvolávají nebo vyvolávají psychózu u lidí, kteří byli zjevně zdraví před užitím LSD. Toto téma bylo zevrubně přezkoumáno v publikaci Ricka Strassmana z roku 1984. Ve většině případů má reakce podobná psychóze krátké trvání, ale v jiných případech může být chronická. Je obtížné určit, zda LSD samo vyvolává tyto reakce, nebo zda pouze vyvolává latentní stavy, které by se jinak projevily. Podobnost časového průběhu a výsledků mezi domněle vysráženým LSD a jinými psychózami naznačuje, že se tyto dva typy syndromů neliší a že LSD mohlo být nespecifickým spouštěčem. Několik studií se pokusilo odhadnout prevalenci dlouhotrvající psychózy vyvolané LSD a dospělo k číslům přibližně 4 z 1000 jedinců (0,8 z 1000 dobrovolníků a 1,8 z 1000 psychoterapeutických pacientů v Cohenu 1960; 9 na 1000 psychoterapeutických pacientů v Mellesonu 1971). Tyto hodnoty jsou však mnohem nižší než celoživotní prevalence psychotických stavů: schizofrenie, abychom vybrali jen jeden typ psychózy, má celoživotní prevalenci přibližně 1% v populacích, které nejsou vystaveny LSD. To samo o sobě nenaznačuje žádnou příčinnou souvislost mezi LSD a chronickými psychotickými poruchami.
Čtyři možné izomery LSD. Pouze LSD je psychoaktivní.
LSD je příkladem derivátu ergolinu. Běžně se vyrábí z kyseliny lysergové, která se vyrábí z ergotaminu, látky odvozené z námelové houby na žitě, nebo z erginu (amid kyseliny lysergové), chemické látky nalezené v ranní slávě a z havajských semen dětské růže. Je teoreticky možné vyrobit LSD z ranní slávy nebo z havajských semen dětské růže. LSD je chirální sloučenina se dvěma stereocentry na atomech uhlíku C-5 a C-8, takže teoreticky by mohly existovat čtyři různé optické izomery LSD. LSD, nazývané také (+)-D-LSD, má absolutní konfiguraci (5R,8R). Izomery C-5 lysergamidů v přírodě neexistují a nevznikají během syntézy z kyseliny D-lysergové. LSD a iso-LSD, dva izomery C-8, se však rychle prolínají v přítomnosti báze. Nepsychoaktivní izo-LSD, která se vytvořila během syntézy, může být odstraněna chromatografií a může být izomerizována na LSD.
„LSD,“ píše chemik Alexander Shulgin, „je neobvykle křehká molekula.“ Je stabilní po neurčitou dobu, je-li skladována jako sůl nebo ve vodě, při nízké teplotě a chráněna před vystavením vzduchu a světlu. Dvě části její molekulární struktury jsou obzvláště citlivé, vazba karboxamidu na 8-pozici a dvojná vazba mezi 8-pozicí a aromatickým kruhem. První z nich je ovlivněna vysokým pH, a pokud je perturbována, vznikne diethylamid isolysergové kyseliny (iso-LSD), který je biologicky neaktivní. Pokud se k dvojné vazbě (zejména za přítomnosti světla) přidá voda nebo alkohol, LSD se podle současných poznatků přemění na „lumi-LSD“, který je u lidí zcela neaktivní. Chlor navíc při kontaktu ničí molekuly LSD; i když chlorovaná voda z vodovodu obvykle obsahuje jen malé množství chloru, protože typický roztok LSD obsahuje jen malé množství LSD, rozpuštění LSD v kohoutkové vodě pravděpodobně látku zcela vyloučí.
Skleněné zboží zabavené DEA
K výrobě LSD ve velkých šaržích je zapotřebí pouze malé množství ergotamino-tartarátu. Například 25 kg ergotamino-tartarátu může vyprodukovat 5 nebo 6 kg čistého krystalu LSD, který by za ideálních okolností mohl být zpracován na 100 milionů dávkovacích jednotek, za předpokladu typického „zásahu“ 125 μg. To je více než dost na uspokojení toho, co je považováno za celou roční poptávku USA po této droze. Výrobci LSD potřebují pouze vytvořit malé množství této látky, a tak se těší snadnému transportu a ukrývání, které nemají k dispozici překupníci jiných nelegálních drog (jako je konopí a kokain).
Výroba LSD vyžaduje laboratorní vybavení a zkušenosti v oblasti organické chemie. Výroba 30 až 100 gramů čisté sloučeniny trvá dva až tři dny. Má se za to, že LSD se obvykle nevyrábí ve velkém množství, ale spíše v sérii malých šarží. Tato technika minimalizuje ztrátu prekurzorových chemikálií v případě, že krok syntézy nefunguje podle očekávání.
Typickým plnoformátovým listem LSD blotteru je 900 1/4“ čtverců.
LSD se vyrábí v krystalické formě a poté se mísí s pomocnými látkami nebo se ředí jako tekutina pro výrobu v poživatelných formách. Tekutý roztok se buď distribuuje tak, jak je, v malých lahvičkách, nebo se častěji stříká nebo namáčí na distribuční médium. Historicky se LSD roztoky nejprve prodávaly na kostkách cukru, ale praktické úvahy si vynutily změnu na tabletovou formu. Rané pilulky nebo tabletky byly na obou koncích zploštělé a identifikované podle barvy: „šedá plochá“, „modrá plochá“ a tak dále. Následovaly „kopule“, které byly na jednom konci zaoblené, pak „dvojité kopule“ zaoblené na obou koncích a nakonec malé tablety známé jako „mikrotečky“. Ještě později se LSD začalo distribuovat v tenkých čtvercích želatiny („okenní tabulky“) a nejčastěji jako piják: listy papíru impregnované LSD a perforované do malých čtverců po jednotlivých dávkovacích jednotkách. Papír se pak rozřeže na malé čtvercové kousky zvané „taby“ pro distribuci. Jednotliví výrobci často tisknou na papír vzory sloužící k identifikaci různých výrobců, šarží nebo silných stránek a takové „pijácké umění“ často zdůrazňuje psychedelické motivy.
LSD se prodává pod širokou škálou pouličních jmen včetně Acid, Trips, Alice Dee, ‚Cid/Sid, Barrels, Blotter, Doses, „L“, Liquid, Liquid A, Microdots, Mind detergent, Orange cubes, Orange micro, Owsley, Hits, Paper acid, Sacrament, Sandoz, Sugar, Sugar lumps, Sunshine, Tabs, Ticket, Twenty-five, Wedding bells, Windowpane, atd., stejně jako názvy, které odrážejí vzory na listech papíru pijáku. Příležitostně se úřady setkaly s drogou v jiných formách – včetně prášku nebo krystalu a kapsle. Od roku 1969 se objevilo více než 200 typů tablet LSD a od roku 1975 bylo pozorováno více než 350 vzorů papíru. Vzory sahají od jednoduchých pětibodových hvězdiček v černé a bílé až po exotická umělecká díla v plném čtyřbarevném tisku.
Úmluva Organizace spojených národů o psychotropních látkách (přijatá v roce 1971) vyžaduje, aby její smluvní strany zakázaly LSD. Proto je nelegální ve všech smluvních stranách úmluvy, která zahrnuje Spojené státy, Austrálii a většinu Evropy. Prosazování existujících zákonů se však v jednotlivých zemích liší.
LSD je snadné ukrýt a pašovat. Maličká lahvička může obsahovat tisíce dávek. Na maloobchodním prodeji LSD se moc nevydělá, takže droga obvykle není spojována s násilnými organizovanými zločineckými organizacemi zapojenými do pašování kokainu a opiátů.
Před rokem 1967 bylo LSD ve Spojených státech legálně dostupné jako experimentální psychiatrická droga. (LSD „apoštol“ Al Hubbard aktivně propagoval drogu mezi 50. a 70. lety a seznámil s ní tisíce lidí.) Americká federální vláda ji klasifikovala jako drogu podle seznamu I podle zákona o kontrolovaných látkách z roku 1970. Úřad pro kontrolu léčiv jako takový zastává názor, že LSD splňuje následující tři kritéria: má se za to, že má vysoký potenciál ke zneužívání; nemá žádné legitimní lékařské využití v léčbě; a chybí přijatelná bezpečnost pro její užívání pod lékařským dohledem. (Zákaz LSD nedělá výjimku pro náboženské užívání.) Kyselina lysergová a amid kyseliny lysergové, prekurzory LSD, jsou klasifikovány podle seznamu III zákona o kontrolovaných látkách. Ergotamin tartrát, prekurzor kyseliny lysergové, je regulován podle zákona o chemické diverzifikaci a obchodování s lidmi.
LSD se ilegálně vyrábí od 60. let. Historicky se LSD nerozdávalo kvůli zisku, ale proto, že ti, kdo ho vyráběli a distribuovali, skutečně věřili, že psychedelický zážitek může udělat dobro pro lidstvo, že rozšiřuje mysl a může přinést porozumění a lásku. Předpokládá se, že omezený počet chemiků, pravděpodobně méně než tucet, vyrobil téměř všechny ilegální LSD dostupné ve Spojených státech. Nejznámější z nich je bezpochyby Augustus Owsley Stanley III, obvykle známý jednoduše jako Owsley. Bývalý student chemie založil v polovině 60. let v San Franciscu soukromou laboratoř na LSD a dodával LSD konzumované na slavných akcích Acid Test, které pořádal Ken Kesey a jeho Merry Pranksters, a na dalších významných akcích, jako bylo Shromáždění kmenů v San Franciscu v lednu 1967. Měl také úzké sociální vazby na přední sanfranciské kapely Grateful Dead, Jefferson Airplane a Big Brother a The Holding Company, pravidelně jim dodával své LSD a také pracoval jako jejich živý zvukový inženýr a koncertoval s mnoha nahrávkami těchto skupin. Owsleyho LSD aktivity – zvěčněné Steely Dan v jejich písni „Kid Charlemagne“ – skončily jeho zatčením na konci roku 1967, ale někteří další výrobci pravděpodobně fungovali nepřetržitě 30 let nebo déle. Oznámení o Owsleyho prvním zátahu v roce 1966, titulek The San Francisco Chronicle „LSD Millionaire Arrested“ inspiroval vzácnou píseň Grateful Dead „Alice D. Millionaire“.
Pickard a Apperson provozovali laboratoř LSD v tomto bývalém raketovém silu v Kansasu.
V sedmdesátých a osmdesátých letech americké užívání LSD klesalo, v devadesátých letech pak došlo k mírnému oživení popularity. Přestože během tohoto desetiletí existovalo mnoho distribučních kanálů, americká DEA označila pokračující turné psychedelické rockové skupiny The Grateful Dead a tehdy se rozrůstající rave scénu za primární místa pro obchodování s LSD a jeho konzumaci. Americké užívání LSD prudce pokleslo kolem roku 2000. Pokles je připisován zatčení dvou chemiků, Williama Leonarda Pickarda, organického chemika vystudovaného na Harvardu, a Clydea Appersona. Podle zpráv DEA poklesla dostupnost LSD na černém trhu o 95% poté, co byli tito dva zatčeni v roce 2000. Tato zatčení byla výsledkem největšího zátahu na výrobu LSD v historii DEA.
DEA tvrdí, že tyto dvě osoby byly zodpovědné za naprostou většinu LSD prodaného nelegálně ve Spojených státech a za značné množství LSD prodaného v Evropě a že úzce spolupracovaly s organizovanými překupníky. I když toto tvrzení může mít určitý vliv, rozsah Pickardova přímého vlivu na celkovou dostupnost ve Spojených státech není zcela znám. Někteří dosvědčují, že „Pickardova kyselina“ byla prodávána výhradně v Evropě a nebyla distribuována prostřednictvím amerických hudebních podniků.
V listopadu 2003 byl Pickard odsouzen k doživotnímu vězení bez možnosti podmínečného propuštění a Apperson byl odsouzen k 30 letům vězení bez možnosti podmínečného propuštění poté, co byl u federálního soudu usvědčen z provozování rozsáhlé výroby LSD z několika tajných laboratoří, včetně bývalého raketového sila poblíž Wamega v Kansasu.
Výrobce a překupníky LSD lze rozdělit do dvou skupin: několik velkých výrobců, jako je výše zmíněný Pickard a Apperson, a stejně omezený počet malých, ilegálních chemiků, tvořených nezávislými výrobci, kteří působí v poměrně omezeném rozsahu, se nacházejí po celé zemi. Jako skupina se nezávislí výrobci o Protidrogovou agenturu zajímají méně než větší skupiny, protože jejich výrobek se dostává pouze na místní trhy.
Grof, S. LSD psychoterapie.
AL-LAD •
ALD-52 •
BU-LAD •
CYP-LAD •
Diallyllysergamid •
DAM-57 •
Ergonovin •
ETH-LAD •
LAE-32 •
LSD •
LPD-824 •
LSM-775 •
N-(α-hydroxyethyl)amid kyseliny D-lysergové •
Methylergonovin •
MLD-41 •
PARGY-LAD •
PRO-LAD