Chemická struktura flunazinu
Fluphenazin
Fluphenazin (uváděný na trh pod názvem Prolixin) je typický antipsychotický lék používaný k léčbě psychóz, jako je schizofrenie a akutní manické fáze bipolární poruchy. Patří do skupiny fenothiazinů s piperazinem a je extrémně účinný; účinnější než haloperidol a přibližně padesátkrát až sedmdesátkrát účinnější než chlorpromazin.
Jeho hlavní použití je ve formě injekce s dlouhodobým účinkem podávané dva až tři týdny lidem se schizofrenií, kteří špatně dodržují medikaci a trpí častými relapsy onemocnění. V některých zemích to může být nedobrovolně podle nařízení Společenství o léčbě.
Profil jeho nežádoucích účinků je podobný jako u haloperidolu, konkrétně jde převážně o účinky blokující dopamin, které vyvolávají akatizii, parkinsonismus a třes. Dlouhodobé nežádoucí účinky zahrnují potenciálně nevratnou tardivní dyskinezi a potenciálně fatální neuroleptický maligní syndrom.
Fluphenazin má neúplnou perorální biologickou dostupnost 40% až 50% (v důsledku rozsáhlé metabolizace prvního průchodu játry). Jeho poločas je 15 až 30 hodin.
12,5 mg flufenazin dekanoátu odpovídá přibližně 100 mg zuklopenthixol dekanoátu nebo 20 mg flupentixol dekanoátu.
Mezi významné nežádoucí účinky patří akatizie, extrapyramidové nežádoucí účinky, včetně tardivní dyskineze. Četnost a závažnost extrapyramidových nežádoucích účinků jsou přímo úměrné podané dávce a délce léčby.
Ve srovnání s chlorpromazinem je výskyt sedativních, alergicko-toxických a anticholinergních/sympatolytických nežádoucích účinků méně pravděpodobný. Přímá depozice flufenazinu v rohovce a sítnici nebyla dosud hlášena.
Neuroleptický maligní syndrom, i když vzácný, je potenciálně smrtelným vedlejším účinkem všech antipsychotik.