James Robertson

James Robertson se narodil v Glasgow a vyrůstal v úzce spjaté dělnické rodině. V pozdním věku se stal kvakerem a když vypukla válka, zaregistroval se jako odpůrce svědomí. V roce 1941 se James a jeho žena Joyce Robertsonová připojili k Anně Freudové v Hampstead Wartime Nurseries. Joyce byla studentkou pečující o kojence, kteří kvůli válce přišli o rodinný život. James začal organizací údržby a hlídání ohně, ale později se stal sociálním pracovníkem. James i Joyce těžili z výuky, kterou jim dala Anna Freudová.

Po válce se James vyučil sociálním pracovníkem psychiatrie a v roce 1948 se připojil k Johnu Bowlbymu na klinice Tavistock, aby prováděl pozorování odloučených malých dětí. Jako pohodlný způsob byl poslán na krátkodobé dětské oddělení v londýnské nemocnici Central Middlesex.

Malé děti v nemocnici

V té době byly návštěvy dětí v nemocnicích přísně omezeny. V průzkumu londýnských nemocnic (Munro-Davies, 1949) byly návštěvní hodiny následující:

To způsobilo velké utrpení mladým pacientům a v komunitě bylo dobře známo, že dítě může být „změněno“ pobytem v nemocnici. Do nemocnic se však z tohoto neklidu dostalo jen málo.

Když James Robertson poprvé vstoupil do dětského oddělení, aby provedl pozorování, byl šokován neštěstím, které viděl mezi nejmladšími dětmi, zejména mezi dětmi mladšími 3 let. Schopní, výkonní lékaři a sestry poskytovali dobrou lékařskou péči, ale zdálo se, že si neuvědomují utrpení kolem sebe. Viděli, že děti zpočátku protestovaly proti odloučení od rodičů, ale pak se usadily a staly se tichými a povolnými. Nicméně, Robertson to viděl jako signál nebezpečí.

Na základě několikaletého pozorování v odděleních s dlouhým a krátkým pobytem vytvořil James Robertson teorii fází reakce mladších 3 let na pobyt v nemocnici bez matky: Protest, Zoufalství a Odmítání/Odloučení (James Robertson, 1953a). Ve fázi protestu je dítě viditelně rozrušené, pláče a volá svou matku. Ve fázi zoufalství se dítě vzdává naděje na návrat své matky a stává se uzavřeným a tichým a může se zdát, že se „usazuje“. Ve fázi popírání/Odloučení dítě projevuje větší zájem o své okolí a komunikuje s ostatními – ale zdá se, že matku téměř nezná, když ji navštěvuje nebo se o ni nestará, když odchází. Konečně se zdá, že dítě vůbec žádnou mateřství nepotřebuje. Jeho vztahy s ostatními jsou povrchní a nedůvěřivé.

Doporučujeme:  Knihovny

Robertsonův výzkum se u lékařské profese setkal s nepřátelstvím. I jeho kolegové z kliniky v Tavistocku, i když s tím souhlasili, necítili stejný pocit naléhavosti. Neviděli stejné věci jako on.

Film – Dvouleté dítě jde do nemocnice (1952)

James se rozhodl natočit filmový záznam pobytu malého dítěte v nemocnici. Umožní to prozkoumat a znovu prozkoumat důkazy. Doufal, že to prorazí zábrany, které mluvené slovo nedokáže. Z grantu ve výši 150 liber zakoupil filmovou kameru a 80 minut černobílého filmu. Nikdy předtím filmovou kameru nepoužil.

Výsledný film je považován za klasiku. Byl označen za „národního a historického významu“ a jeho kopie je uchovávána v Národním archivu.

Laura, 2 roky, je 8 dní v nemocnici na menší operaci. Je příliš mladá na to, aby pochopila matčinu nepřítomnost. Protože její matka tam není a sestry se často střídají, musí čelit strachu, lekání a bolestem bez známé osoby, ke které by se mohla přimknout. Je extrémně rozrušená rektálním anestetikem. Pak ztichne a „usadí se“. Ale na konci pobytu je od matky odtržená, otřesená ve své důvěře.

V posledních letech došlo k velkým změnám na dětských odděleních, které částečně přinesl tento film. Mnoho malých dětí však stále odchází do nemocnice bez matky a navzdory hrátkám dam a dobrovolníků zůstává hloubka jejich utrpení a rizika pro pozdější duševní zdraví nedostatečně uznávaným problémem.

Tato filmová studie typického emocionálního zhoršení u mladého pacienta bez doprovodu a jemných způsobů, jimiž dává najevo nebo skrývá hluboké pocity úzkosti, zůstává stejně živá a relevantní, jako když byla natočena.

„Zdrženlivost a objektivita filmu může na první pohled potvrdit, protože dítě je na svůj věk nezvykle vyrovnané, ale jen málo sester bude pochybovat o stupni jejího strádání, jehož znaky se tak často cítily bezmocné zbavit.“ – Nursing Times. „… vybuchuje přesvědčení, že ,hodné‘ dítě je dobře přizpůsobené.“ – Nursing Outlook. I když úroveň péče v nemocnici byla vysoká, nepochybně se trápila.“ – British Medical Journal. „… přesvědčivá a brilantní ukázka ad oculos vnějších projevů vnitřních procesů, k nimž dochází u kojenců, kteří se ocitnou neočekávaně a traumaticky bez své rodiny.“ – Anna Freud, LL.D., International Journal of Psychoanalysis. „… propojená a věrohodná ukázka stresu, úzkosti z odloučení, včasných obranných manévrů a témat podobných. také společenský dokument čestné moci. Aniž by kázala, nese poselství reformy…“ – Soudobá psychologie.