Citlivost matky je aspektem komunikace matky s dítětem i vztahů matky s dítětem schopnost matky vnímat a odvodit význam signálů chování svého dítěte a reagovat na ně rychle a přiměřeně. Existují různé způsoby hodnocení citlivosti matky, například pomocí naturalistického pozorování, Still-face Paradigm, Strange Situation, maternal-synchrony a maternal mind-mindedness. Existuje také řada způsobů měření citlivosti matky ve vědeckém světě, které zahrnují Ainsworthovu škálu citlivosti matky (AMSS), Maternal Behaviour Q-sort (MBQS) a Pederson and Moran Sensitivity Q-Sort. Některé výzkumy naznačují, že dospělé matky vykazují větší citlivost matky než dospívající matky.
Citlivost matky byla poprvé definována Mary Ainsworthovou jako „schopnost matky přesně vnímat a interpretovat signály a komunikaci svého dítěte a poté vhodně reagovat“. Později byla revidována Karlem a Broomem v roce 1995 jako „schopnost matky důsledně rozeznávat podněty kojence a jednat podle těchto podnětů a schopnost sledovat a přesně interpretovat podněty kojence, o čemž svědčí interakce mezi matkou a dítětem, které jsou podmíněné, reciproční a afektivně pozitivní“. Lze ji obecně definovat jako široký pojem kombinující různé atributy behaviorální péče. Pojem citlivosti matky a jeho definice potřebuje větší jasnost pro budoucí výzkum a praxi v této oblasti.
Výzkum citlivosti matky navazuje na dřívější práci v psychoanalýze a je zakořeněn zejména v teorii přílohy. Jak se zaměření psychoanalýzy přesunulo od jedinců (zejména dospělých) k dětem, výzkumné studie o dyádách matky a kojence, o vlivu raného dětství na vývoj a na těhotenství se rozšířily. Psycholog jménem John Bowlby nakonec teorii přílohy vypracoval v roce 1969. Mary Ainsworthová, která s Bowlbyovou spolupracovala, spolu se svými kolegy vytvořila v roce 1978 koncept citlivosti matky s cílem popsat ranou interakci matky a kojence pozorovanou v jejích empirických studiích.
Existují čtyři důležité aspekty mateřské citlivosti.
Citlivost matky je dynamická, pružná a může se v průběhu času měnit. Citlivá matka musí být schopna vnímat podněty a signály, které jí dítě dává, správně je interpretovat a správně jednat. Tři nejpozitivnější ovlivňující faktory pro dítě jsou sociální podpora matky, vztah matky k plodu a vysoká sebeúcta. Tři nejvíce negativní ovlivňující faktory jsou mateřská deprese, mateřský stres a mateřská úzkost.
Pochopení a využití konceptu mateřské citlivosti je klíčové pro maximalizaci potenciálu vyvíjejícího se kojence.
Citlivost matky je nejčastěji hodnocena během naturalistického pozorování interakcí volného hraní mezi matkou a dítětem . Hodnocení během pozorování je obklopeno několika faktory, které mohou způsobit rozdíly ve výsledcích včetně nastavení (domácí vs laboratorní), kontextu (volné hraní vs strukturovaný úkol), délky pozorování a četnosti pozorování. Zatímco některé observační studie se spoléhají výhradně na vztah mezi matkou a dítětem během úzké interakce, jako je krmení nebo volné hraní, jiné se spoléhají na schopnost postavy matky rozdělit pozornost. Posledně jmenovaná byla prokázána v experimentu, který provedli Atkinson a kol., kde matky dostaly dotazník, aby působily jako „distraktorský úkol“, a byly hodnoceny podle své schopnosti účinně rozdělit svou pozornost mezi „distraktorský úkol“ a své dítě. Pokud jde o délku pozorování, některé studie nevyžadují více než jednorázové desetiminutové hodnocení, zatímco jiné studie preferují mnohem delší dobu.
V paradigmatu Still-face je mateřské postavě řečeno, aby normálně komunikovala se svým dítětem (obvykle dvanáctiměsíčním), než se zdrží interakce a po určitou dobu bude držet neutrální nebo prázdný obličej. V této době se dítě dostane do úzkosti a uchýlí se k samouklidňujícím metodám, jako je odvrácení očního kontaktu. Když se matky mohly svého dítěte dotknout během variace paradigmatu still-face, byly děti méně rozrušené. Má se za to, že úzkost během paradigmatu Still-face je způsobena neschopností dítěte předvídat reakci a pozornost matky.
Podivná situace byla vyvinuta Mary Ainsworthovou v 70. letech 20. století k vyhodnocení vazebných vztahů mezi pečovatelkou a dítětem (12-18 měsíců). Protože mateřská citlivost je indikátorem vazebných vztahů, výzkumníci někdy používají Podivnou situaci k pozorování vazeb, aby mohli využít výsledky k předpovídání a odvozování úrovně mateřské citlivosti.
V Podivné situaci je chování a stres kojence pozorován během 21minutového volného hraní přes jednosměrné skleněné okno, když pečovatel a cizí lidé přicházejí a odcházejí z místnosti. Konkrétní sled událostí je následující:
Kojenci jsou pak pozorováni a kategorizováni do jednoho ze čtyř vzorců připoutání – bezpečné připoutání, úzkostně-ambivalentní připoutání, úzkostně-vyhýbavé připoutání nebo neorganizované připoutání – na základě úzkosti z odloučení, ochoty zkoumat, cizí úzkosti a chování při shledání.
Synchronizace matky s kojencem a mateřská myslivost
Dva související kvalitativní pojmy, které korelují s mateřskou citlivostí, jsou mateřsko-kojenecká synchronie a mateřská myslivost.
Při synchronizaci matky s kojencem se bere v úvahu schopnost matky a kojence změnit své vlastní chování na základě reakce druhého. Účinky na kojence (hlasové a obličejové) a stimulace matky (hlasové a hmatové) jsou dobrými ukazateli synchronizace matky s kojencem. Zentall a kol. zjistili, že rytmus kojenců byl silnější a interakce byly vedeny lépe v 5. měsíci než ve 3. měsíci. Podle studie se schopnost kojence vysílat signály a schopnost matky je vnímat s postupem času zvyšuje se synchronizací. Studie ukázaly, že synchronizace matky s kojencem povede k rozvoji sebekontroly a dalšího seberegulačního chování kojence později v životě.
Související pojem mateřské duševní cílevědomosti hodnotí schopnost matky porozumět a verbalizovat mysl dítěte – myšlenky, touhy, záměry a vzpomínky. Bylo zjištěno, že mateřská duševní cílevědomost souvisí s některými vývojovými výsledky, jako je jistota připoutání. Komentář pečovatelky je považován za vhodný komentář týkající se mysli, pokud byl komentář považován za komentář odpovídající chování dítěte nezávislým kodérem, komentář spojoval aktuální aktivitu dítěte s minulými aktivitami a/nebo pokud komentář povzbuzoval dítě, aby pokračovalo ve svých záměrech, když rozhovor ustal. To koreluje s vysokou mateřskou duševní cílevědomostí. Pokud pečovatel přiřadí chování dítěte špatný vnitřní stav, komentář týkající se aktuální aktivity není nedostatečně spojen s minulou událostí, komentář odrazuje kojence od pokračování v aktuální aktivitě a/nebo pokud je komentář nejasný, je považován za vhodný komentář týkající se mysli a koreluje s nízkou myšlenkovou vnímavostí.
Ainsworthova stupnice citlivosti matek (AMSS)
Mary Ainsworthová vyvinula Ainsworthovu Maternal Sensitivity Scale (AMSS), kterou použila jako měřítko ve své podélné studii v Baltimoru (1963). Tato stupnice je vhodná pro širokou škálu experimentů i věkových kategorií.
Stupnice se zaměřuje na čtyři klíčové aspekty péče o kojence včetně:
Mateřské chování Q-sort (MBQS)
Maternal Behaviour Q-sort (MBQS) byl vyvinut Davidem Pedersonem, Gregem Moranem a Sandi Benem pro měření citlivosti matky. Byl používán pro měření různých studií včetně pozorování z domova a videozáznamů. Měření jsou definována pomocí analýz q-faktoru. Standardní verze Q-sort se skládá z 90 položek, které měří citlivost matky s ohledem na dostupnost, schopnost reagovat a rychlost na potřeby dítěte a existuje mnoho variant. Pro měření citlivosti pozorovatelé třídí položky do devíti hromádek po deseti na základě shody mezi pozorovaným chováním a položkou. Skóre citlivosti matky se vypočítá porovnáním popisného třídění a třídění podle kritérií (prototypická citlivá matka). Toto Q-sort je údajně podobné Waters Attachment Behavior Q-sort.
Pederson a Moranova citlivost Q-Sort
Pederson a Moran Sensitivity Q-Sort byl vyvinut Pederson D.R., Moran G., Sitko C., Campbell K., and Ghesquire K. v roce 1990. Podobně jako Ainsworthovy Maternal Sensitivity Scales, Pederson a Moran Sensitivity Q-Sort byl navržen tak, aby detekoval změny v mateřské citlivosti ve vztahu k chování kojenců.
Role citlivosti matky ve vývoji
U kojenců s matkami, které jsou citlivější, je pravděpodobnější, že vykazují bezpečný vztah vazby. Vzhledem k tomu, že mateřská postava je obecně přístupná a reaguje na potřeby kojence, je kojenec schopen vytvořit si očekávání ohledně chování matky. Jakmile jsou očekávání splněna a kojenec cítí konzistenci v citlivosti matky, je kojenec schopen najít jistotu v mateřské postavě. Kojenci, jejichž matky neznají známky a signály svého dítěte nebo reagují nevhodně na volání dítěte o pozornost, si začnou vytvářet nejisté a úzkostné vazby, protože kojenec není schopen trvale záviset na mateřské postavě, pokud jde o předvídatelnou a bezpečnou reakci.
Aby měl kojenec pocit, že mateřská postava je přístupná a reaguje, musí dojít k určité míře interakce. Ačkoli byl proveden největší výzkum interakce obličeje s obličejem, studie zjistily, že tělesná interakce je důležitá také pro citlivost a vývoj. Je třeba poznamenat, že to, jak často je dítě drženo, neodráží vazbu, ale to, jak je dítě drženo a zda si dítě přeje být drženo, nebo ne, je důležité pro vývoj vazby. Dalším faktorem, který je důležitý, je citlivost na signály kojence při krmení. Je zde určitá polemika o tom, zda kojenci, kteří si vytvářejí nejisté vztahy s matkami, tak činí proto, že matka je obzvláště necitlivá k potřebám svého dítěte nebo kvůli rozdílům v jejich osobnosti (tj. jejich temperamentu) a kvůli životním situacím.
Mezi rodičovstvím a vlastnostmi dítěte, jako je zdraví, temperament, vývoj a poznávání, existuje zásadní souhra. Děti s nejcitlivějšími a nejdůslednějšími matkami jsou ty, které jsou obecně nejzdravější, nejšťastnější a nejlépe adaptované.
Citlivost matky i v prvních měsících vztahů mezi matkami a dětmi je důležitým faktorem pro zdraví v dětském roce, zejména u obezity. Studie s využitím dat ze studie Národního ústavu pro zdraví dětí a lidský rozvoj o péči o děti v raném věku a rozvoji mládeže hodnotila skupiny interakcí mezi matkami a dětmi a zařadila je do jedné ze dvou skupin; citlivé nebo necitlivé. Růst jejich dítěte (výška a hmotnost) byl sledován po celé jejich dětství, od 24 měsíců až do 6. stupně, a byla vypočítána hodnota BMI. Jak děti rostly, rostlo také procento nadváhy nebo obezity. Od 24 měsíců bylo celkové procento nadváhy a obezity 15,58% a do 6. stupně bylo 34,34% dětí klasifikováno jako nadváha nebo obezita. Zajímavější je rozdíl mezi skupinou citlivých matek a skupinou necitlivých matek. Děti s citlivými matkami začínaly s procentem obézních s nadváhou 14,96% (24 měsíců) a výzkum ukončily s 29,54% (6. stupeň). Děti klasifikované jako necitlivé matky měly procento obézních s nadváhou 16,16% ve 24 měsících a 39,28% v 6. stupni. To ukazuje významnou korelaci mezi citlivostí matky a rizikem nadváhy-obezity u dítěte během základního věku. To je velmi důležité pro programy prevence obezity u dětí.
Současné studie prokázaly korelaci mezi citlivostí matky nebo necitlivostí, negativní disciplínou a agresivitou v dětství. Experiment, který zahrnoval 117 párů matka-dítě, prokázal jedinečný vztah mezi citlivostí matky a používáním disciplíny a úrovní temperamentu dítěte. Pozorování (citlivosti matky na potřeby dítěte, úrovně agresivity a temperamentu dítěte a vztahu mezi oběma páry) byla provedena, když bylo dětem v průměru 26,71 měsíce (rozmezí 13,58 až 41,91 měsíce). Údaje byly shromážděny znovu o rok později. Výsledky ukazují o rok později, že negativní disciplína koreluje s agresivitou dítěte, ale pouze tehdy, když je tato matka necitlivá.
Studie Jaye Belskyho a R.M. Pasca Fearona testovala korelaci mezi vývojem v dětství a citlivostí matky. Hypotézy byly:
Děti byly testovány v pěti vývojových kategoriích: problémové chování, sociální kompetence, expresivní
jazyk, vnímavý jazyk a připravenost na školu. Výsledky vysoce podporují hypotézu (tj. mateřská citlivost a vývoj v dětství jsou pozitivně korelovány.) To je důležitá otázka, protože to ukazuje, jak vliv má raná zkušenost dítěte na jeho budoucí vývoj.
Bylo zjištěno, že matky, u nichž byla zjištěna vyšší citlivost vůči svým dětem od předškolního věku do prvního stupně, měly úspěšnější děti než ty, u nichž byla nižší citlivost matky. Děti matek citlivých na matky měly vyšší skóre v matematice a znalosti fonémů než ty, u nichž byla v minulosti nižší citlivost matky.
Bylo prokázáno, že mateřská citlivost učí kojence pozorným dovednostem, které jsou později v životě nezbytné pro emoční kontrolu, a dalším složitějším kognitivním procesům.
V rodinách s více než jedním dítětem (dvojčaty nebo trojčaty) bylo zjištěno, že mateřská citlivost je nižší, protože je více potřeb, o které se musí matka starat, a není skutečný čas na vytvoření jedinečného pouta, což má zase za následek snížení kognitivního vývoje u kojenců (ve srovnání s tím, pokud bylo dítě vychováváno samo). Navíc v období novorozenců měly ženy, které vykazovaly vysokou mateřskou citlivost, děti, které byly schopny regulovat své emoce, a měly vyšší symbolické a kognitivní schopnosti. V případě trojčat bylo dítě, kterému se dostalo nejméně mateřské citlivosti, tím, které vykazovalo nejhorší kognitivní výsledky a mělo nejvíce zdravotních problémů.
Socializace v dětství
Bylo prokázáno, že citlivost matky má vliv na socializační schopnosti dětí. Některé výzkumy zejména naznačují, že děti citlivějších pečovatelů mají vysokou úroveň snaživé (tj. emocionální a behaviorální) kontroly. Tato kontrola byla navržena tak, aby byla podporována od kojeneckého stadia, kdy citlivá matka rychlou a vhodnou reakcí na tíseň dítěte učí dítě přizpůsobit své vzrušení. Tato rychlá regulace vzrušení je pak přizpůsobena dětství, což vede ke schopnosti dobře regulovat emoce a chování.
Bylo také zjištěno, že citlivost pečovatelů má spojitost s empatií u dětí. Obecně bylo zjištěno, že bezpečně připojené děti jsou empatičtější ve srovnání s dětmi nejistě připojenými. Odůvodnění, které se pro tento výsledek navrhuje, je, že protože bezpečně připojené děti dostávají od pečovatelů více empatie v době, kdy jsou samy v tísni, je pravděpodobnější, že projeví empatii v situaci, kdy je v tísni někdo jiný.
Vlastní chápání mateřské citlivosti u dospělých ovlivňuje jejich citlivost vůči vlastním dětem. U dospělých, kteří měli v dětství necitlivé matky, bylo zjištěno, že si nejsou schopni vzpomenout na konkrétní události z dětství nebo jejich význam. Nebyli schopni předložit přesný popis svých rodičů pomocí vzpomínek, bylo zjištěno, že si idealizují zážitky a častěji si pamatují situace, ve kterých byli odmítnuti. U dospělých, kteří zaznamenali vyšší mateřskou citlivost jak v dětství, tak v dospělosti, bylo zjištěno, že jsou méně odmítaví a jistější než ti, kteří tak neučinili. Bylo zjištěno, že dospělí, kteří jsou roztržití, se také snaží potěšit své rodiče v mládí a mají vůči nim pocit hněvu. Přibližně u poloviny dospělých, u kterých bylo zjištěno, že jsou roztržitější než ostatní, bylo zjištěno, že zažili rozvod mezi svými rodiči v dřívějším životě, stejně jako další negativní životní události, jako je smrt rodiče nebo sexuální zneužívání. Tyto životní události způsobují, že se snižuje jistota vztahu mezi matkou a dítětem, protože dostupnost matky, stejně jako schopnost reagovat může klesat, bez ohledu na mateřskou citlivost, která byla zaznamenána před těmito událostmi. Bylo zjištěno, že dospělí muži zažili v dřívějším životě menší mateřskou citlivost než ženy a bylo u nich pravděpodobnější, že budou klasifikováni jako odmítaví než ženy.
Rozdíl v mateřské citlivosti u dospělých a dospívajících matek
Zjistilo se, že citlivost matky je u dospělých matek větší než u adolescentních matek. Úroveň a kvalita duševní vnímavosti, která odkazuje na to, jak náchylná je matka komentovat duševní aktivitu dítěte během interakce, je u dospělých matek vyšší a souvisí s větší citlivostí matky. Zjistilo se, že komentáře dospělých matek jsou pozitivnější než komentáře dospívajících matek. Dospívající matky nepoužily téměř žádné pozitivní komentáře, ale místo toho negativní komentáře. To způsobuje, že dospívající matka je necitlivější k potřebám svého dítěte, možná kvůli nedostatku potřebného porozumění, a proto má nižší citlivost matky a méně bezpečný vztah ke svým dětem.
Citlivost matek u dospívajících matek lze předpovídat prenatálně. Bylo zjištěno, že matky, které živě a pozitivně hovořily o svém budoucím vztahu s dítětem, vykazovaly vyšší mateřskou citlivost než ty, které ji nevykazovaly (klasifikovány jako autonomní matky). U autonomních matek bylo rovněž zjištěno, že mají kojence s jistější vazbou. U dospívajících matek, které nebyly klasifikovány jako autonomní, bylo zjištěno, že mají úzkostně připojené kojence. Dále bylo zjištěno, že dospívající matky mají děti ve věku 4–8 let s nižším IQ a podprůměrnou úrovní čtení než dospělé matky.
Ačkoli bylo zjištěno, že dospívající matky vykazují nižší citlivost matky, není prokázáno, že by samotný věk matky měl negativní vliv na vývoj dítěte, protože v tomto věku mohou hrát roli v necitlivosti matky vůči dítěti i další faktory, jako je vzdělání a finanční stav.