Modafinil

Chemická struktura modafinilu
Modafinil

Modafinil je eugeroický lék obecně předepisovaný k léčbě narkolepsie, vyráběný farmaceutickou společností Cephalon Inc. Není to typický stimulant a je často popisován jako „látka podporující bdělost“. Lék je někdy předepisován off-label na ADD/ADHD. V reklamách a na webových stránkách masových médií Cephalon uvádí lék na trh pro zlepšení „bdělosti“ a snížení „nadměrné denní ospalosti“.

Vložka pro pacienta pro přípravek Modafinil uvádí, že je určen k léčbě narkolepsie, obstrukční spánkové apnoe/hypopnoe a poruchy spánku při práci na směny. V některých zemích je schválen také pro idiopatickou hypersomnii (nadměrnou denní spavost).

Obvyklou počáteční dávkou je jednorázová dávka 200 mg užívaná krátce po probuzení, kterou lze v případě potřeby zvýšit až na 400 mg denně. Někteří pacienti budou muset rozdělit svou celkovou dávku na dvě nebo více menších dávek, aby si udrželi účinnost po celý den a/nebo snížili výskyt nežádoucích účinků. U pacientů s cirhózou jater nebo se závažným poškozením funkce ledvin by tyto hodnoty měly být sníženy na polovinu.

Modafinil se široce používá mimo schválené indikace k potlačení potřeby spánku. Používá se mimo schválené indikace také v boji proti celkové únavě nesouvisející s nedostatkem spánku, při léčbě ADHD a jako doplněk k antidepresivům (zejména u jedinců s výraznou zbytkovou únavou).

Při potlačování potřeby spánku se obvykle podává až třikrát denně v dávkách 100-200 mg. Uživatelé bez předchozí zkušenosti se stimulanty obecně dobře reagují na nižší dávky.

Cephalon doufá, že brzy uvolní déle trvající Nuvigil (R-modafinil) jako lék na bdění „skutečně jednou denně“. V roce 2006 poslal FDA Cephalonu „schvalovací dopis“ pro Nuvigil, dokud nebude dosaženo dohody o konečném označení výrobku.

Další off-label použití pro modafinil je jako nootropic, nebo „chytrý lék“.
Jako nootropic, to je užíván zdravými non-spánku deprivované uživatele v dávkách 100-200 mg jednou denně. Je věřil, že má kognitivní posílení a neuroprotektivní účinky.

Modafinil získal v minulosti určitou publicitu, když bylo odhaleno několik sportovců, kteří ho údajně používali jako dopingovou látku. Není jasné, jak rozšířená tato praxe je. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné studie týkající se tohoto druhu užití, není známo, zda může mít modafinil nějaký pozitivní dopad na výkon sportovce.

Modafinil se někdy používá k léčbě intenzivní „neurologické únavy“, kterou pociťuje naprostá většina nemocných s roztroušenou sklerózou. V některých případech se pacientům doporučuje dodržovat standardní schéma užívání léku. V jiných případech jsou pacienti poučeni, aby užívali 100 až 200 mg brzy ráno ve dnech, kdy budou mít pocit, že budou extrémně unaveni. V roce 2000 provedl výrobce, společnost Cephalon, studii modafinilu u lidí s RS, aby ho vyhodnotil jako možnou léčbu únavy související s RS. Sedmdesát dva lidí s různými formami RS užívalo dvě různé dávky modafinilu a neaktivní placebo po dobu devíti týdnů a sami hodnotili úroveň únavy pomocí standardních stupnic únavy a ospalosti. Účastníci uváděli, že se cítili nejméně unavení při užívání nižší dávky modafinilu, a byl statisticky významný rozdíl ve skóre únavy při užívání nižší dávky oproti placebu. Vyšší dávka modafinilu nebyla hlášena jako účinná.

ADHD (indikace off label)

Od února 2007 je v databázi Medline nejméně sedm anglicky psaných článků o randomizovaných klinických studiích u lidí, které se zabývají použitím modafinilu k léčbě poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD). Některé studie prokázaly, že použití modafinilu v léčbě ADHD je spojeno s významným zlepšením primárních měřítek výsledků. V některých studiích se po léčbě modafinilem mohou zlepšit také kognitivní funkce u pacientů s ADHD. Studie na ADHD uvádějí, že nespavost a bolest hlavy byly nejčastějšími nežádoucími účinky, které byly pozorovány přibližně u 20 % léčených jedinců. Tyto studie nebyly dostatečné k prokázání, že příznivé účinky modafinilu jsou udržovány při chronickém podávání. K určení úlohy modafinilu v léčbě ADHD jsou nutné další rozsáhlé dlouhodobé studie využívající flexibilní titrační metody ke stanovení bezpečnosti a účinnosti a srovnání mezi hlavami a hlavami k určení úlohy modafinilu v léčbě ADHD.

Kontraindikace a upozornění

Modafinil by neměl být používán

Měl by být používán s maximální opatrností u pacientů, kteří v současné době užívají inhibitory monoaminooxidázy, jako jsou Parnate (tranylcypromin), Nardil (fenelzin), Emsam (deprenyl) nebo Marplan (isokarboxazid), a také u pacientů, kteří tyto léky užívali v posledních 2 týdnech. Taková
kombinace nebyly testovány a očekává se, že tyto léky významně potencují lékovou odpověď (faktor 4 a více), což vytváří potenciál pro nebezpečné a potenciálně fatální vedlejší účinky.

Pacienti se závažnou úzkostí by měli být pečlivě sledováni, protože modafinil může zhoršit jejich stav. Může být nutné souběžně podávat anxiolytikum. Vysoký krevní tlak by měl být stabilizován před zahájením léčby modafinilem nebo jiným stimulantem.

Pacient by měl předepisujícího lékaře informovat o všech dalších lécích, které v současné době užívá, protože modafinil může interagovat s velkým počtem léků.

Modafinil se nemá užívat během těhotenství nebo kojení a může snižovat účinnost antikoncepce.

Nejčastější nežádoucí účinky pozorované u modafinilu ve srovnání s placebem při předepsání v doporučených dávkách pro schválené indikace jsou následující:

Navíc byly hlášeny gastrointestinální potíže, které mohou být zmírněny užitím léku po jídle, agresivita a podráždění kůže, ale jsou vzácné.

Většina nežádoucích účinků odezní po několika týdnech, aniž by došlo ke snížení dávky. Ukázalo se, že pouze bolesti hlavy a úzkost jsou úměrné dávce, a těm může dočasné snížení prospět.

Jediný případ předčasných komorových kontrakcí se objevil v příčinné souvislosti s podáním modafinilu (Oskooilar 2005).

Modafinil může mít nežádoucí účinek na hormonální antikoncepci, který přetrvává po dobu jednoho měsíce po vysazení dávky.

Hladiny toxicity modafinilu se mezi jednotlivými druhy značně liší. U myší a potkanů je střední letální dávka LD50 modafinilu přibližně nebo mírně vyšší než 1250 mg/kg. Hlášené perorální hodnoty LD50 u potkanů se pohybují v rozmezí od 1000 mg/kg do 3400 mg/kg. Intravenózní LD50 u psů je 300 mg/kg. V klinických studiích na lidech se nezdálo, že by užívání až 1200 mg/den po dobu 7 až 21 dní nebo jednorázových dávek až 4500 mg způsobovalo život ohrožující účinky, ačkoliv byla pozorována řada nežádoucích účinků, včetně excitace nebo agitovanosti, nespavosti, úzkosti, podrážděnosti, agresivity, zmatenosti, nervozity, třesu, palpitací, poruch spánku, nauzey a průjmu. Od roku 2004 není FDA informována o žádných smrtelných předávkováních, která by se týkala samotného modafinilu (na rozdíl od více léků, včetně modafinilu). Proto není perorální LD50 modafinilu u lidí přesně známa. Zdá se však, že je vyšší než perorální LD50 kofeinu.

Doporučujeme:  Pasivní agresivní osobnost

V lednu 2005 zveřejnili výzkumníci z Pensylvánské univerzity výsledky malé studie, která zjistila, že modafinil může pomoci vyléčeným závislým na kokainu bojovat se svou závislostí. Podobné zveřejněné kazuistiky naznačují, že modafinil by mohl být také užitečný při léčbě závislosti na amfetaminu.

Klinické studie naznačily, že modafinil může být účinný při léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). V březnu 2006 však poradní výbor FDA hlasoval v poměru 12:1 proti schválení s odvoláním na obavy z řady hlášených případů kožních vyrážek ve studii s 1000 pacienty, včetně jednoho, který byl považován za pravděpodobný Stevens-Johnsonův syndrom. Ke konečnému zamítnutí došlo v srpnu 2006, i když následné sledování ukázalo, že kožní vyrážka není Stevens-Johnsonův syndrom.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text] Cephalon se poté rozhodl přerušit vývoj přípravku Sparlon pro použití v pediatrických případech, i když existuje potenciál pro použití v léčbě ADHD u dospělých.

Několik studií naznačilo, že modafinil může mít u některých lidí vliv na snížení chuti k jídlu, což vede k úbytku tělesné hmotnosti. Během devítitýdenních dvojitě zaslepených klinických studií s dávkami modafinilu 320 mg/den a 425 mg/den u dětí trpících ADHD zhubli pacienti užívající modafinil v průměru o 1,7 kg ve srovnání s pacienty užívajícími placebo. Tento účinek na snížení chuti k jídlu se zdá být podobný účinku amfetaminů, ale na rozdíl od amfetaminu dávka modafinilu, která je účinná při snižování příjmu potravy, výrazně nezvyšuje srdeční frekvenci. Naopak americký patent (#6 455 588) na používání modafinilu jako látky stimulující chuť k jídlu byl podán společností Cephalon v roce 2000.

Je známo, že armády několika zemí projevily zájem o Modafinil jako alternativu k amfetaminu – léku tradičně používanému při spánkové deprivaci. Zdá se, že panuje shoda, že Modafinil je obecně dobře přijímán, ale není tak účinný jako amfetaminy.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]

Francouzská vláda uvedla, že Cizinecká legie používala modafinil během některých tajných operací. Britské ministerstvo obrany připustilo, že provádí probíhající výzkum Modafinilu. V armádě Spojených států byl Modafinil schválen pro použití v některých misích letectva a je zkoumán pro jiné použití.Jedna studie pilotů vrtulníků naznačila, že 600 mg modafinilu podaných ve třech dávkách může být použito k udržení pilotů ve střehu a udržení jejich přesnosti na úrovni před deprivací po dobu 40 hodin bez spánku.Byly však pozorovány významné úrovně nevolnosti a závratí. Jiná studie pilotů stíhaček ukázala, že 300 mg modafinilu podaných ve třech rozdělených 100 mg dávkách udrželo přesnost řízení letu pilotů F-117 trpících nedostatkem spánku na úrovni přibližně 27 procent výchozích úrovní po dobu 37 hodin bez jakýchkoli významných vedlejších účinků. V 88hodinové studii ztrát spánku simulovaných vojenských pozemních operací byly dávky 400 mg/den mírně nápomocné při udržování bdělosti a výkonnosti subjektů ve srovnání s placebem a byl učiněn závěr, že dávkovací režim byl příliš nízký na to, aby zamezil většině poklesů výkonnosti vyvolaných úplnou ztrátou spánku.

Není jasné, jaké by byly dlouhodobé účinky tohoto druhu spánkové deprivace na mozek.

Přesný mechanismus účinku je nejasný, i když studie in vitro prokázaly, že inhibuje zpětné vychytávání dopaminu a ještě silněji norepinefrinu. I když je známo, že současné podávání antagonisty dopaminu snižuje stimulační účinek amfetaminu, nepopírá účinek modafinilu podporující bdělost. Modafinil aktivuje glutamátergní okruhy a současně inhibuje GABAergní neurotransmisi. Má se za to, že modafinil má menší potenciál ke zneužití než jiná stimulancia vzhledem k absenci jakýchkoli významných euforických nebo příjemných účinků.

Centrální stimulační účinek modafinilu vykazuje vlastnosti související s dávkou a časem. Účinek bývá zvýšen chlorací, ale snížen metylací. Modafinil blokuje zpětné vychytávání norepinefrinu noradrenergními terminály na neuronech podporujících spánek z ventrolaterálního preoptického jádra (VLPO). Takový mechanismus by mohl být alespoň částečně zodpovědný za účinek modafinilu podporující probouzení.

Modafinil má vazebný koeficient (Ki) okolo 4000 nmol/l pro transportér zpětného vychytávání dopaminu a více než 10 000 nmol/l pro transportér zpětného vychytávání noradrenalinu.

Nově navržený mechanismus účinku zahrnuje mozkové peptidy zvané orexiny, také známé jako hypocretiny. Neurony orexinu se nacházejí v hypotalamu, ale promítají se do mnoha různých částí mozku, včetně několika oblastí, které regulují bdělost. Aktivace těchto neuronů zvyšuje v těchto oblastech dopamin a norepinefrin. Existují dva receptory pro hypocretiny, a to hcrt1 a hcrt2. Studie na zvířatech ukázaly, že zvířata s vadným orexinovým systémem vykazují známky a příznaky podobné narkolepsii. Zdá se, že modafinil aktivuje tyto neurony orexinu, čímž podporuje bdělost. Nicméně studie geneticky modifikovaných psů postrádajících receptory orexinu ukázala, že modafinil u těchto zvířat stále podporuje bdělost, což naznačuje, že aktivace orexinu není nutná pro účinky modafinilu.

Je možné, že modafinil působí synergickou kombinací mechanismů včetně přímé inhibice zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrinu a také aktivace orexinu.

Doporučujeme:  Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem

U potkanů bylo prokázáno, že modafinil zvyšuje uvolňování histaminu v mozku, což může být možným mechanismem účinku u lidí.

Modafinil indukuje enzymy CYP1A2, CYP2B6 a CYP3A4 cytochromu P450 a inhibuje CYP2C9 a CYP2C19 in vitro. Může také indukovat P-glykoprotein, který může ovlivňovat léky transportované Pgp, jako je digoxin.

Cmax nastupuje přibližně za 2-3 hodiny po podání. Jídlo zpomalí absorpci, ale neovlivní celkovou AUC. Poločas je obecně v rozmezí 10-12 hodin, s výhradou rozdílů v genotypech CYP, funkci jater a funkci ledvin. Metabolizuje se v játrech a jeho neaktivní metabolit se vylučuje močí.

Modafinil vznikl koncem 70. let vynálezem řady benzhydrylsulfinylových sloučenin, včetně adrafinilu, vědci spolupracujícími s francouzskou farmaceutickou společností Lafon. Adrafinil byl poprvé nabídnut jako experimentální léčba narkolepsie ve Francii v roce 1986. Modafinil je primárním metabolitem adrafinilu a má podobnou aktivitu, ale je mnohem více používán. Ve Francii je předepisován od roku 1994 pod názvem Modiodal a v USA od roku 1998 pod názvem Provigil. Ve Velké Británii byl schválen k použití v prosinci 2002. Modafinil je uváděn na trh v USA společností Cephalon Inc., která si práva pronajala od společnosti Lafon. Cephalon nakonec koupil společnost Lafon v roce 2001. V roce 2005 byla u FDA podána petice soukromé osoby požadující mimoburzovní prodej modafinilu.

Cephalon podal žádost o americký patent 5,618,845
, který se vztahuje na farmaceutické složení modafinilu, v roce 1994. Tento patent, udělený v roce 1997, byl znovu vydán v roce 2002 jako RE 37,516, který poskytuje Cephalonu patentovou ochranu pro některé přípravky tohoto léku ve Spojených státech až do roku 2014, která je nyní zřejmě prodloužena do 6. dubna 2015 poté, co Cephalon obdržel od FDA šestiměsíční prodloužení patentu. Nicméně vyrovnání, ve kterém Cephalon zřejmě vyplatil 200 milionů amerických dolarů čtyřem výrobcům generických léků, může znamenat, že generické formy léku budou dostupné v dubnu 2012 (říjen 2011 před šestiměsíčním prodloužením).

Někteří konkurenční výrobci léčiv podali v roce 2006 u úřadu FDA žádost o uvedení generické formy modafinilu na trh. Nejméně jeden z nich svou žádost stáhl po počátečním odporu Cephalonu na základě jejich nového patentu na velikost částic. Je otázkou, zda je patent na velikost částic dostatečnou ochranou proti výrobě generik. Mezi relevantní otázky patří, zda modafinil může být upraven nebo vyroben tak, aby se zabránilo granularitám uvedeným v novém patentu Cephalonu, a zda je patentování velikosti částic neplatné, protože částice odpovídající velikosti budou pravděpodobně zřejmé odborníkům zběhlým v tomto oboru.

Značka Provigil je velmi drahá. V současnosti se ve Spojených státech prodává za 7-8 dolarů za jednu 200mg pilulku. Modiodal a Alertec jsou o něco levnější. Modalert, verze Modafinilu vyráběná indickou společností Sun Pharma, je nejdostupnější a lze ji sehnat tak levně jako 1-2 dolary za jednu 200mg pilulku; někdy se však tvrdí, že není tak účinná jako Provigil.
Od ledna 2007 zatím neexistují žádné generické verze Provigilu; lze očekávat, že ceny půjdou značně dolů, pokud bude monopol Cephalonu na americkém trhu úspěšně zpochybněn.

Ne všechny americké zdravotní pojišťovny hradí Modafinil/Provigil, a ty, které tak činí, mohou vyžadovat důkaz o závažnosti svého stavu před zaplacením léku. V důsledku toho se mnoho Američanů, kteří potřebují tento lék, obrací na on-line lékárny nebo se snaží přinést Modafinil ze sousedních zemí (Kanady a Mexika). Doporučuje se prozkoumat následující část před pokusem o koupi Modafinil.

V současné době je užívání modafinilu ve sportovním světě kontroverzní, vysoce sledované případy přitahují pozornost tisku, protože prominentní sportovci Spojených států měli pozitivní test na tuto látku. Někteří sportovci, u kterých bylo zjištěno, že užívali modafinil, protestovali, že tato droga nebyla v době jejich přestupku na seznamu zakázaných látek. Světová antidopingová agentura (WADA) však tvrdí, že souvisí s již zakázanými látkami, takže rozhodnutí platí. Agentura přidala modafinil na seznam zakázaných látek 3. srpna 2004, deset dní před začátkem Letních olympijských her 2004.

Modafinil je v současnosti podle federálního práva Spojených států klasifikován jako látka nepodléhající kontrole podle přílohy IV; je nelegální dovážet někým jiným než dovozcem registrovaným v DEA (a tudíž nakupovat ve většině internetových lékáren) s platným předpisem nebo bez něj. Je také nelegální vlastnit bez platného předpisu. Ve Spojených státech je však možné Modafinil legálně koupit nebo si osobně přivézt až 50 dávkovacích jednotek (tj. pilulek) z cizí země, pokud na to má předpis a lék je řádně deklarován na hraničním přechodu.

Následující země neklasifikují modafinil jako regulovanou látku:

Adafenoxát •
Adapromin •
Amantadin •
Bromantan •
Chlodantan •
Gludantan •
Memantin •
Midantan

8-Chlorotheofylin • 8-Cyklopentyltheofylin • 8-Fenyltofylin • Aminofylin • Kofein • CGS-15943 • Dimethazan • Paraxanthin • SCH-58261 • Theobromin • Theofylin

Cyklopentamin •
Cypenamin •
Cyprodenan •
Heptaminol •
Isomethepten •
Methylhexaneamin •
Oktodrin •
Propylhexedrin •
Tuaminoheptan

Benocyklidin •
Dieticyclidin •
Esketamin •
Eticyklidin •
Gacyklidin •
Ketamin •
Phencyclamine •
Phencyclidine •
Rolicyclidin •
Tenocyklidin •
Tiletamin

6-Br-APB •
SKF-77434 •
SKF-81297 •
SKF-82958

A-84543 •
A-366,833 •
ABT-202 •
ABT-418 •
AR-R17779 •
Altiniklin •
Anabasin •
Arekolin •
Cotinin •
Cytisin •
Dianiclin •
Epibatidin •
Epiboxidin •
GTS-21 •
Isproniclin •
Nikotin •
PHA-543,613 •
PNU-120,596 •
PNU-282,987 •
Pozaniklin •
Rivaniklin •
Sazetidin A •
SIB-1553A •
SSR-180,711 •
TC-1698 •
TC-1827 •
TC-2216 •
TC-5619 •
Tebaniclin •
UB-165 •
Vareniklin •
WAY-317,538

Doporučujeme:  Získávání znalostí

Anatoxin-a •
Bikukulin •
DMCM •
Flurothyl •
Gabazin •
Pentetrazol •
Picrotoxin •
Strychnin •
Thujon

Adrafinil •
Armodafinil •
CRL-40941 •
Modafinil

4-Methylaminorex •
Aminorex •
Clominorex •
Cyklazodon •
Fenozolon •
Fluminorex •
Pemolin •
Thozalinon

1-(4-Methylfenyl)-2-aminobutan •
1-fenyl-2-(piperidin-1-yl)pentan-3-on •
1-Methylamino-1-(3,4-methylendioxyfenyl)propan •
2-Fluoroamfetamin •
2-Fluoromethamfetamin •
2-OH-PEA •
2-fenyl-3-aminobutan •
2-fenyl-3-methylaminobutan •
2,3-MDA •
3-Fluoroamfetamin •
3-Fluoroethamfetamin •
3-Fluoromethkatinon •
3-Methoxyamfetamin •
3-metamfetamin •
3,4-DMMC •
4-BMC •
4-ethylamfetamin •
4-FA •
4-FMA •
4-MA •
4-MMA •
4-MTA •
6-FNE •
Alfetamin •
α-ethylfenethylamin •
Amfecloral •
Amfepentorex •
Amfepramon •
Amidefrin •
Amfetamin (dextroamfetamin, levoamfetamin) •
Amfetamin •
Arbutamin •
β-methylfenethylamin •
β-fenylmetamfetamin •
Benfluorex •
Benzedron •
Benzphetamin •
BDB (J) •
BOH (Hydroxy-J) •
BPAP •
Bufedron •
Bupropion (amfebutamon) •
Butylon •
Cathine •
Cathinon •
Chlorfentermin •
Cinnamedrin •
Klenbuterol •
Clobenzorex •
Cloforex •
Clortermin •
D-Deprenyl •
Denopamin •
Dimethoxyamphetamin •
Dimethylamfetamin •
Dimethylkatinon (Dimethylpropion, Metamfepramon) •
Dobutamin •
DOPA (Dextrodopa, Levodopa) •
Dopamin •
Dopexamine •
Droxidopa •
EBDB (Ethyl-J) •
Efedrin •
Epinefrin (adrenalin) •
Epinin (deoxyepinefrin) •
Etafedrin •
Ethkatinon (Ethylpropion) •
Ethylamfetamin (Etilamfetamin) •
Ethylnoradrenalin (Butanefrin) •
Ethylon •
Etilefrine •
Famprofazon •
Fenbutrazát •
Fencamin •
Fenethyllin •
Fenfluramin (dexfenfluramin) •
Fenmetramid •
Fenproporex •
Flefedron •
Fludorex •
Furfenorex •
Gepefrin •
HMMA •
Hordenin •
Ibopamin •
IMP •
Indanylamphetamin •
Isoetarin •
Isoethkatinon •
Isoprenalin (Isoproterenol) •
L-Deprenyl (Selegilin) •
Lefetamin •
Lisdexamfetamin •
Lofofin (Homomyristicylamin) •
Manifaxin •
MBDB (Methyl-J; „Eden“) •
MDA (tenamfetamin) •
MDBU •
MDEA („Eve“) •
MDMA („Extáze“, „Adam“) •
MDMPEA (Homarylamin) •
MDOH •
MDPR •
MDPEA (Homopiperonylamin) •
Mefenorex •
Mefedron •
Mefentermin •
Metanefrin •
Metaraminol •
Metamfetamin (Desoxyefedrin, Methedrin; Dextromethamfetamin, Levometamfetamin) •
Methoxamin •
Methoxyfenamin •
MMA •
Methkatinon (Methylpropion) •
Methedron •
Methoxyfenamin •
Methylon •
MMDA •
MMDMA •
MMMA •
Morazone •
N-benzyl-1-fenethylamin •
N,N-dimethylfenethylamin •
Naftylamfetamin •
Nisoxetin •
Noradrenalin (noradrenalin) •
Norfenefrin •
Norfenfluramin •
Normetanefrin •
Oktopamin •
Orciprenalin •
Ortetamin •
Oxilofrin •
Paredrin (Norpholedrin, Oxamphetamin, Mycadrine) •
PBA •
PCA •
PHA •
Pargylin •
Pentorex (Phenpentermine) •
Pentylon •
Phendimetrazin •
Femetrazin •
Fepromethamin •
Phentermine •
Fenylalanin •
Fenylefrin (neosynefrin) •
Fenylpropanolamin •
Pholedrine •
PIA •
PMA •
PMEA •
PMMA •
PPAP •
Prenylamin •
Propylamfetamin •
Pseudoefedrin •
Radafaxin •
Ropinirole •
Salbutamol (Albuterol; Levosalbutamol) •
Sibutramin •
Synefrin (oxedrin) •
Theodrenalin •
Tiflorex (Flutiorex) •
Tranylcypromin •
Tyramin •
Tyrosin •
Xamoterol •
Xylopropamin •
Zylofuramin

2C-B-BZP •
BZP •
CM156 •
DBL-583 •
GBR-12783 •
GBR-12935 •
GBR-13069 •
GBR-13098 •
GBR-13119 •
MeOPP •
MBZP •
Vanoxerin

1-Benzyl-4-(2-(difenylmethoxy)ethyl)piperidin •
1-(3,4-Dichlorfenyl)-1-(piperidin-2-yl)butan •
2-Benzylpiperidin •
2-Methyl-3-fenylpiperidin •
3,4-Dichlormethylfenidát •
4-Benzylpiperidin •
4-Methylmethylfenidát •
Desoxypipradrol •
Difemetorex •
Difenylpyralin •
Ethylfenidát •
Methylnaftalidát •
Methylfenidát (dexmethylfenidát) •
N-Methyl-3β-propyl-4β-(4-chlorfenyl)piperidin •
Nokain •
Phacetoperan •
Pipradrol •
SCH-5472

2-difenylmethylpyrrolidin •
α-PPP •
α-PBP •
α-PVP •
difenylprolinol •
MDPPP •
MDPBP •
MDPV •
MPBP •
MPHP •
MPPP •
MOPPP •
Naphyron •
PEP •
Prolintan •
Pyrovaleron

3-CPMT •
3′-Chloro-3α-(difenylmethoxy)tropan •
3-Pseudotropyl-4-fluorobenzoát •
4′-Fluorokokain •
AHN-1055 •
Altropan (IACFT) •
Brasofensin •
CFT (WIN 35,428) •
β-CIT (RTI-55) •
Cocaethylen •
Kokain •
Dichloropan (RTI-111) •
Difluoropin •
FE-β-CPPIT •
FP-β-CPPIT •
Ioflupan (123I) •
Norkokain •
PIT •
PTT •
RTI-31 •
RTI-32 •
RTI-51 •
RTI-105 •
RTI-112 •
RTI-113 •
RTI-117 •
RTI-120 •
RTI-121 (IPCIT) •
RTI-126 •
RTI-150 •
RTI-154 •
RTI-171 •
RTI-177 •
RTI-183 •
RTI-193 •
RTI-194 •
RTI-199 •
RTI-202 •
RTI-204 •
RTI-229 •
RTI-241 •
RTI-336
RTI-354 •
RTI-371 •
RTI-386 •
Salicylmethylecgonin •
Tesofensin •
Troparil (β-CPT, WIN 35,065-2) •
Tropoxan •
WF-23 •
WF-33 •
WF-60

1-(thiofen-2-yl)-2-aminopropan •
2-Amino-1,2-dihydronaftalen •
2-aminoindan •
2-Aminotetralin •
2-MDP •
2-fenylcyklohexylamin •
2-fenyl-3,6-dimethylmorfolin •
3-Benzhydrylmorpholin •
3,3-difenylcyklobutanamin •
5-(2-Aminopropyl)indol •
5-odo-2-aminoindan •
AL-1095 •
Amfonelová kyselina •
Amineptin •
Amifenozol •
Atipamezol •
Atomoxetin (Tomoxetin) •
Bemegrid •
Benzydamin •
BTQ •
BTS 74,398 •
Carphedon •
Ciclazindol •
Cilobamin •
Clofenciklan •
Kropramid •
Crotetamid •
Cypenamin •
D-161 •
Diklofensin •
Dimethokain •
Efaroxan •
Etamivan •
EXP-561 •
Fencamfamin •
Fenpentadiol •
Feprosidnin •
G-130 •
Gamfexin •
Gilutensin •
GSK1360707F •
GYKI-52895 •
Hexacyklonát •
Idazoxan •
Indanorex •
Indatralin •
JNJ-7925476 •
JZ-IV-10 •
Lazabemidum •
Leptaclin •
Levopropylhexedrin •
Lomevactone •
LR-5182 •
Mazindol •
Meklofenoxát •
Medifoxamin •
Mefexamid •
Mesokarb •
Methastyridon •
Methiopropamin •
N-Methyl-3-fenylnorbornan-2-amin •
Nefopam •
Nikethamid •
Nomifensin •
O-2172 •
Oxaprotilin •
Phthalimidopropiophenon •
PNU-99,194 •
Propylhexedrin •
PRC200-SS •
Rasagilin •
Rauwolscin •
Chlorid rubidný •
Setazindol •
Tametralin •
Tandamin •
Trazium •
UH-232 •
Johimbin