Obličejový nerv je sedmý (VII) z dvanácti párových lebečních nervů. Vynořuje se z mozkového kmene mezi pony a míchou a řídí svaly obličejového výrazu a chuť do předních dvou třetin jazyka. Dodává také preganglionická parasympatická vlákna několika hlavovým a krčním gangliím.
Motorická část lícního nervu vzniká z jádra lícního nervu v ponsu, zatímco smyslová část lícního nervu vzniká z nervu intermedius.
Motorická část lícního nervu vstupuje do petrousové spánkové kosti do vnitřního zvukovodu (těsně u vnitřního ucha) pak vede křivolakým průběhem (včetně dvou těsných zatáček) přes obličejový kanál, vystupuje ze stylomastoid foramen a prochází příušní žlázou, kde se dělí na pět hlavních větví. I když prochází příušní žlázou, nezeskaluje žlázu. Za tuto činnost zodpovídá lebeční nerv IX, glozofaryngeální nerv.
Uvnitř jedné z těsných zatáček v obličejovém kanálku tvoří obličejový nerv genikulový ganglion.
Žádný jiný nerv v těle necestuje kostnatým kanálkem tak daleko.
Vnější lebka (distální až stylomastoid foramen)
Buněčná tělíska pro obličejový nerv jsou seskupena do anatomických oblastí nazývaných jádra nebo ganglia. Buněčná tělíska pro aferentní nervy se nacházejí v genikulovém ganglionu jak pro chuť, tak pro celkový aferentní pocit. Buněčná tělíska pro svalové eferentní nervy se nacházejí v jádru motoriky obličeje, zatímco buněčná tělíska pro parasympatické eferentní nervy se nacházejí v nadřazeném slinném jádru.
Jeho hlavní funkcí je motorická kontrola většiny svalů obličejového výrazu. Inzeruje také zadní břicho digastrického svalu, stylohyoidní sval a stapediový sval středního ucha. Všechny tyto svaly jsou příčně pruhované svaly rozvětveného původu, které se vyvíjejí z 2. hltanového oblouku.
Obličejová maska také dodává parasympatická vlákna do submandibulární žlázy a sublingvální žlázy prostřednictvím chorda tympani a submandibulárního ganglionu. Parasympatická innervace slouží ke zvýšení toku slin z těchto žláz. Parasympatická innervace také dodává parasympatickou innervaci do nosní sliznice a slzné žlázy prostřednictvím pterygopalatinového ganglionu.
Kromě toho přijímá chuťové vjemy z předních dvou třetin jazyka a posílá je do jádra solitérního traktu. Obličejový nerv také dodává malé množství aferentní inervace do orofaryngu nad mandlí palatinovou. Je zde také malé množství kožního vjemu přenášeného nervus intermedius z kůže do a kolem ušního laloku (ušního laloku).
Role lícního nervu v gustaci
Lidé mohou trpět akutní paralýzou lícního nervu, která se obvykle projevuje ochrnutím lícního nervu.
Bellova obrna je jedním z typů idiopatické akutní paralýzy lícního nervu, která je přesněji popsána jako mnohočetná kraniální nervová ganglionitida, která postihuje lícní nerv, a s největší pravděpodobností vyplývá z virové infekce a také někdy v důsledku lymské boreliózy.
Dobrovolné pohyby obličeje, jako je vrásky na čele, ukazování zubů, mračení, zavření očí pevně (lagophthalmos)
, našpulení rtů a nafouknutí tváří, to vše testuje obličejový nerv. Neměla by být patrná asymetrie.
Při lézi horního motorického neuronu, tzv. centrální sedmičce, bude postižena pouze dolní část obličeje na opačné straně, a to kvůli oboustranné kontrole horních obličejových svalů.
Dolní léze motorického neuronu mohou vyústit v Bellovu obrnu, projevující se jako horní i dolní ochablost obličeje na stejné straně léze.
Chuť lze testovat na přední straně jazyka, to lze testovat pomocí tamponu namočeného v ochuceném roztoku, nebo elektronickou stimulací (podobně jako když dáte jazyk na baterii).
Obličejový nerv může být také testován, protože ovládá asi 2/3 jazyka. Zkuste si prst zvlhčit a namočit ho do cukru, nebo soli (něco sladkého/slaného) a pak se dotkněte prstem zadní části jazyka. Uvidíme, jestli to dokážete ochutnat!
I-IV: čichový – optický – oční – trochleární
V: trojklanný: trojklanný ganglion
V1: oční: slzný – frontální (supratrochleární, supraorbitální) – nasociární (dlouhý kořen řasnatého, dlouhý řasnatý, infratrochleární, zadní ethmoidní, přední ethmoidní) – řasnatý ganglion (krátký řasnatý)
V2: maxilární: střední meningeální – v pterygopalatinové fosse (zygomatický, zygomaticotemporální, zygomaticofaciální, sfenopalatinový, zadní horní alveolární)
v infraorbitálním kanálu/infraorbitálním nervu (střední horní alveolární, přední horní alveolární)
na obličeji (dolní palpebrální, vnější nosní, horní labiální, infraorbitální plexus) – pterygopalatinový ganglion (hluboký petrosal, nerv pterygoidního kanálu)
větve distribuce (palatinový, nasopalatinový, faryngeální)
V3: mandibulární: nervus spinosus – střední pterygoid – přední (maseterický, hluboký temporální, bukální, laterální pterygoid)
zadní (auriculotemporální, lingvální, dolní alveolární, mylohyoidní, mentální) – submandibulární ganglion – submandibulární ganglion
VII: obličejový: nervus intermedius – geniculate – vnitřní obličejový kanál (větší petrosal, nerv ke stapediovi, chorda tympani)
na výstupu ze stylomastoid foramen (zadní auricular, digastric – stylohyoid)
na obličeji (temporální, zygomatický, bukální, mandibulární, krční)
VIII: vestibulokochlérní: kochleární (striae medullares, laterální lemniscus) – vestibulární
IX: glossopharyngeal: fasciculus solitarius – nucleus ambiguus – ganglia (superior, petrous) – tympanic – carotid sinus
X: vagus: ganglia (krční, nodose) – Aldermanův nerv – v krku (faryngeální větev, horní hrtanová ext a int, rekurentní hrtan)v hrudníku (plicní větve, jícnový plexus) – v břiše (žaludeční plexus, celiakální plexus, žaludeční plexus)
XI: příslušenství XII: hypoglosální