Problémové hráčství je nutkání k hazardu navzdory škodlivým negativním důsledkům nebo touze přestat. Tento termín je preferován před kompulzivním hráčstvím mezi mnoha profesionály, protože jen málo lidí, které tento termín popisuje, zažívá skutečné nutkání v klinickém smyslu slova. Problémové hráčství je často definováno tím, zda újmu zažívá hráč nebo jiní, spíše než chováním hráče. Závažné problémové hráčství může být diagnostikováno jako klinicky patologické hráčství, pokud hráč splňuje určitá kritéria.
Extrémní případy problémového hráčství mohou přecházet do oblasti duševních poruch. Patologické hráčství bylo uznáno za psychiatrickou poruchu v DSM-III, ale kritéria byla výrazně přepracována na základě rozsáhlých studií a statistických metod pro DSM-IV. Podle definice Americké psychiatrické asociace je patologické hráčství poruchou kontroly impulzů, která je chronickým a progresivním duševním onemocněním.
Stejně jako u mnoha poruch je definice patologického hráčství DSM-IV široce přijímána a používána jako základ pro výzkum a klinickou praxi v mezinárodním měřítku.
Účinky různých typů hazardních her
Některé formy hazardních her jsou údajně méně škodlivé. Podle Williama R. Eadingtona, University of Nevada, v článku nazvaném „Co se stane s nejlépe připravenými plány: globální lekce o legalizaci a osvobození herních zákonů“, řazené od nejméně nebezpečných po nejnebezpečnější jsou:
Podle Illinois Institute for Addiction Recovery Nedávné důkazy naznačují, že patologické hráčství je závislost podobná chemické závislosti. Bylo zjištěno, že někteří patologičtí hráči mají nižší hladinu norepinefrinu než normální hráči.
Podle studie provedené Alec Roy, M.D. dříve v Národním institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismu, norepinefrin se vylučuje ve stresu, vzrušení, nebo vzrušení, takže patologičtí hráči hazardní hry, aby se jejich poddávkování.
Dále, podle zprávy z Harvard Medical School Division on Addictions, byl sestaven experiment, kde byly testovaným subjektům předkládány siuations, kde mohly vyhrát, prohrát nebo prorazit i v prostředí podobném kasinu. Reakce subjektů byly měřeny pomocí fMRI, neuro-zobrazovacího zařízení velmi podobného MRI. A podle Hanse Breitera, MD, spoluředitele Motivačního a emočního neurovědního centra v Massachusetts General Hospital, „Peněžní odměna v experimentu podobném hazardu vyvolává aktivaci mozku velmi podobnou té, která byla pozorována u závislého na kokainu, který dostal infuzi kokainu.“
Nedostatky serotoninu mohou také přispívat k komplexnímu chování, včetně hráčské závislosti.
Vztah k jiným problémům
Zneužívání je také běžné v domácnostech, kde se vyskytuje patologické hráčství. Vyrůstání v takové situaci vede k nesprávnému emočnímu vývoji a zvýšenému riziku, že se stane kořistí problémového hráčského chování.
Patologické hráčství je podobné mnoha dalším poruchám kontroly impulzů, jako je kleptomanie, pyromanie a trichotillomanie. Mezi další duševní choroby, které také vykazují poruchu kontroly impulzů, patří takové duševní poruchy, jako je antisociální porucha osobnosti nebo schizofrenie.
Dostupný výzkum zřejmě naznačuje, že problémové hráčství je vnitřní tendence a že problémoví hráči budou mít tendenci riskovat peníze na jakoukoli hru, která je k dispozici, spíše než aby konkrétní hra byla k dispozici a vyvolávala problémové hráčství u jinak „normálních“ jedinců. Výzkum však také naznačuje, že problémoví hráči mají tendenci riskovat peníze na rychlých hrách. Tudíž problémový hráč je mnohem pravděpodobnější, že přijde o hodně peněz na pokeru nebo hracích automatech, kde kola rychle končí a je zde neustálé pokušení hrát znovu nebo zvyšovat sázky, na rozdíl od státní loterie, kde musí hráč počkat na další losování, aby viděl výsledky.
Agonisté dopaminu, zejména pramipexol (Mirapex), byli zapojeni do vývoje nutkavého hráčství a jiných vzorců nadměrného chování (např. PMID 16009751).
Nejběžnějším nástrojem používaným k prověření „pravděpodobného patologického hráčského chování“ je South Oaks Gambling Screen (SOGS) vyvinutý Lesieurem a Blumem (1987) v nemocnici South Oaks v New Yorku. Tato obrazovka je nepochybně nejcitovanějším nástrojem v literatuře psychologického výzkumu (tištěná verze PDF).
Je prokázáno, že SSRI paroxetin je účinný v léčbě patologického hráčství . Navíc u pacientů trpících patologickým hráčstvím i přidruženým bipolárním spektrem prokázalo lithium s prodlouženým uvolňováním účinnost v předběžné studii. Lék s opiátovým antagonistou nalmefenem byl také poměrně úspěšně testován pro léčbu nutkavého hráčství.
Patologické hráčství: Historie poruchy
Patologické hráčství: Teoretické přístupy
Patologické hráčství: Epidemiologie
Podle Národní rady pro problémové hráčství je výskyt problémového hráčství 2-3% a patologické hráčství je 1% ve Spojených státech, i když se to může lišit podle jednotlivých zemí. Naproti tomu 86% Američanů v životě hazardovalo a 60% hazarduje v daném roce.
Patologické hráčství: Rizikové faktory
Bylo prokázáno, že agonisté dopaminu, zejména pramipexol (Mirapex), způsobují kompulzivní hráčství (PMID 16009751).
Patologické hráčství: Etiologie
Patologické hráčství: Diagnóza & hodnocení
Patologické hráčství: Léčba
Patologické hráčství: Pro lidi s touto obtíží
Patologické hráčství: Pro své pečovatele
Instructions_for_archiving_academic_and_professional_materials
Patologické hráčství: Akademické podpůrné materiály
Patologické hráčství: Pro praktikujícího
Patologické hráčství: Anonymní fiktivní případové studie pro trénink