Prevence relapsů

Prevence relapsu, zkráceně RP, je kognitivně-behaviorální přístup s cílem identifikovat a předcházet relapsu v širokém spektru podmínek:

Relaps je vnímán jako výsledek i jako prohřešek v procesu změny chování. Počáteční nezdar nebo výpadek se může buď projevit návratem k předchozímu problematickému chování, známému jako relaps, nebo tím, že se jedinec znovu obrátí k pozitivní změně, zvané prolapse.

Relaps je považován za multideterminovaný, zejména vlastní účinností, očekávanými výsledky, touhou, motivací, zvládáním, emočními stavy a mezilidskými faktory. Zejména vysoká vlastní účinnost, očekávaná negativní výsledky, silná dostupnost zvládacích schopností po léčbě, pozitivní vliv a funkční sociální podpora předpovídají pozitivní výsledek. Craving historicky neprokázal, že by sloužil jako silný prediktor.

Účinnost a efektivita

Carroll a kol. provedli přezkum 24 dalších studií a dospěli k závěru, že RP je účinnější než žádná léčba a je stejně účinný jako jiná aktivní léčba, jako je podpůrná terapie a interpersonální terapie, při zlepšování výsledků užívání návykových látek. Irvin a jeho kolegové provedli rovněž metaanalýzu technik RP při léčbě užívání alkoholu, tabáku, kokainu a polysubstancí a na základě 26 přezkoumaných studií dospěli k závěru, že RP je úspěšný, pokud jde o omezení užívání návykových látek a zlepšení psychosociální adaptace. Zdálo se, že RP je nejúčinnější u jedinců s problémy s alkoholem, což naznačuje, že určité charakteristiky užívání alkoholu jsou přístupné modelu RP.

Někteří teoretici, včetně Katie Witkiewitzové a G. Alana Marlatta, si vypůjčují myšlenky z teorie systémů, konceptualizují relaps jako multidimenzionální, komplexní systém. Má se za to, že takový nelineární dynamický systém je schopen nejlépe předpovědět zaznamenaná data, což běžně zahrnuje případy, kdy malé změny zavedené do rovnice mají zřejmě velké účinky. Model také zavádí koncepty sebeorganizace, smyčky zpětné vazby, časové/kontextové efekty a souhru mezi tonickými a fázovými procesy.

Doporučujeme:  Sebeuznání

Doplňkový materiál – Papíry