Reforma psychiatrie v Itálii

Reforma psychiatrie v Itálii je reforma psychiatrie, která začala v Itálii po přijetí zákona Basaglia v roce 1978 a skončila se samotným koncem italského státního systému psychiatrické léčebny v roce 1998. Z evropských zemí Itálie jako první veřejně deklarovala odpor k systému péče o duševně nemocné, který vedl k sociálnímu vyloučení a segregaci.

Reforma směřovala k postupnému rušení psychiatrických léčeben a vyžadovala komplexní, integrovanou a odpovědnou komunitní službu duševního zdraví.:665 Cílem komunitní péče je zvrátit dlouho přijímanou praxi izolace duševně nemocných ve velkých ústavech, podpořit jejich integraci do komunity a nabídnout jim prostředí, které je sociálně stimulující, a zároveň je nevystavit příliš intenzivním sociálním tlakům.:664

V srpnu 1971 se Franco Basaglia stal ředitelem provinční psychiatrické léčebny v Terstu. Se skupinou mladých lékařů, kteří ještě nebyli kontaminováni tradiční psychiatrií, a také s psychology, dobrovolníky a studenty, zahájil
intenzivní projekt teoreticko-praktické kritiky instituce blázince. V té době bylo v psychiatrické léčebně v San Giovanni přibližně 1.200 pacientů, většina z nich byla pod povinnou léčbou. Od roku 1971 do roku 1974 bylo úsilí Franca Basaglii a jeho equipe zaměřeno na změnu pravidel a logiky, kterými se instituce řídila, zpochybnění hierarchie, změnu vztahů mezi pacienty a operátory, vynalezení nových vztahů, příležitostí a prostorů a obnovení svobody a práv vězňů.

V transformované nemocnici bylo opatrovnictví nahrazeno péčí, ústavní opuštění úplným převzetím odpovědnosti za pacienta a jeho stav, zatímco negace jedince skrze pojem nebezpečí nemoci byla nahrazena přiznáním důležitosti a hodnoty individuálním životním historiím. Byla potlačena jakákoli forma fyzického zadržování a šokové terapie, byly odstraněny bariéry a pletivo, které obklopovaly oddělení, byly otevřeny dveře a brány,
povinné hospitalizace se staly dobrovolnými a definitivní byly zrušeny, takže pacienti znovu získali svá politická a občanská práva.

Michele Tansella specifikoval hlavní charakteristiky italského zážitku::668

Giovanna Russová a Francesco Carelli uvádějí, že v roce 1978 možná nebylo možné provést Basagliovu reformu v plném rozsahu, protože společnost nebyla připravena na tak avantgardní a inovativní pojetí duševního zdraví. O třicet let později je stále zřejmější, že tato reforma odráží pojetí moderního zdraví a sociální péče o duševně nemocné. Italský příklad vytvořil vzorky efektivních a inovativních modelů služeb a vydláždil cestu k deinstitucionalizaci duševně nemocných.