Tepny jsou svalové cévy, které odvádějí krev ze srdce. Všechny tepny, s výjimkou plicních a pupečních, nesou okysličenou krev.
Oběhový systém je nesmírně důležitý pro udržení života. Jeho správné fungování je zodpovědné za dodávku kyslíku a živin do všech buněk, stejně jako za odstraňování oxidu uhličitého a odpadních produktů, udržování optimálního pH a mobilitu prvků, bílkovin a buněk imunitního systému. Ve vyspělých zemích mohou dvě hlavní příčiny úmrtí, infarkt myokardu a mozková příhoda, každá z nich přímo vyplynout z arteriálního systému, který byl pomalu a progresivně narušen mnohaletým zhoršováním stavu. (Viz ateroskleróza).
Arteriální systém je část oběhového systému s vyšším tlakem. Arteriální tlak kolísá mezi maximálním tlakem během srdeční kontrakce, tzv. systolický tlak, a minimálním, nebo diastolickým tlakem mezi kontrakcemi, kdy srdce odpočívá mezi cykly. Tato změna tlaku uvnitř tepny produkuje puls, který je pozorovatelný v každé tepně, a odráží srdeční činnost.
Anatomie tepen může být rozdělena do hrubého anatomie, na makroskopické úrovni, a mikroskopické anatomie, které musí být zkoumány s pomocí mikroskopu.
Arteriální systém do lidského těla je rozdělen na systémové tepny, nesoucí krev ze srdce do celého těla, a plicní tepny, nesoucí krev ze srdce do plic.
Systémové tepny jsou tepny systémového oběhu, což je část kardiovaskulárního systému, který nese okysličenou krev od srdce, do těla, a vrací neokysličenou krev zpět do srdce.
Plicní tepny jsou tepny plicního oběhu, což je část kardiovaskulárního systému, který nese neokysličenou krev od srdce, do plic, a vrací okysličenou krev zpět do srdce.
Anatomie arteriální stěny
Vnější vrstva je známá jako tunica externa dříve známá jako „tunica adventitia“ a je složena z pojivové tkáně. Uvnitř této vrstvy je tunica media, neboli médium, které je tvořeno buňkami hladkého svalstva a elastickou tkání. Nejvnitřnější vrstva, která je v přímém kontaktu s tokem krve, je tunica intima, běžně nazývaná intima. Tato vrstva je tvořena především endoteliálními buňkami. Dutá vnitřní dutina, ve které krev proudí, se nazývá lumen.
Existuje několik typů tepen v těle:
Plicní tepny nesou neokysličenou krev, která se právě vrátila z těla do plic, kde je oxid uhličitý vyměněn za kyslík.
Systémové tepny dodávají krev do tepen, a pak do kapilár, kde se vyměňují živiny a plyny.
Aorta je kořenová systémová tepna. Přijímá krev přímo z levé srdeční komory přes aortální chlopeň. Jak se aorta větví, a tyto tepny se zase větví, stávají se postupně menšími v průměru, až k arteriole. Tepenné tepny zásobují kapiláry, které se zase vyprázdní do venules.
Arterioly, nejmenší z pravých tepen, pomáhají regulovat krevní tlak proměnlivou kontrakcí hladkého svalstva jejich stěn a dodávají krev do kapilár.
Arterioly a krevní tlak
Arterioly mají největší kolektivní vliv jak na lokální krevní oběh, tak na celkový krevní tlak. Jsou primárními „nastavitelnými tryskami“ v krevním systému, přes které dochází k největšímu poklesu tlaku. Kombinace srdečního výdeje (srdečního výdeje) a systémové vaskulární rezistence, která odkazuje na kolektivní rezistenci všech tepen těla, jsou hlavními determinanty arteriálního krevního tlaku v daném okamžiku.
Kapiláry jsou místem, kde dochází ke všem důležitým výměnám v oběhovém systému. Kapiláry jsou jediné buňky silné, které napomáhají rychlému a snadnému šíření plynů, cukrů a dalších živin do okolních tkání.
Aby vydržely a přizpůsobily se tlakům uvnitř, jsou tepny obklopeny různými tloušťkami hladkého svalstva, které mají rozsáhlé elastické a nepružné pojivové tkáně.
Pulzní tlak, tj. Systolický vs. Diastolický rozdíl, je určen především množstvím krve vyvržené každým srdečním tepem, objemem cévní mozkové příhody, oproti objemu a elasticitě hlavních tepen.
Postupem času, zvýšená hladina krevního cukru v tepnách (viz Diabetes Mellitus), lipoprotein cholesterol, a tlak, kouření, a další faktory se podílejí na poškození jak endotelu a stěny tepen, což vede k ateroskleróze nebo Diabetes Mellitus.
Mezi starověkými Řeky byly tepny považovány za „držáky vzduchu“, které byly zodpovědné za transport vzduchu do tkání a byly napojeny na průdušnici. Tato teorie pravděpodobně vznikla ze skutečnosti, že tepny jsou po smrti prázdné: poslední tep srdce tlačí krev přes kapiláry a do žil.
Ve středověku se uznávalo, že tepny nesou tekutinu, zvanou „duchovní krev“ nebo „vitální duchové“, považovanou za odlišnou od obsahu žil. Tato teorie sahala až ke Galenovi. V pozdním středověku se průdušnici a vazům také říkalo „tepny“.
William Harvey popsal a zpopularizoval moderní pojetí oběhového systému a role tepen a žil v 17. století.
Alexis Carrel na začátku 20. století poprvé popsal techniku cévního šití a anastomózy a úspěšně provedl mnoho transplantací orgánů u zvířat; tím vlastně otevřel cestu k moderní cévní chirurgii, která byla dříve omezena na cévní permanentní ligataci.
horní štítná žláza (horní hrtanová) – lingvální (sublingvální)
obličejový: krční větve (vzestupná patrová, mandlová, submentální, žlázová) – obličejové větve (spodní labiální, horní labiální, laterální nosní, hranatá)
týlní – zadní aurikulární (stylomastoidní) – vzestupný hltan (meningeální větve)
příčný obličejový – střední spánkový (zygomaticoörbital) – přední aurikulární – čelní – parietální
1. část: přední tympanická – hluboká aurikulární – střední meningeální (horní tympanická) – přídatná meningeální – dolní alveolární (mylohyoidní)
2. část: hluboká temporální – pterygoidní větve – masážní – bukální
3. část: zadní horní alveolární – infraorbitální (přední horní alveolární) – sestupná palatinová – tepna pterygoidního kanálu – sfenopalatinová
krční část (karotid sinus) – petrous část (Vidian, karoticotympanic)
orbitální skupina: lacrimální (laterální palpebrální) – supraorbitální – zadní ethmoidní – přední ethmoidní – střední palpebrální – supratrochleární – dorzální nosní
oční skupina: centrální retinální – ciliární (krátká zadní, dlouhá zadní, přední) – horní hypofyziální – dolní hypofyziální
ACA – přední komunikace – MCA (přední centrální) – zadní komunikace – přední choroidální – kruh Willis
meningeální větve – zadní páteř – přední páteř – PICA – bazalka (pontina, labyrint, AICA, SCA, PCA)
inferiorní štítná žláza (dolní hrtanová, tracheální, jícnová, vzestupná krční) – supraskapulární – příčná krční – hřbetní lopatka