Úprava kognitivního zkreslení

Úprava kognitivního zkreslení (CBM) je formou výstražné rekvalifikace.

Pozornostní zkreslení je jedním z několika různých kognitivních zkreslení. Pozornostní zkreslení je tendence určitých výrazných podnětů v okolí člověka přednostně přitahovat a/nebo upoutat pozornost člověka. Například jedinci s úzkostnými poruchami vykazují automatické pozornostní zkreslení vůči ohrožujícím podnětům ve svém okolí a uživatelé drog a narkomani vykazují automatické pozornostní zkreslení vůči podnětům souvisejícím s drogami ve svém okolí.

Vzestup výzkumu v oblasti úpravy kognitivního zkreslení vedl k nedávnému publikování speciálního čísla časopisu Journal of Abnormal Psychology zaměřeného na metody a technologie používané pro úpravu kognitivního zkreslení v psychopatologii. Přeškolování pozornosti jako úprava kognitivního zkreslení je založeno na pozorovaném zkreslení pozornosti, které je patrné v psychopatologii. Nejčastějším úkolem používaným pro přeškolení pozornosti v psychopatologii je úkol s tečkovou sondou vyvinutý původně Macleodem a kol. (1986). V tomto úkolu jsou na obrazovce stručně představeny dva podněty. Jeden z podnětů je emocionálně výrazný (drogový podnět nebo hrozící pokyn) a druhý je neutrální. Stimuli (obvykle slova nebo obrázky) jsou prezentovány asi 500 milisekund a pak je jeden z podnětů nahrazen sondou, na kterou musí účastník reagovat. Požadovanými odpověďmi je obvykle indikace, na které straně obrazovky je sonda nebo indikace, kterým směrem sonda (v tomto případě šipka) ukazuje. Pozornostní zkreslení je indikováno rozdílem reakční doby na sondu poté, co nahradí význačný podnět, oproti reakční době na reakci na podnět, který nahradí neutrální podnět. Obvykle bude úzkostlivý účastník rychleji reagovat na sondy nahrazující význačné podněty než na ty, které nahrazují neutrální podněty. To naznačuje, že jejich pozornost byla přednostně přitahována dříve prezentovanými význačnými podněty.

Pozornostní rekvalifikace se pokouší rekvalifikovat tento automatický pozornostní proces pomocí úkolu s tečkovou sondou a tím, že sonda 100% času nahradí neutrální podněty. Účastník se tak naučí implicitní pravidlo if-then: pokud jsou přítomny výrazné i neutrální podněty, pak se přednostně věnujte neutrálním podnětům. Pokud tedy mají pozornostní předsudky kauzální roli při udržování úzkosti nebo drogové závislosti, pak by snížení pozornostních předsudků mělo snížit pocity úzkosti mezi úzkostnými a chtivými a podpořit abstinenci mezi drogově závislými.

Doporučujeme:  Nosarti,C., et al(2002)

Účinnost přeškolování pozornosti se lišila jak v literatuře o úzkosti, tak závislostech. V dřívější studii přeškolování pozornosti v pití alkoholu přeškolování pozornosti změnilo zaujatost pozornosti a změnilo množství alkoholu následně zkonzumovaného po zaškolení v porovnání s kontrolní skupinou. V pozdější studii stejné skupiny výzkumníků se však nezdálo, že by přeškolování pozornosti změnilo chování v pití alkoholu a snížení zaujatosti pozornosti nebylo pozorováno u jiných úkolů zaujatosti pozornosti, jako je emocionální Stroopův úkol. U úzkosti byly výsledky o něco slibnější a jasnější s několika studiemi ukazujícími snížení úzkosti mezi experimentální skupinou v porovnání s kontrolou.

V poslední době začali výzkumníci zkoumat, jak funguje modifikace předsudků pozornosti. Bylo zjištěno, že trénink pozornosti funguje prostřednictvím zlepšení schopnosti odpoutat pozornost od hrozících podnětů. Navíc bylo také prokázáno, že modifikace předsudků pozornosti souvisí se změnami v aktivaci prefrontální kůry mozkové k emočním podnětům.

Pozornostní zkreslení je jedním z několika různých kognitivních zkreslení. Pozornostní zkreslení je tendence určitých výrazných podnětů v okolí člověka přednostně přitahovat a/nebo upoutat pozornost člověka. Například jedinci s úzkostnými poruchami vykazují automatické pozornostní zkreslení vůči ohrožujícím podnětům ve svém okolí a uživatelé drog a narkomani vykazují automatické pozornostní zkreslení vůči podnětům souvisejícím s drogami ve svém okolí.

Vzestup výzkumu v oblasti úpravy kognitivního zkreslení vedl k nedávnému publikování speciálního čísla časopisu Journal of Abnormal Psychology zaměřeného na metody a technologie používané pro úpravu kognitivního zkreslení v psychopatologii. Přeškolování pozornosti jako úprava kognitivního zkreslení je založeno na pozorovaném zkreslení pozornosti, které je patrné v psychopatologii. Nejčastějším úkolem používaným pro přeškolení pozornosti v psychopatologii je úkol s tečkovou sondou vyvinutý původně Macleodem a kol. (1986). V tomto úkolu jsou na obrazovce stručně představeny dva podněty. Jeden z podnětů je emocionálně výrazný (drogový podnět nebo hrozící pokyn) a druhý je neutrální. Stimuli (obvykle slova nebo obrázky) jsou prezentovány asi 500 milisekund a pak je jeden z podnětů nahrazen sondou, na kterou musí účastník reagovat. Požadovanými odpověďmi je obvykle indikace, na které straně obrazovky je sonda nebo indikace, kterým směrem sonda (v tomto případě šipka) ukazuje. Pozornostní zkreslení je indikováno rozdílem reakční doby na sondu poté, co nahradí význačný podnět, oproti reakční době na reakci na podnět, který nahradí neutrální podnět. Obvykle bude úzkostlivý účastník rychleji reagovat na sondy nahrazující význačné podněty než na ty, které nahrazují neutrální podněty. To naznačuje, že jejich pozornost byla přednostně přitahována dříve prezentovanými význačnými podněty.

Doporučujeme:  Smlouva o prevenci sebevražd

Pozornostní rekvalifikace se pokouší rekvalifikovat tento automatický pozornostní proces pomocí úkolu s tečkovou sondou a tím, že sonda 100% času nahradí neutrální podněty. Účastník se tak naučí implicitní pravidlo if-then: pokud jsou přítomny výrazné i neutrální podněty, pak se přednostně věnujte neutrálním podnětům. Pokud tedy mají pozornostní předsudky kauzální roli při udržování úzkosti nebo drogové závislosti, pak by snížení pozornostních předsudků mělo snížit pocity úzkosti mezi úzkostnými a chtivými a podpořit abstinenci mezi drogově závislými.

Účinnost přeškolování pozornosti se lišila jak v literatuře o úzkosti, tak závislostech. V dřívější studii přeškolování pozornosti v pití alkoholu přeškolování pozornosti změnilo zaujatost pozornosti a změnilo množství alkoholu následně zkonzumovaného po zaškolení v porovnání s kontrolní skupinou. V pozdější studii stejné skupiny výzkumníků se však nezdálo, že by přeškolování pozornosti změnilo chování v pití alkoholu a snížení zaujatosti pozornosti nebylo pozorováno u jiných úkolů zaujatosti pozornosti, jako je emocionální Stroopův úkol. U úzkosti byly výsledky o něco slibnější a jasnější s několika studiemi ukazujícími snížení úzkosti mezi experimentální skupinou v porovnání s kontrolou.

V poslední době začali výzkumníci zkoumat, jak funguje modifikace předsudků pozornosti. Bylo zjištěno, že trénink pozornosti funguje prostřednictvím zlepšení schopnosti odpoutat pozornost od hrozících podnětů. Navíc bylo také prokázáno, že modifikace předsudků pozornosti souvisí se změnami v aktivaci prefrontální kůry mozkové k emočním podnětům.