Fraktura lebky je zlomenina jedné nebo více kostí v lebce způsobená poraněním hlavy. Izolované fraktury lebky nejsou příliš vážná poranění, ale obvykle přítomnost fraktury lebky naznačuje, že došlo k natolik významnému nárazu, že způsobil poranění mozku, což je poměrně vážné.
Zlomené fragmenty lebky mohou roztrhat nebo pohmoždit mozek nebo poškodit cévy. Pokud se fraktura objeví nad velkou cévou, může dojít k významnému krvácení uvnitř lebky, takže pacienti s poraněním hlavy se zlomeninou lebky mají mnohem více intrakraniálních hematomů (zejména epidurálních hematomů) než ti bez fraktur. Další komplikací fraktur lebky je disekce mozkových tepen, což může omezit průtok krve do mozku. Fraktura, při které je také porušena kůže, se nazývá otevřená fraktura nebo složená fraktura. Pronikající poranění hlavy jsou taková poranění, která způsobí frakturu lebky a prorazí tvrdou plenu mozkovou, nejvzdálenější membránu mozkových plen.
Fraktury lebky mohou být rozdrobené, stlačené, lineární nebo diastatické.
Lineární fraktury lebky, nejčastější typ fraktur lebky, se objevují u 69% pacientů s těžkým poraněním hlavy. Lineární fraktury jsou obvykle způsobeny široce rozloženými silami, často se objevují, když náraz způsobí, že se oblast lebky, která byla zasažena, ohne dovnitř, což způsobí, že se oblast kolem ní ohne směrem ven.
Ve vzácných případech se může lineární zlomenina rozvinout a prodlužovat s otokem mozku, což se nazývá rostoucí zlomenina. To může způsobit růst cyst v mozkových plenách. Diastatické zlomeniny jsou lineární zlomeniny, které způsobují oddělení kostí lebky u stehů lebky u malých dětí, jejichž lebeční kosti se ještě nespojily. Orlando Regional Healthcare, 2004). Obvykle jsou způsobeny nárazem do široké oblasti, jako je stěna.
Rozbité fraktury lebky, při nichž je kost roztříštěna na mnoho kusů, mohou mít za následek zaražení kousků kosti do mozku a jeho roztržení. Depresivní fraktury lebky, což je velmi závažný typ traumatu, k němuž dochází u 11 % těžkých poranění hlavy, jsou rozdrcené fraktury, při nichž jsou zlomené kosti vytlačeny dovnitř. Tento typ fraktur s sebou nese vysoké riziko zvýšeného tlaku na mozek a rozdrcení křehké tkáně. Komplexní depresivní fraktury jsou fraktury, při nichž je roztržena tvrdá plena mozková. Depresivní fraktury lebky mohou vyžadovat chirurgický zákrok, který zvedne kosti z mozku, pokud na něj působí tlak.
Jeden z příkladů tohoto typu zlomeniny se stal 14. října 2006 brankáři Petru Čechovi během anglického fotbalového zápasu. Okamžitě byl vyveden ze hřiště a musel na urgentní operaci.
Basilární fraktury lebky, zlomeniny kostí u báze lebky, vyžadují větší sílu než fraktury lebeční klenby. Jsou tedy vzácné, vyskytují se jako jediná fraktura pouze u 4% pacientů s těžkým poraněním hlavy. Basilární fraktury mají charakteristické příznaky: krev v dutinách; čirá tekutina zvaná mozkomíšní mok (CSF) vytékající z nosu nebo uší; mývalí oči (podlitiny očních důlků, které vyplývají z krve, která se tam shromažďuje při úniku z místa fraktury); a Battleovo znamení (způsobené, když se krev shromažďuje za ušima a způsobuje podlitiny).