Rodiče, přátelé nebo jiní lidé nám často říkají, co máme dělat, ale my se jimi z nějakého důvodu neřídíme. Ale když se díváme na film, který nám říká totéž, řídíme se jimi! Pojďme se poučit od Dr. Birgit Wolzové, která se s námi podělí o to, jak filmy utvářejí život, jak mohou být terapeutické a jak řeší pochybnosti proti kinoterapii.
Co vás vedlo ke specializaci na kinoterapii?
Filmy na mě měly silný vliv už od dětství: Nebo jsem se naučil porozumět svému vnitřnímu světu díky tomu, že jsem pochopil své emocionální reakce na filmové scény nebo postavy. Prostřednictvím filmů jsem také prožíval katarzi. Například když jsem prodělal život ohrožující mrtvici, byl jsem fyzicky i emocionálně ochromen a nemohl jsem ani plakat. S překvapením jsem si všiml, že jsem začal nekontrolovatelně plakat, kdykoli jsem viděl filmy, které ukazovaly postavy v tragických zážitcích. Všechny zablokované slzy začaly téct v reakci na sledování bolesti postav.
V roce 2002 jsem navštívil seminář s názvem „Filmy a mýtická imaginace – využití filmů v hloubkové psychologii“. Zaujala mě myšlenka využívat s klienty filmy k pochopení jejich emočních problémů a k podpoře jejich procesu. Kinoterapii jsem používala ve svých textech, ve své praxi s individuálními klienty, s páry, v týdenní skupině Cinema Alchemy a na workshopech. S touto metodou mám úžasné úspěchy. Proto ji s velkým nadšením učím další terapeuty – v současné době především prostřednictvím svých online kurzů.
Mohl byste nám říci, jak bylo používání filmů v terapii objeveno nebo vynalezeno?
Stejně jako většina „nových“ myšlenek, ani mnoho aspektů kinoterapie není ve skutečnosti nových. Využívání filmů k osobnímu růstu a uzdravení v sobě nese dlouholeté spojení mezi vyprávěním příběhů a sebereflexí, které s největší pravděpodobností sahá až k počátkům mluvené řeči. Mnoho kultur v průběhu lidské historie si uvědomovalo transformační a léčebný účinek vyprávění a naslouchání příběhům. Počátky kinoterapie lze vysledovat až k biblioterapii, což je využití angažované četby za účelem získání vhledu do vlastní psychiky (Mellon, 2003). Praxe biblioterapie může sahat až do starověkého Řecka, kde na dveřích knihovny v Thébách byl nápis: „(Riordan a Wilson, 1989).
Od rozšíření psychoanalýzy v první polovině dvacátého století začali analytici některým svým pacientům předepisovat specifickou četbu, často romány. V roce 1916 se v psychologické literatuře poprvé objevil termín biblioterapie (Shrank & Engels, 1981). Během rozmachu svépomocného hnutí v 60. až 80. letech 20. století se hlavní důraz přesunul od používání beletristických knih k nefiktivním svépomocným příručkám. Přesto James Hillman v roce 1983 ve své knize Healing Fiction (Léčivá beletrie) zdůraznil praxi používání beletrie v terapii (Hillman, 1983).
Řekové používali drama ve výtvarném a divadelním umění jako katarzi, aby se vypořádali se svými emocemi. Dodnes Řekové nesedí pasivně na svých místech jako my a na konci zdvořile nezatleskají. Ve starověkých i moderních řeckých divadlech lidé křičí, řvou, pláčou a stávají se značně expresivními. Staří Řekové vyvinuli poetické způsoby, jak léčit citové rány způsobené válkou. Tragédie se hrála pro katarzi, aby očistila narušené emoce a vyléčila trauma. Aristoteles teoreticky tvrdil, že „tragické hry mají schopnost očistit ducha a pomáhají nám vyrovnat se s aspekty života, s nimiž se nelze smířit racionálním myšlením“ (Murnaghan, 1951).
Na svých webových stránkách zmiňujete, že používání filmů „lze začlenit do řady psychoterapeutických směrů, od hloubkové psychoterapie přes kognitivně-behaviorální terapii až po systémově orientovanou terapii“, jak poznáme, který z nich je pro nás vhodnější?
Ve své práci používám filmy následujícími čtyřmi způsoby:
Evokativní cesta:
Filmy lze považovat za „kolektivní sny“ naší doby. Evokativní cesta proto využívá filmy terapeutickým a růst provokujícím způsobem, a to prostřednictvím výpůjček z práce se sny. Jelikož je možné získat vhled do jakéhokoli snu, mohou emoční reakce na téměř jakýkoli druh filmové scény nebo postavy pomoci klientům lépe porozumět sobě samým. Pokud určité filmy u klientů rezonují, dotýkají se nevědomé nebo předvědomé části jejich psychiky. Film je může hluboce dojmout. Postava nebo scéna je může také intenzivně rozrušit. Porozumění jejich emocionálním reakcím na filmy, stejně jako porozumění jejich nočním snům, může sloužit jako okno do jejich nevědomí. Práce se sny i Evokativní cesta jsou způsoby, jak jejich nevědomý vnitřní svět přivést na vědomou úroveň.
V programu The Evocative Way není třeba klientům doporučovat konkrétní filmy. U tohoto přístupu obvykle nezáleží na tom, zda terapeut neviděl filmy, na které klienti mohou při sezeních upozornit. Někdy může být neznalost filmu dokonce výhodou, protože terapeut je nucen vidět film očima klientů, například jejich sny. Když se klienti považují za odborníky, kteří znají určité filmy, je možný větší vztah a zvyšuje se pravděpodobnost větší nezávislosti ve vztahu.
Předpisová cesta:
V rámci preskriptivního způsobu jsou předepsány konkrétní filmy, které modelují konkrétní chování při řešení problémů. Je založena na stejném konceptu jako Výukové příběhy Miltona Ericksona s jejich vloženými návrhy. Soustředěný poslech příběhů a sledování filmů vytváří určitou formu stavu transu, podobnou stavu, kterého se často dosahuje prostřednictvím řízených vizualizací.
Filmy také mohou klientům pomoci naučit se „zprostředkovaně“, jak něco nedělat nebo jak se nechovat při dosahování svých cílů, protože vidí negativní důsledky jednání postavy. Často je užitečné používat filmy tímto způsobem, když klienti, kteří bojují se závislostmi, nebo když pár pracuje na své komunikaci. Zde se filmy používají jako varovné příběhy.
Následující metody jsou obzvláště vhodné pro kombinaci se zážitkem ze sledování filmu, když se filmová alchymie praktikuje v rámci Předpisové cesty:
Kognitivní terapie
Terapie modifikace chování
Párová a rodinná terapie
Koučování
Pozitivní filmová terapie
Katarzní cesta:
Emoce jsou uloženy v těle i v mysli. Katarzní terapeutické techniky umožňují terapeutům pomoci klientům získat přístup k těmto uloženým emocím a uvolnit je.
Protože mnoho filmů přenáší myšlenky spíše prostřednictvím emocí než intelektu, mohou neutralizovat instinkt potlačovat pocity a vyvolat emocionální uvolnění. Vyvoláním emocí může sledování filmů otevřít dveře, které by jinak zůstaly zavřené. Pro mnoho našich klientů je bezpečnější, a tudíž snazší uvolnit obranu při sledování filmu než v reálném životě se skutečnými lidmi. Tím, že se ztotožní s určitými postavami a jejich potížemi, mohou prožít emoce, které leží skryté před jejich vědomím.
Emocionální uvolnění obvykle na chvíli zvedne klientovi náladu, protože zdrcující emoce se zmírní. Energie, která byla vyčerpána depresí nebo zármutkem, se může alespoň dočasně vrátit. Často tato „přestávka“ umožňuje člověku s depresí začít zkoumat a léčit základní problémy, které depresi původně způsobily. Zármutek lze snáze zpracovat.
Katarzní psychoterapie nám říká, že i smích uvolňuje emoce. Smích dokáže zmírnit úzkost a snížit agresivitu a strach. Klienti jsou často po zhlédnutí humorného filmu schopni přistoupit k řešení problému, kterého se obávali, s menší emoční angažovaností a s novým a kreativním pohledem. Dokonce i lehká deprese se může na chvíli zvednout.
Kinoterapie se skupinami:
Vliv filmů jako katalyzátorů psychologických procesů se dobře doplňuje s terapeutickými účinky skupinové dynamiky. Reflexe členů skupiny o jejich emocionální reakci na film jsou další složkou, která obohacuje skupinovou terapii. Pochopením a sdílením toho, co je v určitých filmových scénách nebo postavách dojalo, získávají účastníci účinný nástroj k poznání sebe sama i ostatních. Po odchodu ze skupiny mohou při sledování filmů dále využívat to, co se naučili o sebepoznání.
V jakých případech se nedoporučuje podávat kinoterapii?
Vývojová omezení malých dětí snižují účinnost předepisování filmů obvykle kvůli časovému odstupu mezi zhlédnutím filmu doma a diskusí na sezení. Jinak je tomu v případě, kdy diskuse následuje bezprostředně po promítání klipu na sezení, nebo když se rodiny dívají na filmy společně doma v rámci rodinné terapie.
Když tito klienti sledují filmy ve svých domovech, může pro ně být obtížné řešit problémy, které se objeví během sledování nebo bezprostředně po něm. To platí zejména pro klienty, kteří trpí nějakou psychotickou poruchou, protože mohou mít problém rozlišit realitu od fantazie. (Ulus, 2003)
Filmy někdy představují témata, kterým se klienti v terapii vyhýbali, což může být za mnoha okolností velmi produktivní. Pokud se v domácnosti vyskytuje násilí, je riziko nekontrolovaného filmového zadání a nepředvídatelné reakce příliš velké.
Pokud klient nedávno prožil traumatický zážitek podobný zážitku postavy ve filmu, může být filmový zážitek potenciálně znovu traumatizující. Pracuji s klienty, kteří v rodině zažili vraždu. Jsem velmi opatrný při zadávání filmů, jejichž součástí je vražda, i když není dominantní součástí filmu. Pozornost klienta by se s největší pravděpodobností zaměřila na tuto část a zůstala by u ní. Jako kliničtí lékaři se musíme rozhodovat o připravenosti klienta na film podle podobných kritérií, jaká používáme u jakéhokoli vysoce účinného domácího úkolu nebo jiného druhu intervence.
Může se stát, že si klient z vašeho filmového zadání vyvodí špatné motivy, když film zobrazuje určitou neatraktivní postavu, která se klientovi hodí způsobem, který by mohl být urážlivý. To by mohlo negativně ovlivnit váš vztah s klientem. Takový film byste nemuseli zadávat, nebo byste mohli klientovu reakci využít pro práci s přenosem.
Když někdo podstoupí kinoterapii, jak pozná, že je účinná?
Když se klientům zmírní příznaky, víme, že terapeutická práce byla účinná.
Filmy na nás silně působí, protože synergický vliv hudby, dialogů, světla, úhlů kamery a zvukových efektů umožňuje filmu obejít běžné obranné cenzory v nás. „Hollywood převzal původní vynález filmové kamery a vynalezl novou uměleckou formu, v níž se divák nechává obklopit uměleckým dílem. Kamera diváka přenáší do každé scény a divák vnímá události zevnitř, jako by byl obklopen postavami filmu“ (Wedding, Boyd & Niemiec, 2005, s. 1). Filmy nás vtahují do diváckého zážitku, ale zároveň – často snadněji než ve skutečném životě – poskytují jedinečnou možnost uchovat si perspektivu mimo zážitek, pohled pozorovatele.
Doporučuji, aby se filmy v terapii používaly v kombinaci s tradičními terapeutickými metodami, jako je hloubková psychoterapie, práce s částmi, kognitivní terapie, EMDR, hypnoterapie, narativní terapie, párová, rodinná a skupinová terapie atd. Kinoterapie má být podpůrným, doplňkovým nástrojem těchto terapeutických přístupů. Její terapeutická hodnota proto závisí na terapeutické účinnosti těchto dalších modalit. CT zvyšuje účinek těchto metod.
Stejně jako v každé praxi, i zde se obvykle objevuje kritika. S jakými výtkami jste se setkali v souvislosti s vaší praxí kinoterapie? Jak vás tyto výzvy posílily?
Mým úkolem bylo získat jasno a najít odpovědi na pochybnosti, které byly v souvislosti s CT vyjádřeny. Tento proces posílil mou práci i mě samotného. O svých odpovědích a zkušenostech s učením vám vyprávím v následujících řádcích:
Je zřejmé, že mnoho filmů hraje na nejnižší společné jmenovatele – základní lidské pudy a touhy. Přesto je prakticky nemožné spočítat filmy, které hledají opačný pól, které se snaží inspirovat nejvyššími lidskými hodnotami. Drtivá většina filmů prostě doufá, že pobaví tím, že natočí dobrou historku, a i ty někdy nakonec nechtěně poslouží jako katalyzátor osobního vhledu do temných stránek duše. Když jsou tyto temné stránky vyneseny na světlo vědomého uvědomění, je možné dosáhnout skutečné vnitřní svobody. Jako žádné jiné médium předtím představuje populární film potenciál nové síly pro osvětlení hloubky lidské zkušenosti.
Nejčastěji slýchám následující argumenty proti používání filmů v terapii:
Opět platí, že kinoterapie je pouze pomocným nástrojem. Pokud hlavní metoda, v jejímž rámci se používá, pomáhá léčit závažné problémy, může použití filmů tento účinek pouze zvýšit.
Především se domnívám, že bylo natočeno mnoho filmů, které jsou inspirativní a užitečné pro kinoterapii. To, zda je film považován za dobrý nebo špatný, je většinou otázkou vkusu, stejně jako většina uměleckých projevů. To, zda se film diváka dotkne, je pro jeho terapeutickou hodnotu mnohem důležitější než jeho umělecká dokonalost. Pro nás je také důležité vybrat vhodný film pro konkrétní terapeutický cíl. Co říkáte na to, že se v médiích hodně mluví o negativním vlivu televize a filmů na diváky? Jak může být sledování komerčních filmů pro někoho dobré?
Ano, filmy mohou mít silný vliv na naši psychiku. Stejně jako příslovečné kladivo, které nám může škodit, nebo sloužit, mohou i filmy škodit, nebo být využity v náš prospěch. Proto je důležité vybírat vhodné filmy a dodržovat zásady, které navrhuji.
Prostřednictvím filmů, které ukazují nežádoucí chování, se můžeme naučit, jak se nechovat. Vidíme negativní důsledky jednání postavy a učíme se „zprostředkovaně“ Solomon, 2001, s. 10). Tyto filmy nám mohou sloužit jako varovné příběhy. Pokud například někdo bojuje se závislostí, může být film jako 28 dní (2000) probuzením. Gary Solomon říká: „Popírání můžete vidět mnohem jasněji, když je zahrané ve filmu, než když o něm čtete v knize nebo když se vám ho snaží vysvětlit terapeut. Jakmile uvidíte, jak popírání skutečně vypadá, když pozorujete herce nebo herečku hrající roli, můžete se dostat do kontaktu se svým vlastním popíráním“ (Solomon, 1995, s. 16).
Nejčastěji se však otázka negativních účinků filmů objevuje v souvislosti s násilnými filmy. Někteří tvrdí, že násilné filmy mají očistný účinek spočívající v uvolnění intenzivních, uložených emocí. Působí katarzně a neškodným způsobem vybíjejí nahromaděné agresivní pocity. Jiné výzkumy zjistily, že násilné filmy činí již tak agresivní diváky ještě agresivnějšími. Vypozoroval jsem, že obojí může být pravda v závislosti na osobnosti diváka. Násilné filmy mohou být opětovně traumatizující, pokud reaktivují předchozí psychické trauma. Terapeuti proto musí být opatrní, pokud je násilí součástí vybraného filmu. U většiny klientů bude možná nutné mnohé filmy z používání v terapii vyloučit. Mám však klientku, která má v minulosti násilné trauma a nachází pocit rozřešení a uzdravení, když jsou padouši v násilných filmech na konci zmláceni.
Obecně bych rád zvážil následující: Přemýšlení o určitých filmech, které v klientech vyvolávají strach, hněv nebo smutek, by jim mohlo pomoci lépe si tyto emoce uvědomit, pokud byly potlačeny. Při práci s psychickým traumatem pomáhají některé terapeutické metody klientům zpracovat trauma v rámci tzv. terapeutického okna. Intervence se provádějí v rámci tohoto „okna“, když vytvářejí dostatečnou terapeutickou výzvu, ale nevedou k ohromujícímu vnitřnímu prožitku. Emočnímu zahlcení je třeba se vyhnout, protože může vyvolat vyhýbavou reakci, jako je disociace apod.
Proto mohou některé filmy, dokonce i ty s násilnými prvky – použité opatrně a kreativně – pomoci klientům dostat se do kontaktu s nevyřešeným traumatem, a sloužit tak jako intervence, která poskytuje dostatečnou terapeutickou výzvu pro vstup do „terapeutického okna“.
Použil jsem například film Affliction (1997) o alkoholismu, zneužívání v dětství a vážných následcích na životě lidí, kteří takové trauma přežili. Po zhlédnutí tohoto filmu byl jeden můj klient poprvé schopen přiznat dopad otcova alkoholismu a fyzického týrání na svůj citový vývoj. Film mu v kombinaci s terapeutickou prací zaměřenou na klienta pomohl bezpečně překonat jeho popírání a on začal pracovat na svém zotavení. U jiného klienta jsem začal používat EMDR poté, co film vyvolal vzpomínky na zneužívání.
Jedna klientka mi řekla, že konfrontace se zastrašujícími situacemi prostřednictvím filmu jí pomohla zamyslet se nad řešením podobných situací v jejím vlastním životě a připravila ji na jejich řešení, pokud se objeví později.
Filmy, které někteří lidé mohou považovat za depresivní, by se měly používat opatrně. Například nový film Hodiny (2003) se velmi intenzivně zabývá otázkami deprese a sebevraždy. V tomto filmu některé postavy volí „život místo smrti“ a v tomto smyslu je v něm obsažen prvek naděje. Jiné nakonec spáchají sebevraždu. Hloubka zoufalství a deprese, s nimiž se hlavní postavy potýkají, je nesmírně silná a je možné, že tento film by snad mohl posílit negativní přesvědčení vážně depresivního nebo dokonce sebevražedného člověka.
Na druhou stranu jsem si všiml, že depresivní filmy, které obvykle zobrazují depresivní postavy, mohou – téměř jako podpůrné skupiny – pomoci klientům cítit se méně osaměle a izolovaně se svými zkušenostmi. Depresivní filmy mohou pomoci normalizovat depresi, zejména pokud je důsledkem smutku, nebo sloužit jako psychoedukační nástroj při kognitivní práci s depresí.
Před přidělením tohoto druhu filmu je nutné provést důkladné posouzení. Pro správné posouzení je třeba se klientů zeptat, jak na některé depresivní filmy reagovali dříve.
Nežádám klienta, aby analyzoval film, ale aby se na něj díval s vědomím, jak brzy předvedu. Kromě toho lidé, kteří vyhledávají terapii, jsou obvykle vnímaví k terapeutickým zásahům. Sledování filmu je považováno za jedno z těch příjemnějších.
Své zážitky si obvykle lépe zapamatujeme, když je prožijeme za dvou odlišných okolností: Bolest a potěšení. Také se dobře učíme, když jsme uvolnění. Protože zábava může vyvolat potěšení a uvolnění, může mít film s vysokou zábavnou hodnotou vysokou terapeutickou hodnotu, pokud předává terapeuticky relevantní sdělení.
Když se klienti a členové skupiny bojí, že jejich zábava s filmy bude navždy zkažena, jakmile je začneme používat k terapeutickým účelům, obvykle jim říkám následující: Je nejen v pořádku, ale i velmi dobré se u filmu pobavit. Zábava u filmu vám může poskytnout malou dovolenou od vašich potíží a pomoci vám přistupovat k řešení s menší emoční angažovaností a novým a kreativním pohledem. Vědomé uvědomění do toho nemusí zasahovat. Cílem kinoterapie je pomoci vám se bavit i uvědomovat. Stejně jako v reálném životě se vaše vědomé uvědomění bude občas zvyšovat a občas snižovat. Naučíte-li se mít nad tím kontrolu, bude vám to v životě velmi prospěšné. V reálném životě je často ještě těžší nenechat se do věcí „vtáhnout“ a „běžet na automatiku“. Někdy si to uvědomíme až později, když se ohlédneme zpět. Většina psychoterapeutických a duchovních směrů (buddhismus hovoří o „mindfulness“) nás učí, abychom si více uvědomovali sami sebe. Učit se vědomějšímu uvědomování při sledování filmů může vytvořit most k většímu uvědomování, a tím i k větší kontrole nad svým skutečným životem.
Jaký je současný stav studia a jaké průlomy očekáváte?
Viděl jsem, že existují pokyny pro výběr a sledování filmu. Jaké filmové prvky nebo témata byste chtěli, aby tvůrci filmů zachovali nebo začali dělat, aby se zlepšila praxe kinoterapie?