Upozornění: Tento článek není nástrojem pro autodiagnostiku. Pokud máte podezření, že vy nebo někdo z vašich známých trpí depresí, obraťte se na odborníka, aby vám stanovil správnou diagnózu a léčbu.
Smutek a deprese nejsou totéž. Je obtížné mít konkrétní vysvětlení pro to, jak se deprese projevuje. Někomu připadá jako černá díra, jinému jako život cizího člověka. Někteří říkají, že se cítí jako slon, který jim sedí na hrudi, nebo jako tonoucí. Pro mě je to, jako by plachtila. Připadá mi, jako bych se nechal unášet obrovským oceánem na malém nestabilním dřevěném prkně.
Počasí, které zažívám ve svém moři emocí, se denně mění. Jsou dny prudkých lijáků, kdy prudce prší a je mi zima. Jiné dny jsou dusné a atmosféra je nabitá a těžká. Ale většinu dní je počasí v pořádku. Normální. Přesto stále sleduji mraky – čekám na jakýkoli náznak změny.
Klinická definice deprese je porucha nálady, která způsobuje přetrvávající pocity smutku, beznaděje a apatie a jejíž příznaky trvají déle než dva týdny. Podle kritéria DSM-5 musí tyto příznaky někdo vykazovat, aby mu byla diagnostikována deprese:
Deprese je však komplikovaná. Je chaotická a nevypadá u každého stejně. Někdy ji vyvolá nějaká událost a jindy ji zaplaví jako nečekaný příliv. Navzdory jejím jedinečným projevům vám přinášíme pět příznaků, na které je třeba si dát pozor a které signalizují depresi nebo depresivní poruchu.
Mezi počtem hodin spánku a vaší náladou existuje složitá souvislost. Navzdory mnoha studiím, které tento vztah zkoumají, vědci nenašli jeho příčinu. Někteří předpokládají, že nespavost/hypersomnii způsobuje narušení biochemických drah.
Biochemické důkazy naznačují, že zvýšení cholinergních látek způsobuje narušení monoaminových neurotransmiterů, jako je serotonin, dopamin a noradrenalin. To znamená, že zvýšené uvolňování některých neuronů během spánku REM může způsobit nespavost. Co tuto reakci vyvolává, není známo. Tato studie však objasňuje význam léčby spánku i nálady. Uvádí, že zatímco většina antidepresiv se zaměřuje na zlepšení nálady, ignoruje spánkovou aktivitu REM. Zaměření na mozkovou aktivitu během spánku by mohlo psychologům pomoci lépe pochopit možnosti léčby.
Spánkový režim může být také narušen únavou, která může způsobit nadměrné spaní. Nejméně 27 % pacientů s depresí uvedlo, že trpí hypersomnií. Přestože spali dostatečný počet hodin, pacienti uváděli, že jejich spánek nebyl regenerační. Studie naštěstí ukazují, že zlepšení spánkového režimu snižuje výskyt depresivních epizod.
Zlepšení spánku můžete dosáhnout tak, že budete dodržovat spánkovou hygienu nebo si před spaním nastavíte budík. Pokud vaše nespavost přetrvává, poraďte se s lékařem nebo psychologem o provedení spánkové studie a proberte možná řešení.
Změna chuti k jídlu je u osob s depresí běžná, ale tento příznak nemají všichni pacienti. Podle Americké psychiatrické asociace přibližně 48 % dospělých s depresí vykazuje snížení chuti k jídlu v souvislosti s depresí a pouze 35 % uvádí zvýšení chuti k jídlu v souvislosti s depresí.
Neurologické empirické údaje mohou dále objasnit vztah mezi chutí k jídlu a depresí. U osob se zvýšenou chutí k jídlu vědci zjistili větší aktivitu v orbitofrontální kůře, což je oblast zodpovědná za kódování hodnoty podnětů. U osob se sníženou chutí k jídlu se však žádné změny neprojevily. To bylo významné zjištění, protože velký objem a průtok krve směrem k orbitofrontální kůře může souviset s rozvojem deprese. U osob se sníženou chutí k jídlu zaznamenali abnormální aktivitu v interoceptivní kůře a dorzálním středním mozku, tedy menší příjemnost jídla.
Není pochyb o tom, že existuje souvislost mezi náladou a jídlem. Jídlo často slouží jako prostředek k socializaci a vaše nálada může mít vliv na vaši náladu. Jídlo může být také způsobem, jak se vyrovnat s nevyřešenými emocemi. Protože deprese může existovat komorbidně s poruchami příjmu potravy, neváhejte se obrátit na licencovaného odborníka a probrat s ním léčbu.
Deprese má překvapivý vliv na vaše poznávací schopnosti. Ztěžuje vám soustředění a rozhodování. Těm, kteří trpí těžkou depresí, mohou pomoci antidepresiva, ale obvykle to nepomáhá. Studie ukázaly, že za normálních okolností je naše rozhodování založeno na výpočetní hodnotě vysoké užitečnosti.
V depresivním stavu však silné emoce a nesprávné předpovědi budoucnosti narušují náš rozhodovací proces. Emoce, jako je efekt beznaděje, zvyšují averzi vůči riziku, činí nás opatrnějšími a zvyšují předvídavou lítost, což z nás činí pasivní rozhodovatele. Navíc, protože jste v depresivním stavu pesimističtější, každé rozhodnutí vám připadá riskantnější a jako konečná.
Když jste v depresi, pesimismus zabíjí každou příležitost. Ten vás spolu s přesvědčením, že se na obzoru rýsuje neúspěch, nabádá k tomu, abyste si nevybírali. Svým způsobem se tak zbavujete jakékoli odpovědnosti. Někdy je nevybírání v pořádku, pokud máte pocit, že vám vybírání způsobuje úzkost. Nakonec však přijdou chvíle, kdy si budete muset vybrat. Až tyto chvíle přijdou, mějte k dispozici sadu technik, které vám rozhodování usnadní. Promluvte si s terapeutem a vymyslete techniky.
Překvapivým příznakem deprese je fyzická bolest. Běžnými příznaky jsou bolesti kloubů, končetin, zad, svalů a zažívací potíže. V této oblasti existuje mnoho výzkumů, konkrétně vztah mezi depresí a fibromyalgií.
Většina výzkumů poukazuje na nerovnováhu serotoninu a noradrenalinu jako na možnou příčinu bolesti a deprese.
Deprese však způsobuje bolest a bolest způsobuje depresi. Studie ukazují, že bolest zpomaluje zotavení z deprese. Jedno bez druhého nelze léčit. Bohužel většina pacientů uvádí pouze fyzické příznaky, a proto lékaři připisují příznaky somatickým onemocněním a depresi neléčí. Jedná se o neúplný léčebný plán, který nijak neřeší poruchu nálady způsobující bolest. Komplexní léčba bolesti a deprese může pomoci zlepšit život pacienta a zvýšit pravděpodobnost remise.
Ačkoli se psychofarmaka používají k léčbě bolesti i deprese, je dobré léčbu kombinovat s dalšími technikami, jako je terapie rozhovorem nebo techniky snižování stresu. Pokud tuto bolest pociťujete jako součást deprese, poraďte se se svým lékařem o možné léčbě.
Když mluvíme o depresi, často si myslíme, že charakteristickým rysem je únava. Únava však není jen fyzická. Může se projevovat také apatií, emočním odstupem nebo zhoršenou koncentrací. Její projevy jsou tak rozmanité, že je těžké určit, zda jste v depresi, nebo jen unavení. To, co však odlišuje normální únavu od únavy spojené s depresí, je vůle nebo touha. Většina lidí, kteří se potýkají s únavou související s depresí, má nízkou motivaci a pociťuje ztrátu zájmu. Stahují se z každodenních činností a často jsou nesprávně označováni za „líné“.
Na druhém konci jsou lidé trpící depresí, kteří jsou vysoce funkční. Ačkoli se zdají být produktivní, pociťují všechny příznaky spojené s depresí. Bez ohledu na to, jak se někdo chová, nikdy nepředpokládejte, čím prochází. Deprese je vnitřní boj, do kterého mnoho lidí není zasvěceno.
Nezapomeňte, že počasí se liší od klimatu – vždy se mění. Roční období sice existují, ale vždy pominou. Pokud si všimnete, že se zvedá vítr a na obzoru se rýsuje bouřka, najděte si posádku. Lidi, kteří jsou vám oporou a kteří tu pro vás budou, až bouře přijde. Obraťte se na svého lékaře nebo terapeuta, pokud pociťujete nebo jste pociťovali některý z výše uvedených příznaků.