O schizofrenii panuje řada mylných představ, zejména stereotypní představa, že lidé trpící schizofrenií jsou nebezpeční nebo mají tendenci páchat násilné trestné činy. Tento stereotyp je běžný, když se hovoří o duševně nemocných, ale obzvláště častý je, když se diskutuje o schizofrenii a schizoafektivních poruchách. Je však ironií, že lidé se schizofrenií jsou častěji oběťmi násilných trestných činů než jejich pachateli (Bull, 2011).
Jaký je rozdíl mezi schizofrenií a schizoafektivní poruchou?
U lidí se schizoafektivní poruchou se častěji vyskytují poměrně náhlé a dlouhodobé výkyvy nálad, zatímco u lidí trpících schizofrenií bývají o něco kratší. U lidí se schizofrenií se však častěji vyskytují intenzivnější příznaky halucinací. Od DSM-IV k DSM-V pak byla provedena důležitá úprava diagnóz obou těchto poruch: že se vyskytují ve spektru a že se mnohé příznaky mohou překrývat a lišit u jednotlivých osob. Schizofrenie je tedy nyní klasifikována jako porucha ze spektra.
Jedním z příznaků, které jsou pro osoby se schizofrenií typické, je snaha prožívat, vyjadřovat a jednat v souladu se svými emocemi, zejména když jsou vystaveny stresu. To může zahrnovat nevyjadřování emocí v obličeji stejným způsobem jako u lidí bez schizofrenie nebo necítění touhy navázat sociální kontakt s ostatními. Nakonec, někdy i bez konkrétní příčiny, to může přerůst v sociální vyhýbání se. To může mít v různých případech různé typy motivací. Například pasivně motivované sociální vyhýbání se může být důsledkem nedostatku pohnutky nebo zájmu, pokud jde o zapojení se do kontaktu s ostatními. Kvůli obtížím s regulací nebo stabilnějším a organizovanějším prožíváním emocí se osoby se schizofrenií nemusí cítit tak propojené s ostatními lidmi, což může mít za následek sníženou snahu se s nimi zapojit.
Aktivně motivované sociální vyhýbání se může být snadněji představitelné. Se schizofrenií jsou běžně spojeny halucinace nebo psychotické příznaky, jako je slyšení zvuků nebo hlasů. To může vyústit v pocity paranoie, strachu, celkové nedůvěry k ostatním a v extrémnějších případech dokonce v emoční nepřátelství vůči ostatním.
Krátkodobé účinky schizofrenie a sociální stažení
Zvláště aktivně motivované sociální vyhýbání se může vést k poškození vztahů s okolím člověka se schizofrenií. Mohou se s nimi pohádat třeba kvůli halucinacím, že blízká osoba dělá něco, co nikdy neudělala, a osoba na spektru se cítí rozrušená nebo vystrašená. Součástí schizofrenie může být i neschopnost vyjádřit tuto frustraci konstruktivním způsobem. To může vyústit v chování, které by ostatní označili za „neobvyklé“, což může mít za následek problémy v práci nebo v přátelství.
Dlouhodobé účinky schizofrenie a sociální stažení
Pokud tyto situace trvají delší dobu, mohou mít různé následky. Protože většina z nich není žádoucí, je důležité oslovit přátele se schizofrenií způsobem, který je pro daného člověka vhodný. Mezi dlouhodobé důsledky může patřit například trvalá ztráta důležitých vztahů nebo zvýšená neochota přibližovat se a komunikovat s ostatními kvůli nepříjemným zážitkům.
Izolace a osamělost jsou však odlišné věci. Člověk trpící schizofrenií se nemusí nutně cítit osamělý, ale podle některých studií může být dlouhodobá sociální izolace pro mozek škodlivá. Stimulace je obecně velmi důležitá pro udržení aktivního a zdravého mozku. Extrémní sociální izolace, ať už způsobená vlastním přičiněním, nebo vnějšími faktory, by mohla u některých věkových skupin vést ke zhoršení kognitivních funkcí (Cullen, 2011).
Sociální izolace způsobená schizofrenií může podle některých studií také zvyšovat závažnost příznaků, osamělost nebo izolace může zhoršovat příznaky podobné úzkosti, jako je paranoia nebo celková úzkost.
Vzhledem k dezorganizovanějšímu způsobu myšlení, mluvení a pohybu může být pro lidi se schizofrenií obtížné vrátit se k činnostem, jako jsou koníčky. Zvláště nyní v době COVID-19 může být pro lidi se schizofrenií obzvláště obtížné duševní zotavení po období dlouhodobé sociální izolace. Čím déle tato situace trvá, tím těžší může být vrátit se zpět do víru dění.
Existuje několik různých způsobů léčby schizofrenie, z nichž některé zahrnují medikaci a některé nikoli. Většina léčebných postupů se zaměřuje na snížení poruch praktického fungování, které mohou být způsobeny příznaky, prostřednictvím behaviorální terapie. Může zahrnovat sociální a interaktivní terapii nebo terapii zaměřenou na lepší kontakt s emocemi. Obvykle zahrnuje také poradenství nebo vedení pro okolí osoby se schizofrenií (terapie založená na sociálním systému), aby se všichni přímo zúčastnění mohli naučit konstruktivně komunikovat.
Ačkoli tedy věda dosud nepřišla na kloub tomu, co přesně schizofrenii způsobuje, krátkodobé i dlouhodobé účinky byly poměrně dobře zmapovány a byly nalezeny účinné způsoby, jak lidem se schizofrenií pomoci. Přesto stále existuje mnoho mylných představ o této poruše a v populárních médiích lze nalézt mnoho stereotypních obrazů. Doufejme, že společnost bude mít více pochopení, protože se o schizofrenii každý den dozvídáme více.