Smíšená transortikální afázie je nejméně častá ze tří transortikálních afázií (za transortikální motorickou afázií a transortikální smyslovou afázií). Smíšená transortikální afázie se vyznačuje těžkou poruchou mluvení a porozumění, ale se zachovaným opakováním. Lidé, kteří trpí smíšenou transortikální afázií, se velmi snaží o vytvoření výrokového jazyka nebo o pochopení toho, co se jim říká, přesto mohou opakovat dlouhé, složité výroky nebo dokončit píseň, jakmile uslyší první část.
U tohoto vzácného typu afázie jsou Brocova oblast, Wernickeova oblast a arcuate fasciculus neporušené, ale oblast povodí kolem nich je poškozená. Toto poškození izoluje tyto oblasti od zbytku mozku. Nejčastější etiologií smíšené transkortikální afázie je stenóza (zúžení) vnitřní krční tepny.