Lék v celkové anestezii (nebo anestezii, viz pravopisné rozdíly) je anestetikum, které způsobuje vratnou ztrátu vědomí. Tyto léky jsou obecně podávány poskytovatelem anestezie za účelem navození nebo udržení celkové anestezie pro usnadnění chirurgického zákroku.
Léky podávané k navození nebo udržení celkové anestezie se podávají buď jako:
Nejčastěji se tyto dvě formy kombinují, injekce se podává k navození anestezie a plyn se používá k jejímu udržení, i když je možné dodat anestezii pouze inhalací nebo injekcí.
Inhalační anestetika jsou buď těkavé kapaliny nebo plyny a obvykle se podávají pomocí anesteziologického přístroje. Anesteziologický přístroj umožňuje sestavit směs kyslíku, anestetik a okolního vzduchu, dopravit ji k pacientovi a sledovat parametry pacienta a přístroje. Tekutá anestetika se ve stroji odpařují.
Mnoho sloučenin bylo použito pro inhalační anestezii, ale jen několik z nich se stále široce používá. Desfluran, isofluran a sevofluran jsou dnes nejrozšířenější těkavá anestetika. Často se kombinují s oxidem dusným. Starší, méně oblíbená těkavá anestetika zahrnují halotan, enfluran a methoxyfluran. Výzkumníci také aktivně zkoumají použití xenonu jako anestetika.
Injekční anestetika se používají k navození a udržení stavu bezvědomí. Anestetici preferují použití intravenózních injekcí, protože jsou rychlejší, obecně méně bolestivé a spolehlivější než intramuskulární nebo subkutánní injekce. Mezi nejrozšířenější léky patří:
Těkavá anestetika jsou třídou celkových anestetik. Mají společnou vlastnost, že jsou kapalná při pokojové teplotě, ale snadno se odpařují pro podání inhalací (někteří odborníci na tomto základě rozlišují mezi těkavými anestetiky a anestetiky plynnými, ale obě jsou ošetřeny v tomto článku, protože se pravděpodobně neliší mechanismem účinku). Všechny tyto látky mají společnou vlastnost, že jsou poměrně hydrofobní (tj. jako kapaliny nejsou volně mísitelné s vodou a jako plyny se rozpouštějí v olejích lépe než ve vodě
Povědomí a paměť během anestezie
Neurobiologie celkové anestezie
Hexobarbital, Methohexital, Narcobarbital, Thiopental
Diethylether, Desfluran, Enfluran, Isofluran, Methoxyfluran, Methoxypropan, Sevofluran, Vinylether
Chloroform, halotan, trichlorethylen
Alfentanil, anileridin, fentanil, fenperidin, remifentanil, sufentanil
Alfaxalone, Droperidol, Etomidate, kyselina gama-hydroxybutyrová, Ketamin/Esketamin, Minaxolon, Oxid dusný, Propanidid, Propofol, Xenon