Tyto stavy mohou mít významné psychologické následky vyžadující například neuropsychologickou rehabilitaci
Nejčastějšími formami cerebrovaskulárního onemocnění jsou cerebrální trombóza (40% případů) a cerebrální embolie (30%), následované cerebrálním krvácením (20%).
Cerebrovaskulární onemocnění je primárně způsobeno stářím; riziko jeho vzniku výrazně stoupá po 65. roce života. CVD má tendenci se vyskytovat dříve než Alzheimerova choroba (která je vzácná před dosažením 80. roku života). V některých zemích, jako je Japonsko, je CVD častější než AD. CVD se vyskytuje vzácněji u mladších lidí kvůli stavům, jako je syfilis, které vedou k poškození tepen a cévní mozkové příhodě.
Cerebrovaskulární onemocnění lze rozdělit na embolii, výdutě a stavy nízkého průtoku krve v mozku v závislosti na jeho příčině. Mezi hlavní modifikovatelné rizikové faktory patří hypertenze, kouření, obezita a cukrovka.
Hypertenze je nejdůležitější příčinou; poškozuje výstelku krevních cév, endotel, vystavuje podkladový kolagen, kde se agregují krevní destičky, a zahajuje tak proces opravy, který není vždy úplný a dokonalý. Trvalá hypertenze trvale mění architekturu krevních cév, takže jsou úzké, tuhé, deformované, nerovnoměrné a zranitelnější vůči kolísání krevního tlaku.
Pokles krevního tlaku během spánku pak může vést k výraznému snížení průtoku krve zúženými krevními cévami, což ráno způsobí ischemickou cévní mozkovou příhodu. Naopak náhlé zvýšení krevního tlaku v důsledku excitace během dne může způsobit natržení krevních cév, což vede k intrakraniálnímu krvácení. Cerebrovaskulární onemocnění postihuje primárně starší osoby nebo osoby s diabetem, kouřením nebo ischemickou chorobou srdeční v anamnéze. Mezi výsledky cerebrovaskulárního onemocnění může patřit cévní mozková příhoda nebo příležitostně krvácivá cévní mozková příhoda. Ischemie nebo jiné poruchy krevních cév mohou postihnout osobu během cerebrovaskulární příhody.
Přechodný ischemický záchvat (TIA) zanechává v mozku malé až žádné trvalé poškození. Příznaky tohoto jevu zahrnují ochablost obličeje, zhoršení zraku, ztrátu koordinace nebo rovnováhy, náhlou bolest hlavy a duševní zmatek s nesrozumitelnou řečí. Těžké ucpání mozkových tepen je známé jako stenóza krkavice. To je obecně důsledkem vysokého poranění hlavy.
Krční tepna ovlivňuje sítnici, mozkovou hemisféru nebo obojí.
Sítnice Přechodné výpadky; pocit odstínu staženého přes oči.
Mozková kontralaterální (protilehlá) paralýza jedné části těla; ochrnutí jedné strany těla; lokalizované brnění, necitlivost; hemianopická ztráta zraku; afázie (ztráta řeči); vzácná ztráta vědomí.
Vertebrobasilární Dvoustranné poruchy zraku včetně mdlého, šedého nebo rozmazaného vidění nebo dočasné úplné slepoty; diplopie (dvojité vidění).
Labyrint/dřeň Závrať; neklid; nevolnost; zvracení.
Mozek Ucpaná dysartrie (slabost jazyka způsobující poruchu řeči); dysfagie (potíže s polykáním); necitlivost, slabost; parestézie všech čtyř končetin; záchvaty pádu z náhlé ztráty posturálního tónu jsou bazalárního původu; epizoda okluze vertebrobasilární tepny způsobuje vyvolání příznaků náhlými změnami polohy.
Životní rok upravený podle zdravotního postižení u cerebrovaskulárních onemocnění na 100 000 obyvatel v roce 2004.
Ve zdravé anatomické struktuře těla tvoří hlavní krevní zásobení mozku krční tepny. Po mozkové mrtvici může dojít ke ztrátě dobrovolné kontroly svalů v závislosti na typu mozkové mrtvice, se kterou se oběť setkává. Cévní mozkové příhody mohou být také důsledkem embolie nebo v důsledku prasklé cévy. Embolismus blokuje malé tepny v mozku, což způsobuje dysfunkci. Spontánní prasknutí cévy v mozku způsobí krvácivou mozkovou příhodu.
Jiná forma cerebrovaskulárního onemocnění zahrnuje výdutě. U samic s defektním kolagenem vedou slabé větvící se body tepen ke vzniku výčnělků s velmi tenkým pokrytím endotelu, které se mohou při minimálním zvýšení krevního tlaku snadno roztrhnout na krvácení. K tomu může dojít i u defektních kapilár způsobených depozicí tkáňového cholesterolu, zejména u hypertoniků s dyslipidemií nebo bez ní. Pokud při tomto procesu dojde ke krvácení, je výsledným efektem krvácení ve formě subarachnoidálního krvácení, intracerebrálního krvácení nebo obojího.
V hlavní struktuře překrývaly karotické tepny většinu mozku. Společná karotická tepna se dělí na vnitřní a vnější kartoidní tepny. Vnitřní karotická tepna se stává přední mozkovou tepnou a střední centrální tepnou. ACA přenáší krev do čelního temenního a malé části týlního laloku. MCA je největší větví vnitřní karotické tepny. Z bazilární tepny jsou dvě zadní mozkové tepny. Větve bazilární a PCA zásobují týlní lalok, mozkový kmen a mozeček.
Ischemie je ztráta průtoku krve do ohniskové oblasti mozku. Počáteční proces je poměrně rychlý. Trvání mozkové mrtvice je obvykle dvě až patnáct minut. Jedna strana obličeje, ruka nebo paže může otékat. Během této doby může člověk ztratit vědomí a omdlít. Mozkové deficity se mohou zlepšovat maximálně po dobu 72 hodin. Deficity se nevyřeší ve všech případech. Období neurologického zotavení zahrnuje stabilní, ke zlepšení, mozkové funkce. Stabilní je období, ve kterém není obnoven přísun živin, ani není ztracen. Zlepšení, v závislosti na nemocničním řádu, obecně znamená, že tepny získají kontrolu a průtok krve funguje konzistentně v mozku. Krční tepny se připojují k páteřním tepnám. Ty se větví do mozečkových a zadních meningeniálních tepen, které zásobují zadní část mozku.
Během ischemie také zeslábnou interneurony, což způsobí nedostatečné množství pro výkon vitálních funkcí. Neurology se během cerebrovaskulární nehody zahltí nebo udrží ztrátu. Pokud množství impulzů ustane, pak se sám život zastaví a oběť může vstoupit do stádia klinické smrti. Neurální dráhy zeslábnou, a tím se sníží akční potenciál. Zeslábne také nervový oblouk, který se obecně skládá ze smyslových a motorických neuronů. Svaly ochrnou, v některých případech na celý život. Paralýza také zahrnuje oslabení receptorů v těle, pokud nedojde ke zlepšení. Poškození mozku mozkovou tkání je to, co ztěžuje receptorům přijímat impuls a přenášet neuron. Tato chemická reakce se pak přenáší a vytváří špatný reflex do těla. Pleny, které také chrání mozek a míchu, jsou hluboce oslabeny, což umožňuje oběti trpět rozsáhlým přenosem nemocí nebo nestabilním růstem nebo udržováním, pokud oběť není v klidové poloze. Infekce mozku pak může vést k zánětu a stavům, jako je Alzheimerova choroba.
Během fáze ochrnutí, míšní trakty nemají moc co do činění s trvalým stavem cerebrovaskulárního onemocnění, a to buď, v čase může zkrátit život oběti, která trpí, protože zásobování živinami je oslabena při přenosu v průběhu cerebrovaskulárního onemocnění. Sestupné a vzestupné trakty budou obecně přerušeny v průběhu cerebrovaskulárního onemocnění, které vedou impulsy dolů z míchy mozku. To je známé jako anestezie v malém případě.
Ve zdravém těle může mozkomíšní mok (také známý jako CSF) také oslabit choroid plexus, do sítě mozkových kapilár. Některé typy hydrocefalus („voda“ nebo CSF na mozku) mohou být léčeny pomocí shunt (lékařské) nebo mozkový shunt, který zahrnuje vložení duté trubice (nebo shunt) přes zablokovaný kanál, takže CSF může být použit k odvodnění do jiné části těla. Dermatomy jsou povrch kůže, která je regulována míchou. Během mozkové mrtvice, ty mohou být poškozeny.
Cévní demence obvykle zahrnuje arterioly a kapiláry spíše než větší mozkové tepny. Blokády a praskliny se vyskytují po celém mozku, ale nejzávažněji v bílé hmotě. Mikroskopické vyšetření může odhalit různé věci v mozku, jako je sražená krev, lipidová ložiska a další trosky způsobené prasklými cévami.
cerebrální: Cerebrální žilní sinusová trombóza · CADASIL · Binswangerova choroba · Přechodná globální amnézie
Epidurální · subdurální · subarachnoidální
Cerebrální aneurysma (Intrakraniální aneurysma bobulí, Charcot-Bouchardovo aneurysma)
anat (n/s/m/p/4/e/b/d/c/a/f/l/g)/phys/devp
noco (m/d/e/h/v/s)/cong/tumr, sysi/epon, injr
proc, lék (N1A/2AB/C/3/4/7A/B/C/D)
Hypertenzní srdeční onemocnění – Hypertenzní nefropatie – Sekundární hypertenze (Renovaskulární hypertenze)
Angina pectoris (Prinzmetalova angina) – infarkt myokardu – Dresslerův syndrom
Plicní embolie – Cor pulmonale
Perikarditida – Perikardiální výpotek – Srdeční tamponáda
Endokarditida – mitrální chlopně (regurgitace, prolaps, stenóza) – aortální chlopně (stenóza, nedostatečnost) – plicní chlopně (stenóza, nedostatečnost) – trikuspidální chlopně (stenóza, nedostatečnost)
Myokarditida – kardiomyopatie (Dilatační kardiomyopatie, hypertrofická kardiomyopatie, Loefflerova endokarditida, restriktivní kardiomyopatie) – arytmogenní dysplazie pravé komory
Srdeční blokáda: AV blokáda (1. stupeň, 2. stupeň, 3. stupeň) – Bundle branch block (Left, Right) – Bifascicular block – Trifascicular blockPre-excitační syndrom (Wolff-Parkinson-White, Lown-Ganong-Levine) – Long QT syndrom – Adams-Stokesův syndrom – Srdeční zástava Arytmie: Paroxysmální tachykardie (Supraventrikulární, AV nodální reentrant, Ventrikulární) – Flutter síní – Fibrilace síní – Fibrilace komor – Předčasná kontrakce (Atriální, Ventrikulární) – Sick sinus syndrom
Srdeční selhání – kardiovaskulární onemocnění – kardiomegalie – ventrikulární hypertrofie (vlevo, vpravo)
Intrakraniální/cerebrální krvácení: Extraaxiální krvácení (Epidurální krvácení, Subdurální krvácení, Subarachnoidální krvácení) – Intraaxiální hematom (Intraventrikulární krvácení, Intraparenchymální krvácení) – Syndrom přední páteřní tepny – Binswangerova choroba – Moyamoya choroba
Ateroskleróza (stenóza renální arterie) – disekce aorty/aneurysma aorty (aneurysma Abdominální aorty) – Aneurysma – Raynaudův fenomén/Raynaudova choroba – Buergerova choroba – Arteritida (Aortitida) – Intermitentní klaudikace – Arteriovenózní píštěl – Hereditární krvácivá telangiektázie – Spiderův angiom
Trombóza/flebitida/tromboflebitida (hluboká žilní trombóza, May-Thurnerův syndrom, trombóza portální žíly, žilní trombóza, Budd-Chiariho syndrom, trombóza renální žíly, Paget-Schroetterova choroba) – křečové žíly/Portakavální anastomóza (hemoroidy, jícnové varixy, varikokéla, žaludeční varixy, Caput medusae) – syndrom nadřazené vena cava – lymfa(lymfadenitida, lymfodémy, lymfangitida)