Škodlivé podněty

Škodlivý podnět je „událost, která skutečně nebo potenciálně poškozuje tkáň“. Je předpokladem nocicepce, která je sama o sobě předpokladem nociceptivní bolesti.

Škodlivé podněty mohou být mechanické (např. štípnutí nebo jiná deformace tkáně), chemické (např. působení kyseliny nebo dráždivé látky) nebo tepelné (např. vysoké nebo nízké teploty).

Existují typy poškození tkání, které nejsou detekovány žádnými smyslovými receptory, a proto nemohou způsobit bolest. Proto ne všechny škodlivé podněty jsou adekvátními podněty nociceptorů. Adekvátní podněty nociceptorů se označují jako nociceptivní podněty. Niciceptivní podnět je definován jako „skutečně nebo potenciálně tkáň poškozující událost přenášená a kódovaná nociceptory“.

Čelisti a ústa (odynofagie) – Ucho (otalgie, otitis media, otitis externa) – Oko (glaukom) – Hlava (bolest hlavy, migréna, tenzní bolest hlavy, cluster headache, mozkové aneurysma, sinusitida, meningitida) – Krk (atypický infarkt myokardu)

Záda (horní část zad, dolní část zad, hernie páteřní ploténky, degenerativní onemocnění plotének, kokcydynie) – Prsa (perimenstruační, rakovina prsu) – Hrudník (infarkt myokardu, refluxní choroba jícnu, zánět slinivky břišní, hiátová hernie, disekce aorty, asymptomatická plicní embolie, Tietzeho syndrom) – Rameno (pravá strana – cholecystitida)

levý a pravý horní kvadrant (vředová choroba, gastroenteritida, hepatitida, pankreatitida, cholecystitida, atypický infarkt myokardu, aneurysma břišní aorty, asymptomatická rakovina žaludku) – levý a pravý dolní kvadrant (apendicitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, mimoděložní těhotenství, endometrióza, pánevní zánětlivé onemocnění, divertikulitida, močové kameny, pyelonefritida, kolorektální karcinom).

paže (infarkt myokardu, levá paže) – nohy (hluboká žilní trombóza, okluzivní onemocnění periferních tepen, klaudikace, hernie páteřní ploténky, ischias)

Malé klouby (osteoartritida, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, dna, pseudodna) – Velké klouby (osteoartritida, septická artritida, hemartróza, osteonekróza) – Zadní klouby (ankylozující spondylitida, zánětlivé onemocnění střev) – Ostatní (psoriatická artritida, Reiterův syndrom)

Opožděný nástup svalové bolesti, myalgie, fyzické trauma

chladový tlakový test, vrozená necitlivost na bolest, dolorimetr, HSAN (typ I, II vrozená senzorická neuropatie, III familiární dysautonomie, IV vrozená necitlivost na bolest s anhidrózou, V vrozená necitlivost na bolest s částečnou anhidrózou), neuralgie, asymbolie bolesti, porucha bolesti, paroxyzmální extrémní bolestivá porucha – alodynie, průlomová bolest, chronická bolest, hyperalgezie, hypoalgezie, hyperpatie, fantomová bolest, referovaná bolest.

Anterolaterální systém, teorie kontroly bolesti, léčba bolesti (anestezie, kordotomie), stupnice bolesti, práh bolesti, tolerance bolesti, posteromarginální jádro, substance P, utrpení, OPQRST