Pragmatická porucha jazyka (Pragmatic language impairment, PLI) je porucha v porozumění pragmatickým oblastem jazyka. Tento typ poruchy se dříve nazýval sémanticko-pragmatická porucha (SPD). Pragmatická porucha jazyka souvisí s autismem a Aspergerovým syndromem. Lidé s těmito poruchami mají zvláštní problémy se sémantickým aspektem jazyka (významem toho, co je řečeno) a pragmatičností jazyka (vhodným použitím jazyka v sociálních situacích).
V roce 1983 Rapin a Allen navrhli termín „sémantická pragmatická porucha“ k popisu komunikativního chování dětí, které vykazovaly rysy jako patologická upovídanost, nedostatečný přístup ke slovní zásobě a diskursivní porozumění, atypická volba termínů a nevhodné konverzační dovednosti. Označovali skupinu dětí, které vykazovaly mírné autistické rysy a specifické sémantické pragmatické jazykové problémy. V poslední době byl navržen termín „pragmatické jazykové postižení“ (PLI).
Rapinova a Allenova definice byla rozšířena a zpřesněna terapeuty, kteří zahrnují poruchy komunikace, které zahrnují potíže s porozuměním významu slov, gramatiky, syntaxe, prosody, očního pohledu, řeči těla, gest nebo sociálního kontextu. Zatímco autistické děti vykazují pragmatické poruchy jazyka, tento typ poruchy komunikace lze nalézt také u jedinců s jinými typy poruch, včetně poruch sluchového zpracování, neuropatií, encefalopatií a některých genetických poruch.
Jedinci se SLD mají obzvlášť problém pochopit význam toho, co říkají ostatní, a jsou vyzýváni k tomu, aby používali vhodný jazyk k uspokojení svých potřeb a interakci s ostatními. Děti s touto poruchou často vykazují:
Lidé se SLD často sdílejí další charakteristiky, které jsou v souladu s vysoce funkčním autismem. Mohou například nesnášet oční kontakt nebo se mu vyhýbat. Mnozí z nich mají rigidní návyky, mělčí spektrum zájmů než většina lidí (často s hlubokou znalostí oblastí jejich zájmu), smyslovou a stravovací citlivost, koordinaci a problematiku svalového tonu. Mohou také vykazovat nápadné schopnosti v oblasti, jako je matematika, informatika, geografie, astronomie, čtení, historie, sport, politika nebo hudba.
Podle Bishop & Norbury (2002) mají děti se sémanticko-pragmatickou poruchou plynulý, složitý a jasně artikulovaný expresivní jazyk, ale vykazují problémy se způsobem, jakým je jejich jazyk používán.
Tyto děti jsou typicky upovídané. Obvykle však mají problémy s porozuměním a produkcí propojeného diskurzu, místo toho dávají konverzační odpovědi, které jsou společensky nevhodné, tangenciální a/nebo stereotypní. Často se u nich vyvinou obsesivní zájmy, ale ne tak silné nebo výstřední jako u lidí s Aspergerovým syndromem nebo autismem.
Současný názor proto je, že porucha má více co do činění s komunikací a zpracováním informací než s jazykem. Například děti se sémantickou pragmatickou poruchou často nepochopí ústřední význam nebo salienci událostí. To pak vede k nadměrnému upřednostňování rutiny a „stejnosti“ (viděno u autismu a Aspergerova syndromu), jak se PLI děti snaží zobecnit a pochopit význam situací, které jsou nové; to také znamená, že více potíží se vyskytuje ve stimulujícím prostředí než v prostředí jeden na jednoho.
Dalším problémem způsobeným PLI je předpoklad doslovné komunikace. To by znamenalo, že jasné, konkrétní instrukce jsou jasně pochopeny a provedeny, zatímco jednoduché, ale ne doslovné výrazy jako vtipy, sarkasmus a obecné společenské povídání jsou obtížné a mohou vést k dezinterpretaci. Lži jsou také matoucí pojem pro děti s PLI, protože to znamená vědět, co si mluvčí myslí, zamýšlí a skutečně míní nad rámec doslovného výkladu.
Diskutuje se o vztahu mezi sémanticko-pragmatickou poruchou a autistickou poruchou, protože klinický profil sémanticko-pragmatické poruchy je často vidět u dětí s vysoce funkčním autismem.
Hyperlexie je podobná, ale odlišná porucha, jejíž hlavní charakteristikou je nadprůměrná schopnost číst s podprůměrnou schopností rozumět mluvenému a/nebo psanému jazyku.
Příčiny • Komorbidní podmínky • Epidemiologie • Dědičnost • Sociologické a kulturní aspekty • Terapie
Aspergerův syndrom • Autismus • Dětská dezintegrační porucha • PDD-NOS • Rettův syndrom
Epilepsie • Fragile X syndrom • Vysoce funkční autismus • Hyperlexie • Multiple-complex Developmental Disorder • Semantic pragmatic disorder • Nonverbal learning disorder
Hnutí za práva autismu • Autistická enterokolitida • Chelace • MMR vakcína • Neurodiversity • Lednice matka • Thiomersal
Témata související s autismem • Další čtení o Aspergerově syndromu •
Aspies For Freedom • Autism Network International • Autistic Self Advocacy Network • Autism Society of America • Autism Speaks • Generation Rescue • National Autistic Society • SafeMinds