Urodynamika

Urodynamika je výzkum poruch funkce močových cest dolních močových cest, tj. močového měchýře a močové trubice. Symptomy hlášené pacientem jsou často nespolehlivým vodítkem k základní dysfunkci dolních močových cest. Účelem urodynamiky je poskytnout objektivní potvrzení patologie, kterou by naznačovaly symptomy pacienta.

Například pacient stěžující si na nucení na močení (nebo spěch na toaletu), se zvýšenou frekvencí močení lze na základě jejich příznaků říci, že má syndrom hyperaktivního močového měchýře. Příčinou tohoto stavu může být nadměrná aktivita detruzoru, při které se sval močového měchýře (detruzor) nečekaně stahuje při plnění močového měchýře. Urodynamika může být použita k potvrzení přítomnosti nadměrné aktivity detruzoru, což může pomoci při vedení léčby.

Urodynamiku obvykle provádějí urologové, urogynekologové nebo specializované urologické sestry. Sada urodynamických testů se provádí v pořadí, přičemž složitost použitých testů závisí na indikaci:

Většina testů začíná zavedením močového katetru/převodníku po úplném vyprázdnění močového měchýře pacientem. Změří se objem moči (to je zbytkový objem po vyprázdnění, který ukazuje, jak efektivně se močový měchýř vyprazdňuje) a pošle se na mikroskopii a kultivaci, aby se zkontrolovala infekce. Co následuje, záleží na tom, jaký je prezentující problém, ale některé z běžných prováděných testů jsou;

Tyto běžné testy mohou být doplněny EMG měřením elektrické aktivity v hrdle močového měchýře, profilometrií tlaku močové trubice, vyhodnocením „těsnosti“ po celé délce močové trubice a fluoroskopií (pohyblivé video x-paprsky) močového měchýře a hrdla močového měchýře při vyprazdňování.

Testy jsou nejčastěji uspořádány pro muže se zvětšenou prostatou a pro ženy s inkontinencí, která buď selhala konzervativní léčbu nebo vyžaduje chirurgický zákrok.