Raynaudův fenomén (vyslovováno /reɪˈnoʊz/) (rāy-NŌZ), v medicíně, je vasospastická porucha způsobující zbarvení prstů na rukou, nohou a občas i dalších končetin. Tento stav může také způsobit lámání nehtů s podélnými hřebeny. Pojmenováno po francouzském lékaři Maurici Raynaudovi (1834 – 1881), příčina tohoto fenoménu je pravděpodobně důsledkem vazospazmů, které snižují zásobení příslušných oblastí krví. Emocionální stres a chlad jsou klasickými spouštěči tohoto fenoménu a zbarvení se řídí charakteristickým vzorcem v čase: bílá, modrá a červená.
Zahrnuje jak Raynaudovu chorobu (primární Raynaudovu chorobu), kde je tento jev idiopatický, tak Raynaudův syndrom (sekundární Raynaudův syndrom), kde je způsoben nějakým jiným iniciačním faktorem. Měření gradientů teploty ruky je jedním z nástrojů používaných k rozlišení mezi primární a sekundární formou.
Je možné, aby primární forma postoupila do sekundární formy.
Tento jev je častější u žen než u mužů, Framinghamova studie zjistila, že jím trpí 5% mužů a 8% žen.[Potřebné ověření]
U primárního Raynauda je familiární složka a prezentace je typicky před druhou.
Kouření zhoršuje frekvenci a intenzitu záchvatů a je zde i hormonální složka. Kofein také zhoršuje záchvaty. U postižených je větší pravděpodobnost migrény a anginy pectoris než u kontrolních osob.
Sekundární Raynaud je má řadu sdružení:
Je důležité si uvědomit, že Raynaudův syndrom může být předzvěstí těchto onemocnění v období delším než 20 let v některých případech, což z něj činí fakticky jejich první prezentující se symptom. To může být případ CREST syndromu, jehož je Raynaudův syndrom součástí.
Tento stav způsobuje bolestivé, bledé, studené končetiny. To může být často nepříjemné pro ty, kteří nejsou diagnostikováni, a někdy to může být obstrukční. Pokud je někdo s Raynaud je umístěn v příliš chladném podnebí, mohlo by to potenciálně stát nebezpečné.
Jednostranný Raynaudův syndrom, nebo ten, který je přítomen pouze v rukou nebo nohou, je téměř jistě primární a pravděpodobně nepřeroste do sekundárního stavu.
V těhotenství tento příznak obvykle vymizí v důsledku zvýšeného povrchového krevního průtoku.
Raynaudův syndrom se vyskytl také u kojících matek, což způsobilo zbělení bradavek a jejich extrémní bolestivost. Nifedipin, blokátor vápníkových kanálů a vazodilatátor, byl doporučen pro zvýšení krevního průtoku do končetin a znatelně zmírnil bolest prsu, a to v extrémně malé studijní skupině.
Pečlivá anamnéza často odhalí, zda je stav primární nebo sekundární. Jakmile je to prokázáno, vyšetřování mají z velké části identifikovat nebo vyloučit možné sekundární příčiny.
Primární Raynaudův fenomén, pramenící z Raynaudovy choroby, je zveličení vazomotorických reakcí na chlad nebo emoční stres. Přesněji řečeno, je to hyperaktivace sympatického systému způsobující extrémní vazokonstrikci periferních cév, vedoucí k tkáňové hypoxii. Chronické, opakující se případy Raynaudova fenoménu mohou vést k atrofii kůže, podkoží a svalů. Vzácně může také způsobit vředy a ischemickou gangrénu.
Možnosti léčby jsou závislé na typu Raynaudovy přítomnosti. Raynaudův syndrom se léčí primárně řešením základní příčiny, ale zahrnuje také všechny možnosti Raynaudovy nemoci. Léčba primární Raynaudovy choroby se zaměřuje na vyhýbání se spouštěčům: