Sheehanův syndrom

Sheehanův syndrom, známý také jako poporodní hypopituitarismus nebo poporodní nekróza hypofýzy, je hypopituitarismus (snížená funkce hypofýzy) způsobený nekrózou v důsledku ztráty krve a hypovolemického šoku během porodu a po něm.

Jedná se o vzácnou komplikaci těhotenství, která se obvykle objevuje po nadměrné ztrátě krve; zdá se, že na jejím vzniku se podílí i přítomnost diseminované intravaskulární koagulace (např. při embolii plodovou vodou nebo HELLP syndromu).

Hypertrofie a hyperplazie laktotrofů během těhotenství vede ke zvětšení přední hypofýzy, aniž by se odpovídajícím způsobem zvýšilo její prokrvení.

Za druhé, přední část hypofýzy je zásobována nízkotlakým portálním žilním systémem.

Tato zranitelnost může při větším krvácení nebo hypotenzi v peripartálním období vést k ischemii postižených oblastí hypofýzy, která vede k nekróze.

Zadní hypofýza obvykle není postižena díky svému přímému arteriálnímu zásobení.

Je pojmenován po Haroldu Sheehanovi.

hypotyreóza štítné žlázy (nedostatek jódu, kretenismus, vrozená hypotyreóza, struma) – hypertyreóza (Gravesova-Basedowova choroba, toxická multinodulární struma) – tyreoiditida (De Quervainova tyreoiditida, Hashimotova tyreoiditida).
pankreas Diabetes mellitus (typ 1, typ 2, koma, angiopatie, neuropatie, retinopatie) – Zollinger-Ellisonův syndrom
příštítná tělíska Hypoparatyreóza – Hyperparatyreóza Hyperfunkce hypofýzy (akromegalie, hyperprolaktinémie, ) – Hypopituitarismus Kallmannův syndrom, nedostatek růstového hormonu) – Hypotalamo-hypofyzární dysfunkce
Cushingův syndrom) – vrozená hyperplazie nadledvin (v důsledku nedostatku 21-hydroxylázy) – Bartterův syndrom) – nedostatečnost nadledvin (Addisonova choroba)
gonády – Deficit 5-alfa-reduktázy – Hypogonadismus – Opožděná puberta – Předčasná puberta
jiné – – Psychogenní trpasličí vzrůst – Syndrom necitlivosti na androgeny –

Doporučujeme:  Skot