V medicíně se manévr Valsalva provádí násilným výdechem proti sevřeným rtům a sevřenému nosu, přičemž při otevření Eustachovy trubice je vzduch vháněn do středního ucha. Tento manévr s drobnými úpravami lze použít jako test srdeční funkce a autonomní nervové kontroly srdce nebo k „pročištění“ uší (vyrovnání tlaku) při změně okolního tlaku, jako při potápění nebo v letectví.
Technika je pojmenována po Antoniu Marii Valsalva, lékaři a anatomovi ze 17. století z Boloně, jehož hlavním vědeckým zájmem bylo lidské ucho. Popsal eustachovskou trubici a manévr k otestování její průchodnosti.
Krevní tlak (systolický a diastolický) a tepová frekvence během normální reakce na Valsalvaův manévr. Čtyřicetimilimetrový rtuťový tlak se aplikuje po 5 sekundách a uvolňuje po 20 sekundách.
Normální fyziologická odezva se skládá ze 4 fází, které jsou vyznačeny na obrázku vpravo:
Odchylka od tohoto vzorce odezvy značí buď abnormální srdeční funkci nebo abnormální autonomní nervovou kontrolu srdce.
Když dojde k rychlému zvýšení okolního tlaku, jako při potápění nebo sestupu letadla, má tento tlak tendenci držet Eustachovy trubice zavřené, což brání vyrovnání tlaku přes ušní bubínek, což má bolestivé výsledky. Aby se předešlo této bolestivé situaci, potápěči, pracovníci kesonu a piloti se pokoušejí otevřít Eustachovy trubice polykáním, což má tendenci trubice otevřít, což umožňuje uchu vyrovnat se.
Pokud se to nepodaří, lze použít Valsalva manévr. Je třeba poznamenat, že tento manévr, je-li použit jako nástroj k vyrovnání tlaku ve středním uchu, s sebou nese riziko poškození sluchu v důsledku přetlaku středního ucha. Bezpečnější je, pokud to čas dovolí, pokusit se otevřít Eustachovy trubice tím, že párkrát polknete nebo zívnete.
Všimněte si, že v klinickém prostředí bude Valsalva manévr proveden buď proti uzavřené hlasivce, nebo proti vnějšímu tlakoměru, v každém případě buď eliminuje nebo minimalizuje tlak na Eustachovy trubice. Napínání, foukání proti odporu jako při foukání balónů má Valsalva efekt a pokles krevního tlaku může mít za následek závratě a dokonce mdloby.
Valsalva manévr může být použit k zastavení epizod supraventrikulární tachykardie. Manévr může být někdy také použit k diagnostice abnormalit srdečního rytmu, zejména pokud je použit ve spojení s echokardiogramem.
Používá se také jako pomůcka při klinické diagnóze problému nebo poranění nervů krční páteře. Při tlaku mohou být pociťovány neuropatie nebo radikulární bolest, které mohou naznačovat působení meziobratlové ploténky nebo jiné části anatomie na nerv.
Definice různých klinických testů pro neuropatii