Řekněme si to narovinu, mluvit o duševním zdraví není žádná sranda. Já sama s tím mám svoje zkušenosti – anorexie a bipolární porucha, to jsou moji parťáci už nějakou dobu. A víte co? Jsem ráda, že o tom můžu mluvit otevřeně. Nebojím se, co si kdo pomyslí, a vím, že tím můžu pomoct i ostatním. Protože odbourávat stigma kolem psychických problémů je setsakramentsky důležité.
Jenže s tou otevřeností přichází i spousta nedorozumění. Lidi jsou občas nevědomí, někdy i zlý, prostě nechápou, co to obnáší. A i když nemají povinnost mi rozumět, cítím, že je mojí povinností je vzdělávat. Což mě přivádí k jednomu z častějších kamenů úrazu…
Psycholog, psychiatr: Jak se liší a kdy hledat koho? Průvodce pro lepší péči o duši
Často se mi stane, že když mluvím o úpravě léků, někdo se zeptá, kdy jdu k psychologovi. Nebo naopak, chválím se s pokroky u psychologa a dotyčný ho automaticky označí za psychiatra. No co, svět se nezboří. Ale přesto si myslím, že by lidé – a hlavně ti, kteří pomoc potřebují – měli vědět, jaký je mezi nimi rozdíl. Tak pojďme na to.
1. Jeden tým, různé pozice
Psychologové i psychiatři pracují v podstatě ve stejné oblasti. Oba se zaměřují na mysl, na to, jak funguje, jak ovlivňuje naše chování a jaký má dopad na celkovou pohodu. Snaží se pomoct lidem překonat psychické problémy. Takže si je můžeme představit jako jeden tým. Velká část jejich práce se překrývá, protože mají stejné oblasti odbornosti a stejné cíle. Ale způsob, jakým pacientům/klientům pomáhají, se liší. Proto ta analogie s různými pozicemi.
2. Psychiatr vám napíše léky
Největší rozdíl? Psychiatr vám může předepsat léky. Protože je lékař. Vystudoval medicínu, specializoval se na psychiatrii. To rozsáhlé vzdělání mu umožňuje předepisovat léky, které jsou u většiny psychických onemocnění klíčovou součástí léčby. Psychiatr se snaží zjistit, co se v mozku děje, na základě vašich příznaků. Zajímá ho spíš fungování mozkových okruhů, neurotransmitery (chemické posly v mozku) a strukturální abnormality. Diagnostikuje psychické poruchy pomocí DSM (Diagnostického a statistického manuálu).
3. Psycholog je klíčový jinak
I psycholog je zdravotnický pracovník, ale léky předepisovat nemůže. Místo toho se snaží dostat ke kořenům duševního a emocionálního utrpení. Pomáhá lidem vyrovnat se s těžkostmi, obvykle tím, že je vyslechne a navede je k tomu, aby se s tím, co se stalo, smířili nebo to přijali. Pomáhá klientům upravit škodlivé nebo maladaptivní způsoby zvládání pomocí behaviorálních intervencí. Kromě rozhovorů to můžou být i pracovní listy, hraní rolí nebo cvičení všímavosti. Může používat psychologické testování a hodnocení. Spoléhá se na analýzu, interpretaci, pozorování a sběr informací, aby zjistil, co by mohlo způsobovat problémy v klientově životě. Používá i DSM, ale jak už jsem říkala, léky nepředepisuje.
„Terapeut“ je zastřešující termín pro lidi, kteří se věnují léčbě duševních problémů a usnadňují zotavení. Psychologové se často zaměřují na psychoterapii, takže se jim běžně říká „terapeuti“. I psychiatři můžou poskytovat psychoterapii, protože je to součástí jejich studia medicíny, ale většina z nich ji v běžné praxi nevyužívá.
Jak už víme, psychiatři vystudují medicínu a pak se specializují na psychiatrii. Psychologové naopak získávají pokročilé tituly v psychologii a studují vývoj osobnosti, historii psychologických problémů a vědu o výzkumných metodách.
6. Různé otázky, různé účely
Psychiatr se ptá na věci, které mu pomůžou zjistit, co se děje ve vašem mozku. Chce získat informace o vašem chování, náladě, emocích, myšlenkách atd., aby se rozhodl, které léky můžou problém vyřešit nebo zmírnit příznaky a stres. Léky, které psychiatr předepisuje, ovlivňují chemické látky v mozku a nervovém systému, takže určení konkrétního problému je zásadní. Otázky, které klade psychiatr, nejsou nutně stejné jako otázky psychologa. Určitě se v něčem překrývají, ale psychologa obvykle víc zajímají důvody vašeho chování, nálady a myšlenek. Můj psychiatr nemusí znát do hloubky detaily toho, proč dělám to, co dělám, tak dobře jako můj psycholog, což je asi proto, že psychologa vídám častěji (týdně, na rozdíl od měsíčně). Ale to nevadí, protože ona ví, co potřebuje vědět, aby mi správně nastavila léky.
7. Můžou se navzájem doporučit
Je běžné, že psycholog doporučí klienta psychiatrovi a naopak. Někdy jsou pro léčbu duševního onemocnění potřeba různé přístupy a odborníci dobře vědí, jaká péče bude nejlepší. Zase, často spolupracují jako tým, aby pomohli člověku v nouzi, a každý je důležitý svým způsobem. Existuje spousta způsobů, jak řešit problémy nebo příznaky, a když s vámi pracuje tým, získáte víc z toho, co potřebujete k tomu, abyste byli tou nejlepší a nejzdravější verzí sebe sama.
8. Podobnosti jsou taky důležité
Hlavní vlastnosti, které psychiatři a psychologové musí mít, jsou prakticky stejné. Oba musí být dobří posluchači, dobří komunikátoři a mít dobré mezilidské dovednosti, zjevným důvodem je, že jejich práce vyžaduje poslech, komunikaci a být sympatický. Úspěch v jejich práci hodně závisí na pochopení druhé osoby a budování důvěryhodného vztahu. Jejich cíle jsou také stejné. Oba se snaží zlepšit duševní a emocionální zdraví prostřednictvím své práce a využitím vzdělání, které získali.
Jako někdo, kdo bojoval s anorexií a kdo žije s bipolární poruchou, vyžaduje moje léčba a zvládání nálad, abych navštěvovala jak psychologa, tak psychiatra. Každý z nich je pro mě cenný jiným způsobem, ale potřebuji perspektivy a dovednosti obou. Můj psycholog mi vždycky připomíná, abych byla k psychiatrovi upřímná, a dokonce mi naznačuje (někdy důrazně), abych jí zavolala, když se začnu cítit duševně nezdravě. A můj psychiatr často vezme něco, co řeknu, a navrhne, abych si o tom promluvila s psychologem. To je skvělý příklad toho, jak můžou oba odborníci spolupracovat, aby přinesli pozitivní změny do života těch, kteří se potýkají s problémy.
Psychiatři a psychologové oba přinášejí jedinečnou léčbu. Pokud si myslíte, že byste měli být v péči odborníků na duševní zdraví, je důležité provést průzkum a pochopit rozdíly uvedené výše. Být informovaný o svých potenciálních možnostech je vždycky klíčovou součástí překonávání nebo zvládání duševního onemocnění.
Pokud si myslíte, že byste měli navštívit psychologa, váš obvodní lékař vám možná bude moct pomoct. Váš obvodní lékař nebo psycholog můžou nebo nemusí cítit, že je nutný psychiatrický zásah. Abyste byli na tuto možnost připraveni, možná budete chtít navštívit webové stránky Americké psychiatrické asociace (nebo její český ekvivalent J).