Je ti blízký člověk, který se potýká s depresí? I když je to on, kdo bojuje s touhle nemocí, je to náročné i pro tebe. Deprese se snadno obtáčí kolem, pohlcuje do své temnoty, i když jsi jen „pozorovatel“. Můžeš se cítit zahlcená starostí, strachem a silnými emocemi, které tvůj milovaný prožívá. Samozřejmě, chceš ho maximálně podpořit, ale možná nevíš jak… Jak najít ta správná slova, udělat tu správnou věc. Deprese je vážná a komplexní nemoc, a přestože o ní většina lidí ví, často se podceňuje, špatně chápe a zjednodušuje. Když se o ní dozvíš víc, budeš moci lépe podpořit svého blízkého, ale i sobě pomoci zvládnout tuhle situaci. Tady je pár věcí, které bys měla vědět.
Láska v stínech deprese: Jak porozumět a podpořit, když je to nejtěžší
Deprese není jen smutek
Jak bys definovala slovo „deprese“? Pokud jsi jako většina lidí, asi bys řekla něco jako „intenzivní smutek“. A měla bys částečně pravdu – smutek je rozhodně symptom deprese, ale být v depresi je mnohem víc než jen být smutný. Smutek je emoce. Smutek je reakce na situace, které tě rozesmutní. Každý se občas cítí špatně, je naprosto normální být občas smutný, když se ti něco nepovede, ztratíš práci nebo se pohádáš s kamarádem. Můžeš být smutná nějakou dobu, ale nejlepší na smutku je, že přejde. Možná tě někdo utěší, možná najdeš řešení situace, možná tě uzdraví čas. Ale deprese není emoce. Je to nemoc, která ovlivňuje tvou náladu a nemůžeš jen čekat, až zmizí. Smutek, který přichází s depresí, je trvalý, ne občasný. Někdy se člověk cítí, jako by ani neměl konkrétní důvod se tak cítit, ale přesto se tak cítí. Další věc, která ji odlišuje od běžného smutku, je, že člověku ztěžuje fungování v každodenním životě. Možná sis u svého blízkého všimla některých z těchto symptomů. Sotva jí, nebo najednou jí příliš mnoho? Převaluje se v noci, nebo spí celou noc, ale nevstane před polednem? Nebo mluví pomalu a pohybuje se pomalu, jako by neměl energii? To jsou běžné příznaky, které mohou lidé s depresí zažívat. Mezi další příznaky patří potíže s koncentrací, pocity hluboké, neopodstatněné viny, únava, fyzické příznaky (jako jsou bolesti hlavy nebo břicha), myšlenky a rozhovory o smrti, problémy s váhou, podrážděnost nebo hněv a nedostatek péče o sebe (osobní hygiena, čisté oblečení, uklízení v domě). To vše ztěžuje každodenní život a ovlivňuje život člověka víc než běžný smutek. V hlavě tvého blízkého se to může zdát nekonečné. Považovat to za běžný smutek mu může ještě ztížit naději, protože se může cítit, jako by přeháněl, nebo jako by byl slabý, protože s tímto pocitem nedokáže bojovat. Zkus se ho zeptat, ať ti ten pocit popíše a ujisti ho, že se budeš snažit pochopit, možná mu to alespoň trochu uleví.
Deprese není něco, co můžou ovlivnit
Už jsi někdy byla frustrovaná z neustále špatné nálady svého blízkého? Možná sis pomyslela (nebo mu dokonce řekla), že by se měl prostě sebrat! Možná sis myslela, že je přehnaně dramatický nebo reaguje přehnaně, nebo že se nesnaží dost a jen se lituje. Je normální si to občas myslet, když o depresi moc nevíš. Ale když se dozvíš o příčinách téhle nemoci, můžeš ji lépe pochopit a uvědomit si, že zvládání příznaků je mimo kontrolu daného člověka a proč se prostě nemůže „sebrat“. Pravděpodobně jsi slyšela o „hormonech štěstí“, vědecky známých jako serotonin, dopamin a oxytocin. Tyhle malé chemikálie v mozku mají spoustu různých úloh, které ti pomáhají cítit se dobře: zpracování emocí, nálada, chuť k jídlu, sexuální touha a výkon, spánek a zpracování bolesti. Aby tvá nálada fungovala normálně, tyto chemikálie musí také fungovat. Ale u lidí s depresí často dochází k nerovnováze těchto chemikálií. Existuje několik způsobů, jak k této nerovnováze může dojít: mozek produkuje příliš mnoho nebo příliš málo těchto hormonů, není dostatek molekul, které tyto hormony tvoří, nebo se tyto hormony nemohou dostat do důležitých oblastí mozku. Kromě chemikálií se vědci snažili najít oblasti mozku zodpovědné za depresi. Může být způsobena tím, že některé části tvého mozku nedostávají dostatek krve, pokud jsou tyto části poškozené, pokud je tvůj objem mozku snížený, nebo pokud jsou tyto struktury v mozku menší než obvykle. Také geny hrají roli. Pokud má člověk v rodině někoho, jako je rodič nebo sourozenec, kdo trpí depresí, má pravděpodobně 2-3krát větší riziko, že se u něj tato nemoc rozvine. A také existují studie, které ukazují, že i mikroby z tvého střeva mohou ovlivnit způsob, jakým přemýšlíš, a učinit tě náchylným k depresivní náladě! Takže: chemikálie v mozku, struktury mozku, geny, dokonce i střevní mikroby… To nejsou věci, které lze snadno ovlivnit. Tvůj blízký se snaží bojovat proti svému vlastnímu mozku a tělu, které ho nutí cítit se tak, jak se cítí. Nenávidí ten boj stejně jako ty nenávidíš vidět ho takového. Nejlepší, co můžeš udělat, abys mu pomohla vyhrát, je pochopit biologii toho boje.
Deprese není jejich osobnost
Když si vzpomeneš na to, jak jsi poprvé potkala svého blízkého, máš pocit, že to byl někdo úplně jiný, než jak se zdá teď? Byli plní života a zájmů? Nebo bývali zábavní a kreativní? Ale teď chtějí jen zůstat celý den v posteli. Zdá se, že všechno, co se ti na nich líbilo, všechno, co je podle tebe dělalo jedinečnými, zmizelo a je to jako by před tebou stál někdo nový, někdo, koho nemáš tak ráda. Můžeš si myslet, že se změnili, nebo že se jen snažili být lepší, než jsou. Ale to vlastně není pravda. Dalším častým příznakem deprese je takzvaná anhedonie. Anhedonie je definována jako neschopnost užívat si zážitky nebo aktivity, které by člověk normálně považoval za příjemné. Pokud se tvůj blízký potýká s depresí a zdá se, že ztratil veškerou radost, s největší pravděpodobností bojuje s tímto příznakem. To se může projevit mnoha různými způsoby: možná dřív zbožňoval čtení knih za knihou, ale teď se nemůže přimět přečíst jedinou kapitolu. Možná rád ráno běhal, ale teď nechce vstát ani před polednem, natož jít běhat. Možná se dřív těšil na večer venku, na párty a tanec, ale teď si vymýšlí výmluvy, jen aby nemusel jít. Z pohledu člověka s depresí je tento příznak velmi reálný a je srdcervoucí. Nestačí, že se neustále cítí sklesle a beznadějně, ale tento konkrétní příznak dává člověku pocit, že se ztratil někde v tom smutku. Přeje si, aby se mohl vrátit k věcem, které měl rád, a užívat si nějakou aktivitu, jakoukoli aktivitu, ale bez ohledu na to, jak moc se snaží, prostě se nemůže přimět, aby se na to těšil. Ale co je důležité si pamatovat, je, že to neznamená, že je teď někdo jiný. Můžou mít depresi, ale to není to, kým jsou. Deprese je porucha nálady, ne osobnostní rys. Někde pod tou zpackanou chemií jsou stále zábavní, šťastní a milující, stejně jako bývali předtím, než onemocněli. A jakmile najdou sílu se uzdravit, najdou cestu zpět ke svému starému já.
Neúspěchy jsou součástí uzdravování
Už se někdy stalo, že tvůj blízký zažíval opravdu dobré dny? Možná chodil na terapii nebo začal brát léky, nebo se mu podařilo povznést se vlastními silami. Pomyslela sis „konečně, je vyléčený a už není v depresi!“ Ale pak se po nějaké době začaly příznaky znovu vkrádat a najednou jste byli oba zpět na začátku. Když se zdá, že se někdo, koho miluješ, zlepší a pak se zase zhorší, může tě to trochu zmást, ale i vylekat. Můžeš se bát, že se už nikdy doopravdy neuzdraví, a nejsi si jistá budoucností, která tě čeká, budeš se o jeho depresi vůbec někdy moci přestat bát? Pravda je, bohužel, že při zotavování z deprese jsou relapsy nejen možné, ale i pravděpodobné. O depresi si můžeš myslet jako o lineární nemoci, která má svůj začátek a konec. Jako třeba plané neštovice. Dostaneš nemoc, jsi nějakou dobu nemocný, vyléčíš ji a už ji nikdy nedostaneš. Ale deprese je spíš jako chřipka. Chřipku dostaneš, když jsi v blízkosti viru (který funguje jako spouštěč chřipky), a i když se uzdravíš, můžeš ji dostat znovu příští zimu, pokud náhodou znovu chytíš virus. Stejně jako chřipka má deprese své spouštěče (jen je mnohem složitější než jen chytit virus), a pokud se spustí, můžeš se znovu dostat do deprese. Tomu se říká depresivní epizody. Uveďme si příklad. Představ si člověka, kterého ve škole šikanují. Šikana je jedním ze spouštěčů jeho deprese. Po střední škole se rozhodne navštívit psychiatra, který mu diagnostikuje depresivní epizodu. Podstoupí intenzivní terapii a po nějaké době se zlepší a začne se zotavovat. Ale pak, po několika letech, ztratí práci a rozejde se se svým partnerem. Rozchod a ztráta práce fungují jako nový spouštěč a jeho deprese se vrátí. Tentokrát prožívá svou druhou depresivní epizodu a jeho psychiatr mu diagnostikuje rekurentní depresivní poruchu, což znamená, že depresi neprožívá poprvé. Podle Americké psychiatrické asociace alespoň 50 % těch, kteří se zotaví z první epizody deprese, bude trpět jednou nebo více dalšími epizodami ve svém životě, a přibližně 80 % těch, kteří mají v anamnéze dvě epizody, bude mít další recidivu. Bylo také prokázáno, že v průměru budou mít jedinci s historií deprese pět až devět samostatných depresivních epizod ve svém životě. Pokud se ti zdá tahle informace odrazující, nemusí to tak být. I když se jedná o opakující se nemoc, uzdravení je stále možné a mechanismy zvládání, které se člověk naučí během terapie, mohou být velkou pomocí při zvládání každé následující epizody. A také, pokud si myslíš, že tvůj blízký je nevyléčitelný nebo odsouzený k celoživotní depresi, zamysli se nad tím: myslíš si, že je někdo nevyléčitelný, když dostane chřipku každou zimu? Pravděpodobně ne, takže se neboj příště, až přijde zima.
Nemůžeš je vyléčit z deprese
Chápu, že chceš svému blízkému pomoct. Chceš, aby byl šťastný, a jeho štěstí je i tvé štěstí. Nenávidíš, když trpí, takže zkoušíš všechno možné, aby ses ho pokusila rozveselit. Možná radíš, nasloucháš, informuješ se o depresi, snažíš se ho motivovat k aktivitám s tebou… Možná jsou pro něj všechny tyhle věci v daném okamžiku užitečné a je od tebe moc hezké, že se snažíš pomoct, ale myslíš si, že to funguje z dlouhodobého hlediska? Je pravděpodobné, že ne. A není to proto, že mu nedokážeš pomoct, nebo proto, že na to nejsi dost dobrá. Jako každá nemoc, ať už psychická nebo ne, vyžaduje lékařskou péči. Odborník na duševní zdraví je tu proto, aby diagnostikoval a léčil depresi tvého blízkého. Je vyškolený k provádění různých druhů terapií, které se zaměřují na změnu negativního myšlení, které z deprese pramení. Také léčba často vyžaduje léky. I když kolem léků na duševní nemoci stále panuje společenské stigma, antidepresiva mohou být velmi užitečná v boji proti fyzickým příznakům, jako je nedostatek energie a snížená motivace. Může to člověku dodat tolik potřebné povzbuzení, aby mohl fyzicky věnovat svůj čas a úsilí zlepšování. Léčba vyžaduje čas, není to snadná práce, ale vyhledání odborné pomoci je to nejlepší, co může člověk pro svou pohodu udělat. Kvůli tomu by ses nikdy neměla cítit provinile za to, že nedokážeš svého blízkého z deprese vyléčit. Můžeš tu pro něj být na jeho cestě s objetími, trpělivostí a slovy povzbuzení, ale jeho terapeut a samozřejmě i on sám, jsou tu proto, aby odvedli tu skutečnou práci. A další věc, kterou pro něj můžeš udělat, když dostává odbornou pomoc, je postarat se o sebe. Zvládání toho všeho může být vyčerpávající. Dopřej si čas na to, abys uspokojila své vlastní potřeby, a dovol si odpočinout, pokud máš pocit, že to potřebuješ. Zasloužíš si to stejně jako on.
Bez ohledu na to, jak těžké to pro vás oba je, vždycky si pamatujte, že máte jeden druhého a že se milujete. I když je zotavení hrbolatá cesta, která vyžaduje čas a odhodlání, můžete to zvládnout s tebou po jeho boku! Možná nemáš vždy ta správná slova, ale nikdy nic nezkazíš slovy „Jsem tu pro tebe“. Ta slova, následovaná silným, upřímným a milujícím objetím, by mohla být jeho jednou zářící hvězdou na temné obloze.
Děkuji za přečtení!
Napsala: Stela Košić