ADHD. Všichni víme, co to je, ne? Nepozornost, problémy ve škole, věčné zapomínání. Ale co když je toho víc? Co když se ADHD netýká jen soustředění, ale i bouře emocí, které dokážou pořádně zabodnout?
ADHD: Není to jen o nepozornosti, ale hlavně o emocích, které bolí
Říká se, že ADHD ovlivňuje především pozornost a schopnost učit se a pracovat. Ale ta stejná síla, která ovlivňuje pozornost, má obrovský dopad i na regulaci emocí. A to už je jiná písnička. Nejde jen o to, že je regulace emocí s ADHD těžší. Jde o to, že ty emoce samotné můžou být mnohem silnější, až bolestivé. Když si uvědomíme, jak často se s ADHD pojí deprese a úzkosti, tohle není zrovna detail, který bychom měli přehlížet. A co je ještě horší? Příznaky ADHD se můžou zhoršit stresem nebo emocionálními problémy.
Co je to vlastně ta emoční dysregulace?
Představte si to takhle: když se v mozku člověka bez ADHD objeví nějaký emoční spouštěč, amygdala (centrum emocí v mozku) pošle zprávu do mozkové kůry. Ta by měla emoční reakci utlumit, aby se člověk mohl nadechnout a v klidu si to promyslet. Jenže u lidí s ADHD je tohle spojení mezi amygdalou a mozkovou kůrou slabší. Mozková kůra tak nefunguje jako bezpečnostní ventil a tlak neuvolní. Výsledkem je, že se zdá, že lidi s ADHD vybuchují kvůli maličkostem, mají obrovské problémy se zotavit ze silných emocí a můžou mít potíže s porozuměním emocím ostatních. A navenek to může působit dost necitlivě.
Syndrom přecitlivělosti na odmítnutí (RSD): Když kritika bolí jako fyzická rána
RSD, neboli Rejection-Sensitive Dysphoria, je extrémní emocionální citlivost způsobená vnímaným nesouhlasem nebo kritikou od blízkých, autorit nebo lidí, na kterých nám záleží. A tohle s ADHD úzce souvisí. Děti s ADHD totiž čelí tisícům negativních reakcí mnohem častěji než děti bez ADHD. RSD se projevuje právě tak, jak jsme to popsali – je to emocionální slovník, který je mnohem extrémnější, bolestivější a reaktivnější, než je považováno za normální, a často předchází poruchám nálady. Lidé s RSD se bojí situací, které by mohly být emocionálně náročné nebo ve kterých se cítí zranitelní. Často se snaží všem zavděčit, až se začnou vzdávat části své identity a individuality. A při náznaku možného odmítnutí se rychle vzdávají. Jedna věta z časopisu ADDitude to vystihuje nejlépe: „Když se tato emoční reakce internalizuje (a u lidí s RSD se to stává často), může to napodobovat plnohodnotnou velkou poruchu nálady, včetně sebevražedných myšlenek.“ Někteří ale dokážou tu emoční sílu RSD využít a přetavit ji v perfekcionismus a snahu vyniknout.
Nejhorší na RSD je, že emoce můžou být tak silné a bolestivé, že se nedají slovy popsat. Ten pocit způsobuje největší škody. Člověk s RSD může reagovat na emocionálně náročnou situaci, jako by šlo o život, protože jeho emoce to tak vnímají.
ADHD sice může rozjet problém, ale emoce ho v podstatě vždycky dotáhnou do konce. Vedlo to k tomu, že jsem si myslel, že moje emoce jsou důležitější, než ve skutečnosti jsou, protože s RSD se vás vaše emoce snaží zranit při sebemenší provokaci. Najednou je každá negativní životní událost krizí a každá krize se stává spirálou vedoucí dolů.
Nejvíce zarážející na tom všem je, jak snadné by bylo to napravit, kdybych to věděl. Ve skutečnosti se od té doby, co jsem RSD objevil, moje emoce úplně změnily – nebo alespoň moje zacházení s nimi. I bez léčby by mi znalost celého rozsahu ADHD a jeho příznaků umožnila vyhnout se prodloužené živé noční můře. I když se věci opět zkomplikovaly v důsledku pokusů a omylů s farmaceutiky a vedlejších účinků, které musíte překonat při zahájení užívání léku, nyní jsem na režimu, o kterém si myslím, že mi prospívá s minimálními vedlejšími účinky, a dokonce se dívám na potenciální snížení dávek svých starších léků.
Léky jsou důležité, stejně jako terapie a všímavost, ale podle mých zkušeností nic nepomáhá příznakům ADHD lépe než vzdělávání. Je tu osvícení, když se dozvíte, že několik vašich bojů jsou učebnicové příznaky ADHD a že vám to bylo diagnostikováno. Celá vaše perspektiva se změní. Mezitím, pokud si myslíte, že je to jen vaše osobnost, bráníte se kritice. Zůstáváte v defenzivě. Máte pocit, že už máte dost „špatného“, nepotřebujete další důvody, proč se nemít rádi. Můžete skončit tím, že se racionalizujete do díry, ze které se nemůžete vyhrabat.
Je potřeba, aby se o problému mluvilo. Duševní zdraví si zaslouží pozornost, a čím dřív se o něm začne mluvit, tím líp. Současné a budoucí generace dětí mají mnohem větší šanci vyhnout se problémům, kterým jsem čelil já, díky širší škále terapeutických a farmaceutických možností. Ale aby se jim dostalo té léčby, musí nejprve vědět, kdy navštívit lékaře, a mít nějakou představu o tom, co je ten skutečný problém uvnitř nich, hluboko uvnitř, kam nikdo jiný nevidí. Bohužel, obtížnost diagnostikování neurodivergence zvenčí poškodila celé psychiatrické pole. Pro dospělé to znamená, že váš nejlepší způsob je provést si vlastní průzkum a potvrdit jej u lékaře, protože diagnostická kritéria a pochopení rozsahu ADHD jsou o více než deset let zastaralé.
Zdroje:
ADDitude Magazine
DSM-5
Joseph Nigg, Phd.