Ablativní operace mozku

Ablativní operace mozku je chirurgická ablace spálením nebo zmrazením mozkové tkáně k léčbě neurologických nebo psychických poruch. Léze, které způsobuje, jsou nevratné.

Ablativní operace mozku se také často používají jako výzkumný nástroj v neurobiologii. Například ablací specifických oblastí mozku a pozorováním rozdílů u zvířat podrobených behaviorálním testům lze odvodit funkce odstraněných oblastí.

Chirurgická ablace se používá k léčbě Parkinsonovy choroby. V 90. letech bylo pallidum běžným chirurgickým cílem. Jednostranná pallidotomie zlepšuje třes a dyskinezi na jedné straně těla (naproti straně operace mozku), ale bylo zjištěno, že oboustranná pallidotomie způsobuje nevratné zhoršení řeči a poznávání. Dalším možným cílem léčby třesu je thalamus; v některých zemích je jím i subthalamické jádro, i když ne ve Spojených státech kvůli jeho závažným vedlejším účinkům. Obecně je operace hluboké mozkové stimulace (DBS) považována za vhodnější než ablace, protože má stejný účinek a je nastavitelná a reverzibilní. Nicméně u pacientů, u kterých není DBS proveditelná, byla ablace subthalamického jádra prokázána jako bezpečná a účinná.

Clusterové bolesti hlavy byly léčeny ablací trojklanného nervu, ale nebyly příliš účinné. Další chirurgická léčba klastrových bolestí hlavy se vyšetřuje.

V Čínské lidové republice se chirurgická ablace používala k léčbě psychických a neurologických poruch, zejména schizofrenie, ale také včetně klinické deprese, obsedantně-kompulzivní poruchy a epilepsie. Oficiální tisková agentura Sin-chua od té doby oznámila, že čínské ministerstvo zdravotnictví zákrok pro schizofrenii zakázalo a výrazně omezilo tuto praxi u jiných onemocnění.

Bylo prokázáno, že lasery jsou účinné při ablaci mozkové i mozečkové tkáně. Laser s názvem Er:YAG například umožňuje velkou přesnost v místě a velikosti léze a způsobuje malé až žádné tepelné poškození přilehlé tkáně.