V psychologii je anhedonie (< an- + Greek hēdonē pleasure ηδονή) neschopnost prožívat potěšení z normálně příjemných životních událostí, jako je jídlo, cvičení a sociální nebo sexuální interakce.
Anhedonie je uznávána jako jeden z klíčových příznaků deprese poruchy nálady podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM) a Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů (ICD). Kromě anhedonie považuje DSM za klíčový příznak pouze depresivní náladu. ICD uvádí jako další klíčové příznaky depresivní náladu a únavu nebo ztrátu energie. Anhedonie je také pozorována u schizofrenních poruch a jiných duševních poruch.
Výzkumníci se domnívají, že anhedonie může být důsledkem rozpadu systému odměn v mozku, zahrnujícího dopaminové dráhy. Dvě studie Paula Keedwella z roku 2005 z King’s College zjistily, že určité části mozku u depresivních subjektů musely pracovat tvrději, aby zpracovaly šťastné myšlenky.
Anhedonie je často prožívána narkomany po odvykání; zejména stimulanty jako kokain a amfetaminy způsobují anhedonii a depresi tím, že vyčerpávají dopamin a další důležité neurotransmitery. Velmi dlouhodobě závislí někdy trpí trvalým fyzickým zhroucením svých cest rozkoše, což vede k anhedonii na trvalém nebo polotrvalém základě v důsledku prodlouženého přepracování nervových cest rozkoše během aktivní závislosti (zejména pokud jde o kokain a metamfetamin). Za těchto okolností mohou být činnosti stále příjemné, ale nikdy nemohou být tak příjemné pro lidi, kteří zažili poměrně extrémní potěšení z drogového zážitku. Výsledkem je apatie závislého vůči zdravým rutinám. Bylo prokázáno, že prodloužená období zdravého životního stylu mimo aktivní závislost tyto pocity zvrátila.
Význam deprese
Jako klinický příznak deprese, anhedonia vysoce hodnotí při stanovení diagnózy této poruchy. DSM popisuje „nedostatek zájmu nebo potěšení“, ale ty mohou být těžko rozebírat vzhledem k tomu, že lidé začnou méně zajímat o věci, které jim neposkytují potěšení. Kritérium DSM hubnutí s tím pravděpodobně souvisí a mnoho depresivních lidí s tímto příznakem popisuje nedostatek potěšení z jídla.
Sexuální anhedonie je známá jako ‚ejakulační anhedonie‘. Tento vzácný stav znamená, že osoba bude ejakulovat bez doprovodného pocitu rozkoše. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u mužů, ale ženy mohou trpět nedostatkem rozkoše, když tělo prochází procesem orgasmu stejně.
Sexuální anhedonie může být způsobena:
Urologické vyšetření a krevní testy mohou určit příčinu konkrétního případu sexuální anhedonie. Pokud nejsou zjištěny žádné fyziologické problémy, je třeba vyhledat léčbu prostřednictvím psychoterapie u certifikovaného sexuálního terapeuta, nebo psychoterapeuta.
Pacientům může být předepsán bupropion s prodlouženým uvolňováním na podporu léčby, protože bylo prokázáno, že bupropion zvyšuje sexuální touhu a intenzitu orgasmu. [Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]