Informované odmítnutí

Informované odmítnutí je medicínsko-právní pojem, podle kterého lze říci, že osoba odmítla zákrok na základě pochopení skutečností a důsledků, které by mělo nedodržení doporučeného diagnostického nebo terapeutického postupu. Informované odmítnutí souvisí s procesem informovaného souhlasu, neboť pacient má právo na souhlas, ale může se také rozhodnout odmítnout.

Fyzická osoba musí být v době odmítnutí schopna posoudit relevantní skutečnosti i rozumové schopnosti, například nesmí být mentálně retardovaná nebo duševně nemocná a nesmí mít narušenou schopnost úsudku. Mezi takové poruchy může patřit nemoc, opilost, opilost, užívání drog, nedostatečný spánek a jiné zdravotní problémy. V případech, kdy je osoba považována za neschopnou informovaného odmítnutí, může být k udělení souhlasu jejím jménem zmocněna jiná osoba (opatrovník).
Tento koncept vyrostl z konceptu informovaného souhlasu a je mu podobný, ale je mnohem méně používaný a uplatňovaný. Ve Spojených státech amerických je uznáván v zákonech některých států (v roce 2006: Kalifornie, Nevada, Vermont a Michigan) a v různých soudních rozhodnutích.

V medicíně lékař provede posouzení pacienta a shledá, že určitý test, zákrok nebo léčba jsou z lékařského hlediska nezbytné. Pacient s tímto doporučením odmítá souhlasit. Lékař pak musí vysvětlit rizika nedodržení doporučení, aby pacient mohl učinit informované rozhodnutí proti doporučení. Zatímco v minulosti nebyla dokumentace odmítnutí léčby důležitá, rozšířené používání řízené péče, procesy omezování nákladů a také zvýšená autonomie pacienta vytvořily situaci, kdy je zdokumentované „informované odmítnutí“ považováno za stále důležitější Pokud odmítnutí léčby může mít za následek značné poškození nebo smrt, je třeba interakci zdokumentovat, aby byl poskytovatel péče chráněn v případném pozdějším soudním sporu proti tvrzení, že doporučení nebylo učiněno nebo nebylo pochopeno. Příležitostně se také stává, že pacient odmítne podepsat dokument „informovaného odmítnutí“, a v takovém případě by měl svědek podepsat, že informovaný proces a odmítnutí proběhly.

Doporučujeme:  AIDS (postoje k)

Těhotná pacientka představuje v oblasti informovaného odmítnutí specifické dilema, protože její jednání může mít za následek poškození nebo smrt dítěte, třetí osoby. Etici se neshodnou na tom, jak tuto situaci řešit.