Kyselina 5-hydroxyindolyoctová

Kyselina 5-hydroxyindolyoctová (5-HIAA) je hlavním metabolitem serotoninu v lidském těle. Při chemické analýze vzorků moči se 5-HIAA používá ke stanovení hladin serotoninu v těle.

5-HIAA je testován 24hodinovými vzorky moči v kombinaci s kyselou přísadou pro udržení pH pod 3. Je známo, že některé potraviny a léky interferují s měřením. Hladiny 5-HIAA se mohou lišit v závislosti na dalších komplikacích, včetně nádorů, selhání ledvin a resekce tenkého střeva.

Vzhledem k tomu, že 5-HIAA je metabolitem serotoninu, testování se nejčastěji provádí pro diagnózu karcinoidních nádorů enterochromafinních (Kultschitzského) buněk tenkého střeva, které uvolňují velké množství serotoninu. Hodnoty vyšší než 25 mg za 24 hodin (vyšší v případě malabsorpce pacienta) jsou silným důkazem karcinoidu. Normální rozmezí je 2 až 6 mg za 24 hodin.

Nízké hladiny 5-HIAA v mozkomíšním moku byly spojovány s agresivním chováním a sebevraždou násilnou cestou, což korelovalo se sníženými hladinami serotoninu.

Zvýšený serotonin (hyperserotonemie) je jedním z nejčastějších biologických nálezů u autismu a 5-HIAA může být zvýšen u pacientů s poruchami autistického spektra.

Tento článek je označen od března 2011.

5-HIAA může být normální u nemetastazujícího karcinoidového nádoru a může být normální i u karcinoidového syndromu, zejména u pacientů bez průjmu, protože někteří pacienti s karcinoidovým syndromem vylučují nehydroxylované indolové kyseliny.

Produkce a metabolismus serotoninu, a tedy 5-HIAA, je závislý na tkáni původu nádoru. Nádory z buněk středního střeva, jako je ileální karcinoid, obvykle obsahují a uvolňují velké množství serotoninu. Tato množství se nemusí plně odrazit v množství 5-HIAA v moči, protože se málo metabolizuje. Foregutové nádory postrádají enzym dekarboxylázy nezbytný k přeměně 5-hydroxytryptofanu na serotonin, což má za následek minimální až žádné zvýšení hladiny 5-HIAA v moči. Nádory odvozené z buněk zadního střeva (rektální karcinoid) zřídka produkují nadbytek serotoninu nebo 5-HIAA. Ze 75 pacientů s karcinoidovými nádory mělo 75% nadnormální vylučování 5-HIAA močí a 64% nadnormální vylučování serotoninu.[citace nutná]

5-HIAA, kvantitativní, 24hodinová moč; serotonin metabolismus, 24hodinová moč

24hodinový objem moči se měří a zaznamenává do formuláře žádosti.

Minimální objem: alikvotní množství 1 ml

Kontejner: Plastový obal na moč, bez konzervačních látek (Poznámka: 30 ml 6N HCl nebo 1 g/l kyseliny borité lze přidat jako konzervační prostředek pro další testy bez poškození 5-HIAA.)

Doporučujeme:  Sons

Odběr: Pacient je poučen, aby v 8 hodin ráno vzorek vyprázdnil a zlikvidoval. Poté odebral veškerou moč včetně finálního vzorku vyprázdněného na konci 24hodinového odběru (tj. 8 hodin ráno následujícího dne). Bezpečně zašroubujte víčko. Označte nádobu jménem pacienta, datem a časem. Změřte a zaznamenejte celkový objem moči. Dobře promíchejte; zašlete alikvotní část.

Pokyny pro uchovávání: Uchovávejte v chladničce při teplotě 2 °C až 8 °C po dobu až 1 měsíce.

Příprava pacienta: Vyhněte se banánům, avokádu, švestkám, lilku, rajčatům, banánům, ananasům, vlašským ořechům a rušivým lékům (viz Příloha k rušivým látkám) po dobu 72 hodin před odběrem a v jeho průběhu.

Referenční interval: 0,0-8,0 mg/24 hodin

Canonman9 (talk) 17:47, 5. ledna 2008 (UTC)== Použití ==
Nejčastěji se provádí serotoninová analýza pro diagnózu karcinoidních nádorů enterochromafinních (Kultschitzského) buněk tenkého střeva. Tyto nádorové buňky uvolňují velké množství serotoninu, který může vyvolat klinický syndrom návalů horka, průjmů a pravostranného srdečního selhání. Nejčastěji používaným diagnostickým testem karcinoidních nádorů je 5-HIAA, finální metabolit serotoninu. Diagnóza karcinoidních nádorů a syndromu; hodnoty >25 mg/24 hodin (vyšší, pokud má pacient malabsorpci) jsou silným důkazem karcinoidu.
Omezení:
5-HIAA může být normální u nemetastazujícího karcinoidového nádoru a může být normální i u karcinoidového syndromu, zejména u subjektů bez průjmu. Někteří pacienti s karcinoidovým syndromem vylučují nehydroxylované indolové kyseliny, neměřené jako 5-HIAA. 1 Karcinoidy středního střeva jsou nejvíce náchylné k vyvolání karcinoidového syndromu se zvýšením 5-HIAA. Pacienti s onemocněním ledvin mohou mít falešně nízké hladiny 5-HIAA v moči. 2 5-HIAA je zvýšený u neléčených pacientů s malabsorpcí, kteří mají zvýšené množství metabolitů tryptofanu v moči. Mezi takové pacienty patří pacienti s celiakií, tropickým výronem, Whippleovou chorobou, stázovým syndromem a cystickou fibrózou. Je zvýšený u pacientů s chronickou střevní obstrukcí.3 Mezi hladinou 5-HIAA a klinickou závažností karcinoidového syndromu existuje špatná korelace. 3 Nedávné studie potvrzují jeho použití jako prognostického faktoru u tohoto onemocnění. 4
Metodika:
Vysokotlaká kapalinová chromatografie (HPLC) s elektrochemickou (EC) detekcí
(Další informace:
5-HIAA je hlavní močový metabolit serotoninu, všudypřítomného bioaktivního aminu. Serotonin a následně 5-HIAA jsou produkovány v nadbytku většinou karcinoidových nádorů, zejména u těch, které produkují karcinoidový syndrom zrudnutí, hepatomegalie, průjmu, bronchospasmu a srdečního onemocnění. Kvantitace močového 5-HIAA je nejlepším testem pro karcinoid, ale je třeba dbát na to, aby byl odběr vzorku a příprava pacienta správná. Karcinoidní nádory mohou způsobit zvýšené vylučování tryptofanu, 5-hydroxytryptofanu a histaminu, stejně jako serotoninu. Test sérového serotoninu může odhalit některé karcinoidy vynechané testem 5-HIAA.
Tvorba a metabolismus serotoninu je závislý na tkáni původu nádoru. Nádory z buněk středního střeva, jako je ileální karcinoid, obvykle obsahují a uvolňují velké množství serotoninu. Tato množství se nemusí plně odrazit v množství metabolitu (5-HIAA) v moči, protože málo je metabolizováno. Nádory odvozené z buněk předního střeva (bronchiální, pankreatický, duodenální nebo biliární karcinoid) produkují velké množství serotoninu, který je oxidován v nádoru na 5-HIAA. U těchto nádorů je vylučování 5-HIAA močí často mnohem vyšší, než by se očekávalo z klinické prezentace. Nádory odvozené z buněk předkožky (rektální karcinoid) zřídka produkují nadbytek serotoninu nebo 5-HIAA.) Ze 75 pacientů s karcinoidovými nádory mělo 75% nadnormální vylučování 5-HIAA močí a 64% mělo nadnormální vylučování serotoninu. 5 Karcinoidové nádory jsou enterochromafinní novotvary obsahující absorpci aminových prekurzorů a dekarboxylační buňky (APUDomas). Vyskytují se u syndromu mnohočetné endokrinní neoplazie (MEN) I nebo II, ale často nejsou součástí těchto entit. Příležitostné karcinoidy vylučují jiné látky, včetně ACTH, gastrinu, inzulinu, VIP a kalcitoninu.

Doporučujeme:  ACT (vyšetření)

Tyrosin → Levodopa → Dopamin → Norepinefrin → Epinefrin

dopamin: DOPAL · DOPAC · MOPET · Hydroxytyrosol · 3-Methoxytyramin · Kyselina homomovanilová

norepinefrin: kyselina 3,4-dihydroxymandlová – normetanefrin – kyselina vanillylmandlová – 3-methoxy-4-hydroxyfenylglykol – dihydroxyfenylethylenglykol

epinefrin: Metanefrin

Agonisté: 77-LH-28-1 • AC-42 • AC-260,584 • Aceklidin • Acetylcholin • AF30 • AF150(S) • AF267B • AFDX-384 • Alvamelin • AQRA-741 • Arekolin • Bethanechol • Butyrylcholin • Carbachol • CDD-0034 • CDD-0078 • CDD-0097 • CDD-0098 • CDD-0102 • Cevimelin • cis-Dioxolan • Ethoxysebacylcholin • LY-593,039 • L-689,660 • LY-2,033,298 • McNA343 • Methacholin • Milamelin • Muscarin • NGX-267 • Ocvimelin • Oxotremorin • PD-151,832 • Pilokarpin • RS86 • Sabcomelin • SDZ 210-086 • Sebacylcholin • Suberylcholin • Talsaclidin • Tazomelin • Thiokarpin • Vedaclidin • VU-0029767 • VU-0090157 • VU-0152099 • VU-0152100 • VU-0238429 • WAY-132,983 • Xanomelin • YM-796Antagonisté: 3-Quinuklidin • Benzilát • 4-DAMP • Aclidinium Bromid • Anisodin • Anisodin • Atropin • Atropin • Methonitrát • Benaktropin • Benzatropin • Benzydamin • BIBN 99 • Biperiden • Bornaprin • CAR-226,086 • CAR-301,060 • CAR-302,196 • CAR-302,282 • CAR-302,368 • CAR-302,537 • CAR-302,668 • CS-27349 • Cyklobenzaprin • Cyklopentolát • Darifenacin • DAU-5884 • Dimethinden • Dexetimid • DIBD • Dicyklomin (Dicykloverin) • Ditran • EA-3167 • EA-3443 • EA-3580 • EA-3834 • Elemicin • Etanautin • Etybenzatropin (Ethylbenztropin) • Flavoxat • Himbacin • HL-031,120 • Ipratropium bromid • J-104,129 • Hyoscyamin • Mamba Toxin 3 • Mamba Toxin 7 • Mazaticol • Mebeverin • Methoktramin • Metixen • Myristicin • N-Ethyl-3-Piperidyl Benzilát • N-Methyl-3-Piperidyl Benzilát • Orfenadrin • Otenzepad • Oxybutynin • PBID • PD-102,807 • Penehyklidin • Feng-lutarimid • Fenyldyltoloxamin • Pirenzepin • Piroheptin • Procyklidin • Profenamin • RU-47,213 • SCH-57,790 • SCH-72,788 • SCH-217,443 • Skopolamin (Hyoscin) • Solifenacin • Telenzepin • Tiotropium bromid • Tolterodin • Trihexyfenidyl • Tripitamin • Tropatepin • Tropikamid • WIN-2299 • Xanomelin • Zamifenacin; Ostatní: Antihistaminika 1. generace (Bromfeniramin, chlorfenamin, cyproheptadin, dimenhydrinát, difenhydramin, doxylamin, mepyramin/pyrilamin, fenindamin, feniramin, tripelennamin, triprolidin, atd.) • Tricyklická Antidepresiva (Amitriptylin, doxepin, trimipramin, atd.) • Tetracyklická Antidepresiva (Amoxapin, maprotilin, atd.) • Typická Antipsychotika (Chlorpromazin, thioridazin, atd.) • Atypická Antipsychotika (Clozapin, olanzapin, quetiapin, atd.)

Agonisté: 5-HIAA • A-84,543 • A-366,833 • A-582,941 • A-867,744 • ABT-202 • ABT-418 • ABT-560 • ABT-894 • Acetylcholin • Altiniklin • Anabasin • Anatoxin-a • AR-R17779 • Butyrylcholin • Carbachol • Cotinin • Cytisin • Decamethonium • Desformylflustrabromin • Dianiclin • Dimethylfenylpiperazinium • Epiboxidin • Epiboxidin • Ethanol • Ethoxysebacylcholin • EVP-4473 • EVP-6124 • Galantamin • GTS-21 • Isproniclin • Lobelin • MEM-63,908 (RG-3487) • Nikotin • NS-1738 • PHA-543,613 • PHA-709,829 • PNU-120,596 • PNU-282,987 • Pozaniklin • Rivaniklin • Sazetidin A • Sebacylcholin • SIB-1508Y • SIB-1553A • SIB-1553A • SIB-180,711 • Suberylcholin • TC-1698 • TC-1734 • TC-1827 • TC-2216 • TC-5214 • TC-5619 • TC-6683 • Tebaniclin • Tropisetron • UB-165 • Vareniklin • WAY-317,538 • XY-4083Antagonisté: 18-Methoxycoronaridin • α-Bungarotoxin • Alcuronium • Amantadin • Anatruxonium • Atracurium • Bupropion (Amfebutamon) • Chandonium • Chlorisondamin • Cisaturium • Coclaurin • Koronaridin • Dakuronium • Dextromethorfan • Dextropropoxyfen • Dextrorfan • Diadonium • DHβE • Dimethyltuboklurarin (Metoklurin) • Dipyrandium • Dizocilpin (MK-801) • Doxacurium • Duador • Esketamin • Fazadinium • Gallamin • Hexafluronium • Hexamethonium (Benzohexonium) • Ibogain • Isofluran • Ketamin • Kyselina kynurenová• Laudexium (Laudolissin) • Levacetylmethadol • Malouetin • Mecamylamin • Methadon • Methorphan (Racemethorphan) • Methyllycaconitin • Mivacurium • Morphanol (Racemorphanol) • Nitrous Oxid • Pancuronium • Pempidin • Pentamin • Pentolinium • Phencyclidine • Pipecuronium • Radafaxin • Rapacuronium • Rocuronium • Surugatoxin • Suxamethonium (Succinylcholin) • Thioklosid • Toxiferin • Tropeinium • Tubocurarin • Vecuronium • Xenon

Doporučujeme:  Neslušná expozice

Hemicholinium-3 (hemicholin; HC3) • Triethylcholin

1-(-Benzoylethyl)pyridinium • 2-(α-Naftoyl)ethyltrimethylamonium • 3-Chloro-4-stillbazol • 4-(1-Naftylvinyl)pyridin • Acetylseco hemicholinium-3 • Acryloylcholin • AF64A • B115 • BETA • CM-54,903 • N,N-Dimethylaminoethylacrylát • N,N-Dimethylaminoethylchloroacetát

Cymserin * Mnoho z výše uvedených inhibitorů acetylcholinesterázy působí jako inhibitory butyrylcholinesterázy.

Cholin (Lecithin) • Citikolin • Cyprodenan • Dimethylethanolamin (DMAE, deanol) • Glycerofosfocholin • Meklofenoxát (Centrofenoxin) • Fosfatidylcholin • Fosfatidylethanolamin • Fosforylcholin • Pirisudanol

Kyselina octová • Acetylkarnitin • Acetyl-coA • Vitamin B5 (Pantethin, Pantethein, Panthenol)

Látky uvolňující acetylcholin: α-Latrotoxin • β-Bungarotoxin; Inhibitory uvolňující acetylcholin: Botulotoxin (Botox); Reaktivátory acetylcholinesterázy: Asoxim • Obidoxim • Pralidoxim