Chemická struktura nabilonu
Nabilon
-7,8,10,10a-tetrahydro-6H-benzo[c]chromen-9(6aH)-onIUPAC název
Nabilon je syntetický kanabinoid s terapeutickým využitím jako antiemetikum a jako doplňkové analgetikum při neuropatické bolesti. Jedná se o syntetický kanabinoid, který napodobuje hlavní složku marihuany (THC). Chemicky je nabilon podobný účinné látce, která se nachází v přirozeně se vyskytujícím konopí Cannabis sativa L. Nabilon není WHO zařazen na seznam narkotik, protože postrádá euforizující a rekreační potenciál jiných kanabinoidů.
V Kanadě, Spojených státech, Velké Británii a Mexiku se nabilon prodává pod názvem Cesamet. V roce 1985 byl schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií, které nereagovaly na běžná antiemetika. Přestože byl lék schválen FDA v roce 1985, začal se ve Spojených státech prodávat až v roce 2006. Je také schválen pro použití při léčbě anorexie a hubnutí u pacientů s AIDS.
Ačkoli nemá oficiální indikaci (s výjimkou Mexika), nabilon se široce používá jako doplňková léčba při léčbě chronické bolesti. Četné studie a případové studie prokázaly různé přínosy u onemocnění, jako je fibromyalgie a roztroušená skleróza.
Nabilon je racemická směs sestávající z izomerů (S,S) a (R,R) („trans“).
Mezi hlavní oblasti, kde byly publikovány klinické studie nabilonu, patří pohybové poruchy, jako je Parkinsonův syndrom, chronická bolest, dystonie a spasticita, fibromyalgie, roztroušená skleróza a nevolnost při chemoterapii rakoviny.
Studie srovnávající nabilon s metoklopramidem, provedená před vývojem moderních antiemetik s inhibitory 5-HT3, jako je ondansetron, ukázala, že pacienti užívající chemoterapii cisplatinou dávali přednost metoklopramidu, zatímco pacienti užívající chemoterapii karboplatinou dávali přednost nabilonu při kontrole nevolnosti a zvracení.
Jiná studie srovnávala samotný nabilon s nabilonem a dexametazonem. Studie zjistila, že kombinace fungovala lépe než jednotlivé léky.
Starší studie odhalila, že nabilon je při kontrole nevolnosti účinnější než prochlorperazin, ačkoli v této studii došlo k úplnému vymizení příznaků pouze u 9 % pacientů užívajících nabilon.
Pokračování této studie odhalilo podobné výsledky.
Jedna studie srovnávala účinnost a snášenlivost nabilonu s dihydrokodeinem při léčbě neuropatické bolesti. Autoři zjistili, že nabilon není při tlumení bolesti tak účinný jako dihydrokodein a způsobuje vyšší výskyt drobných nežádoucích účinků než dihydrokodein. Jeden z kritiků studie navrhl, že nabilon by mohl být nejvhodnější pro léčbu pacientů trpících centrální bolestí a bolestí související se spasticitou, u nichž existují silnější důkazy o prospěšnosti léčby kanabinoidy; tito pacienti však tvořili pouze malou část populace studie a studie nebyla navržena tak, aby identifikovala podskupiny, které by mohly na léčbu reagovat příznivěji než ostatní.
Klinická studie provedená v Kanadě přezkoumala použití nabilonu k léčbě nočních můr u osob trpících posttraumatickým stresovým syndromem. Studie zjistila, že noční podávání nabilonu snížilo frekvenci a/nebo intenzitu nočních můr u 34 ze 47 (72 %) pacientů, přičemž u 28 pacientů došlo k úplnému vymizení nočních můr. Tato studie je omezená do té míry, že v ní nebyla použita placebo kontrola, ale zaručuje budoucí zkoumání využití kanabinoidní terapie při léčbě posttraumatického stresového syndromu a dalších poruch zahrnujících opakující se noční můry.
{Anandamid}
{CBD}
{CBDV}
{CBN}
{CBV}
{CP 55,940}
{HU-210}
{Nabilone}
{Rimonabant}
{THC}
{THCV}
{WIN 55,212-2}
{URB597}