Parureze

Parureze (IPA [paɹ jə ‚ɹi: sɪs]), také známý jako pee plachý, plachý ledviny, stydlivý močový měchýř, nebo plachý močový měchýř syndrom, je typ sociální úzkostné poruchy, která může postihnout muže i ženy, ve kterém je postižený není schopen močit v (skutečné nebo imaginární) přítomnosti jiných, jako ve veřejných toaletách.

Mnoho lidí zažívá izolované přechodné projevy močových obtíží ve zvláště nežádoucích situacích, a to je někdy popisováno jako tréma. To je však třeba odlišit od parureze.

Parureze přesahuje prostou plachost, rozpaky nebo touhu po soukromí v tom, že je mnohem závažnější a může způsobit zbytečné nepříjemnosti, protože neschopnost močit, ačkoli psychologického původu, je ve svém účinku fyzická, a není pod kontrolou postiženého.

Termín parureze zavedli Williams a Degenhart (1954) ve své práci „Paruresis: a survey of a disorder of micturition“ v Journal of Psychology 51:19-29. Zkoumali 1 419 vysokoškolských studentů a zjistili, že 14,4% mělo zkušenost s parurezí, ať už náhodnou nebo kontinuální.

Tato podmínka je stále více uznávána britskou NHS a vládou. Tato podmínka je ošetřena v pravidlech pro povinné testování moči na drogy ve věznicích ve Spojeném království a uznávají ji i britské soudy pro dávky v pracovní neschopnosti. Je uvedena v internetové encyklopedii NHS o onemocněních a poruchách (viz odkaz níže). Nyní se uvádí, že byla přijata jako platný důvod pro prominutí služby porotců. Od 1. srpna 2005 pokyny k pravidlům týkajícím se testování osob ve zkušební době ve Spojeném království výslovně uvádějí parurezi jako platný důvod nemožnosti vyrobit vzorek, který nelze chápat jako odmítnutí.

Tento stav je uznáván Americkou urologickou asociací, která jej zařazuje do svého on-line adresáře stavů, na který je odkaz níže.

Čas od času se stala tématem amerických poradenských sloupků, jako je Ann Landers‘, na které nemocní psali a byli konzultováni ve svém problému.

Doporučujeme:  Neurodynamika

Těžké případy této poruchy mohou mít velmi omezující účinky na život člověka. Těžce nemocní nemusí být ochotni cestovat daleko od svého domova. Jiní nemohou močit ani ve svém vlastním domě, pokud je slyšet, že tam je někdo jiný.

Při testování na přítomnost drog na pracovišti, kde se na pozorovaných vzorcích moči trvá, mohou nastat vážné potíže, pokud testovací režim tento stav neuznává a nezabývá se jím. Ve Spojeném království mají zaměstnanci obecné právo nebýt nespravedlivě propuštěni, a tak mají prokazatelnou obhajobu, pokud k tomu dojde, ale není tomu tak všude.

I když většina nemocných uvádí, že se u nich tento stav rozvinul v pubertě, může udeřit v jakémkoli věku. Kvůli rozdílné míře závažnosti mezi jednotlivými osobami také někteří lidé poprvé tento problém zažijí, když poprvé „zavřou“ pokus vyrobit vzorek pro test na drogy.

Existuje stále více důkazů, které naznačují, že některé orgány pro testování drog shledávají parurezi obtěžující a některé zavádějí „stydlivé procedury“ močového měchýře, které neplatí více než slovní obsluha tohoto stavu a kde není žádný důkaz, že provedly nějaký skutečný výzkum této záležitosti.

Kodexy a postupy pro dopingové testy ve sportu stanovuje Světová antidopingová agentura WADA. Dotazy na WADA odhalují, že jejich dopingové kódy se tímto stavem vůbec nezabývají, a tvrdí, že nikdy neměli žádné zprávy o problémech s ním. Je považováno za pozoruhodné, že tak rozšířený běžný stav nezažívá žádný ateista světové třídy, a existuje určité podezření, že neschopnost vyhovět pozorovaným testům moči u nemocných Paruresis je vyřadila ze soutěžního sportu dávno předtím, než se vůbec dostali do blízkosti olympiády.

Přesto, výše uvedené jsou pouze „work-arounds“, které řeší symptom a ne problém.