Patologie (z řeckého pathos, pocit, bolest, utrpení; a loga, studium; viz také -ologie) je studium procesů, které jsou základem nemoci a jiných forem nemoci, škodlivé abnormality, nebo dysfunkce. V rámci biologie, ale také obor medicíny, to znamená konkrétně studium a diagnostika strukturálních a funkčních změn v molekulách, buňkách, tkáních a orgánech, které jsou základem nemoci. Patologie jako obor poznání proto tvoří základ vědeckých úvah, které stojí za praxí medicíny.
Primárním cílem patologie je studium čtyř hlavních aspektů nemoci:
Vzhledem k tomu, že veřejnost se s patology setkává jen zřídka, není jejich práce dobře pochopena. Patologie je rozsáhlý a různorodý obor, který umožňuje patologovi podílet se na více oblastech oboru nebo zaměřit svůj záběr na konkrétní oblast. Patologové, kteří jsou nezbytní pro každodenní operace, jsou zodpovědní za zpracování a vykazování všech vzorků vzniklých během operace. Vzorky tkání jsou odebírány z předložených vzorků, barveny a zpracovávány pro mikroskopické vyšetření. Mikroskopické vyšetření hledá onemocnění jakéhokoli typu a tato informace je chirurgovi vrácena prostřednictvím patologické zprávy. Spolu s asistenty patologů a zdravotnickými technology zpracovávají vzorky ve zdravotnických laboratořích pro interpretaci. Jinými slovy, když lékař odkazuje na „laboratorní výsledek“, neodkazuje na číslo vytvořené černou skříňkou; místo toho se jedná o interpretaci hodnoty patologem nebo technologem. Je také důležité pochopit, že jiná laboratoř může produkovat jinou hodnotu u stejného vzorku. Patologové jsou také povoláni k provádění pitev; obvykle jim pomáhá Dieners. Pitvy představují méně než 5% pracovní zátěže typického moderního patologa. V patologii existuje poddruh, který umožňuje školení soudních lékařů, kteří se chtějí věnovat forenzním vědám.
Patologové obvykle nepřijímají pacienty, ale příležitostně, například při provádění biopsií kostní dřeně a aspirací nebo aspirací povrchových uzlin tenkou jehlou. Proto je nejlépe považován za formu diagnostické medicíny. Kromě diagnostiky onemocnění, včetně rakoviny, a správy lékařských laboratoří se patologové často podílejí na výuce studentů medicíny (patologie je stěžejní předmět v lékařských osnovách). Patologové vyjadřují svůj názor jako zprávu o patologii určenou lékaři, který o ni požádá. Protože patologové nejčastěji komunikují s ostatními lékaři, bývá jim někdy přezdíváno „lékař lékaře“. Patologie je často považována za nejvědečtější obor medicíny kvůli dostupným cestám výzkumu zahrnujícího lidský materiál. A konečně, cirkulace laboratorních dat je ústředním tématem lékařské informatiky a současné tendence k elektronickým lékařským záznamům.
Techniky používané nejčastěji ve studiu procesu onemocnění a tím i diagnostiky jsou:
Ve Spojených státech jsou patologové lékaři (MD) nebo lékaři v oboru osteopatické medicíny (DO), kteří dokončili čtyřletý bakalářský program, čtyřletou přípravu na lékařské fakultě a čtyřletou až pětiletou postgraduální přípravu ve formě rezidentury v oboru patologie. Odborná příprava může být v rámci dvou primárních specializací, jak uznala Americká patologická komise:
Většina patologů hledá širokou odbornou přípravu v obou oborech, a proto vyžaduje čtyřletou postgraduální přípravu známou jako trvalý pobyt. Vyžaduje se certifikační zkouška komise. Požadavky na stravování stanovuje Americká patologická komise. Po všeobecné odborné přípravě pokračuje mnoho patologů ve specializovanější odborné přípravě v rámci specifických oborů patologie. Tato specializovaná odborná příprava se nazývá stipendium. V rámci anatomické i klinické patologie jsou k dispozici vícenásobné možnosti stipendia. Příklady stipendií zahrnují všeobecnou chirurgickou patologii, gastrointestinální patologii, genitourinární patologii, hematopatologii, dermatopatologii, mikrobiologii a klinickou chemii. To jsou jen některé z četných oborů v rámci patologie. Některé ze specializovaných oborů patologie jsou certifikovány komisí, zatímco jiné ne. Patologové, stejně jako všichni ostatní lékaři, vyžadují lékařskou licenci od státu, ve kterém pracují, aby mohli praktikovat svůj obor. To znamená splňovat požadavky na další vzdělávání lékařů, aby si udrželi licenci.
Experimentální patologie (též investigativní patologie) je studium patologických mechanismů a patofyziologie.
Většina práce investigativních patologů je prováděna v laboratoři. Tkáňové kultury, polymerázová řetězová reakce (PCR), ELISA, western blot, southern blot, north blot a mnoho dalších biotechnologických metod jsou vyžadovány pro identifikaci rozdílů mezi normálními a chorobnými stavy v různých typech buněk s ohledem na DNA, RNA a bílkoviny a také pro určení vlivu těchto rozdílů na organismus jako celek.
Patologický se používá k popisu jednání člověka takovým způsobem, že se přičítá jednání chorobnému procesu, např. patologickému nakupování nebo patologické konzumaci, patologickému narcismu, patologickému lháři, patologickému hráčství, patologické žárlivosti. Patologický se také používá ledabyle k označení abnormálního stavu, např. „patologického postoje“ nebo „patologického nenávistníka žen“.
Patologický je také používán v matematice, fyzice a statistice k popisu výjimečně (nebo neobratně, nebo nepohodlně) atypického příkladu nebo souboru dat, často takového, který nedodržuje pravidla nebo podlehne léčbě, kterou jiné podobné případy obvykle dělají:
Předběžná praxe ošetřovatelství – Audiologie – Zubní lékařství – Dietetika – Pohotovostní lékařská služba – Epidemiologie – Zdravotnická technika – Porodnictví – Ošetřovatelství – Pracovní terapie – Optometrie – Osteopatická medicína – Farmacie – Fyzikální terapie (Fyzioterapie) – Lékař – Lékařský asistent – Podiatrie – Psychologie – Veřejné zdraví – Respirační terapie – Řečová a jazyková patologie
Anatomie – Astrobiologie – Biochemie – Bioinformatika – Botanika – Buněčná biologie – Ekologie – Vývojová biologie – Evoluční biologie – Genetika – Genomika – Mořská biologie – Biobiologie člověka – Mikrobiologie – Molekulární biologie – Původ života – Paleontologie – Parazitologie – Patologie – Fyziologie – Taxonomie – Zoologie
Hyperplazie – cysta – pseudocysta – hamartom – benigní novotvar
Dysplazie – Karcinom in situ – Invazivní nádorové onemocnění – Metastázy
Anus – Bladder – Blood – Bile duct – Bone – Brain – Breast – Cervix – Colon/rectum – Endometrium – Esophagus – Eye – Gallbladder – Head/Neck – Liver – Ledviny – Larynx – Lung – Mediastinum (chest) – Mouth – Ovaries – Pancreas – Penis – Prostata – Skin – Small intestine – Žaludek – Tailbone – Testicles – Thyroid
Nádorové supresorové geny/onkogeny – Klasifikace/klasifikace – Karcinogeneze – Karcinogenita – Výzkum – Paraneoplastický syndrom – Přehled pojmů souvisejících s onkologií
hematologická malignita (lymfom, leukémie)-cytóza (agranulocytóza, leukocytóza, lymfocytóza, monocytóza) • -penie (lymfopenie, neutropenie)
nutriční anémie: anémie z nedostatku železa, Plummerův-Vinsonův syndrom, Megaloblastická anémie (perniciózní anémie)hereditární hemolytická anémie: G6PD deficit, thalasémie, nemoc/vlastnost srpkovitých buněk, dědičná sferocytóza, dědičná eliptocytóza, dědičná stomatocytóza
získaná hemolytická anémie: teplá autoimunitní hemolytická anémie, HUS, MAHA, PNHaplastická anémie: získaná PRCA, Diamond-Blackfanova anémie, Fanconiho anémie • Sideroblastická anémie • hemochromatóza
koagulopatie: DIC • Hemofilie (A, B, C, XIII) • Von Willebrandova chorobaPurpura: Henoch-Schönlein, ITP, TTPprimární hyperkoagulační stav: Deficit proteinu C –
Deficit proteinu S – Deficit antitrombinu III jiné hemoragické stavy: Bernardův-Soulierův syndrom – Glanzmannova trombastenie – Syndrom šedých krevních destiček
histiocytóza z Langerhansových buněk WHO-I – histiocytóza z jiných než Langerhansových buněk/WHO-II (juvenilní xanthogranulom, hemofagocytární lymfohistiocytóza) – maligní histiocytární poruchy/WHO-III (akutní monocytární leukémie, maligní histiocytóza, Erdheimova-Chesterova choroba)
Asplenie/hyposplenismus – Methemoglobinémie
štítná žláza Hypotyreóza (nedostatek jódu, kretinismus, vrozená hypotyreóza, goitre) – hypertyreóza (Gravesova-Basedowova choroba, toxická multinodulární goitre) – tyreoiditida (De Quervainova thyroiditida, Hashimotova thyroiditida)
slinivka břišní Diabetes mellitus (1. typ, 2. typ, kóma, angiopatie, neuropatie, retinopatie) – Zollingerův-Ellisonův syndrom
příštítná tělíska Hypoparatyreóza – hyperparatyreóza hypofýzy (akromegalie, hyperprolaktinémie, – hypopituitarismus Kallmannův syndrom, deficit růstového hormonu) – hypothalamicko-hypofýzní dysfunkce
nadledvinkový Cushingův syndrom) – vrozená adrenální hyperplazie (způsobená nedostatkem 21-hydroxylázy) – Bartterův syndrom) – adrenální insuficience (Addisonova choroba)
gonády – deficit 5-alfa-reduktázy – hypogonadismus – opožděná puberta – předčasná puberta
jiné – – psychogenní trpaslictví – syndrom necitlivosti androgenů –
vitamíny skupiny B: B1: Beriberiho/Wernickeho encefalopatie, B2: Ariboflavinóza, B3: Pellagra, B7: Nedostatek biotinu, B9: Nedostatek folátu, B12: Nedostatek vitamínu B12
další vitamíny: A: Nedostatek vitamínu A/Bitotovy skvrny, C: Scurvy, D: Rickets/Osteomalacia
minerální: Nedostatek zinku – Nedostatek železa, nedostatek hořčíku – Nedostatek chromu
Obezita – Hypervitaminóza A – Hypervitaminóza D
aminokyseliny Fenylketonfurie – Alkaptonurie – Ochronosis – Tyrosinemie – Močová nemoc javorového sirupu – Propionová acidemie – Methylmalonová acidemie – Isovalerová acidemie – Primární deficit karnitinu – Cystinurie – Cystinóza – Hartnupova choroba – Homocystinurie – Citrullinemie – Hyperamonémie – Glutarická acidemie typu 1
sacharidy Nesnášenlivost laktózy – Onemocnění ukládání glykogenu (typ I, typ II, typ III, typ IV, typ V), Nesnášenlivost fruktózy, Galaktosemie
Poruchy ukládání lipidů Gangliosidóza – G2 gangliosidózy (Sandhoffova choroba, Tay-Sachsova choroba) – G1 gangliosidózy – Mukolipidóza typu IV – Gaucherova choroba – Niemannova-Pickova choroba – Farberova choroba – Fabryho choroba – Metachromatická leukodystrofie – Krabbeho choroba – Neuronální ceroidní lipofuscinóza – Battenova choroba – Cerebrotendiózní xanthomatóza – Wolmanova choroba – Cholesterylesterová choroba ukládání esterů
Seznam poruch metabolismu mastných kyselin – Hyperlipidemie – Hypercholesterolemie – Familiární hypercholesterolemie – Xanthoma – Kombinovaná hyperlipidemie – Deficit Lecithin cholesterol acyltransferázy – Tangerova choroba – Abetalipoproteinemie
poruchy metabolismu vápníku – Hypofosfatemie – Hypofosfatázie – Wilsonova choroba – Menkesova choroba – Hypermagnesemie – Hypomagnesemie – Hyperkalcemie – Hypokalcemie
poruchy rovnováhy tekutin, elektrolytů a acidobazické rovnováhy Poruchy elektrolytů – Hypernatremie – Hyponatrémie – Respirační acidóza – Metabolická acidóza – Laktátová acidóza – Hypervolemie – Hypokalemie – Hyperkalemie – Smíšená porucha acidobazické rovnováhy – Hyperchloremie – Hypochloremie – Dehydratace
porfyrinu a bilirubinu Akatalazie – Gilbertův syndrom – Crigler-Najjarův syndrom – Dubin-Johnsonův syndrom – Rotorův syndrom – Porfyrie (Akutní intermitentní porfyrie, Guntherova choroba, Porphyria cutanea tarda, Erytropoetická protoporfyrie, Hepatoerytropoetická porfyrie, Dědičná koproporphyrie, Variegativní porfyrie)
glykosaminoglykan Mukopolysacharidóza – Hurlerův syndrom – Hunterův syndrom – Sanfilippův syndrom – Morquiův syndrom
glykoproteinová I-buněčná nemoc – Pseudo-Hurlerova polydystrofie – Aspartylglukosaminurie – Fukosidóza – Alfa-mannosidóza – Sialidóza
jiný nedostatek Alfa 1-antitrypsinu – Cystická fibróza – Familiální středomořská horečka – Lesch-Nyhanův syndrom
oční víčko: zánět (Stye, Chalazion, Blefaritida) – Entropion – Ektrofie – Lagophthalmos – Blefarokaláza – Ptóza – Blefarofosymóza – Xanthelasma – Trichiáza – Madaróza
slzný systém: Dakryoadenitida – Epifora – Dakryocystitida
orbit: Exophthalmos – Enophthalmos
Zánět spojivek (alergický zánět spojivek) – Pterygium – Pinguecula – Subkonjunktivální krvácení
skleróza: skleróza rohovka: Keratitida – vřed rohovky – sněžná slepota – Thygesonova povrchová tečkovitá keratopatie – Fuchsova dystrofie – Keratokonus – Keratoconjunctivitis sicca – obloukové oko – Keratoconjunctivitis – rohovková neovaskularizace – Kayser-Fleischerův kruh – Arcus senilis – pásová keratopatie
Iritida – Uveitida – Iridocyklitida – Hyfém – Perzistující pupilární membrána – Iridodialýza – Synechie
Katarakta – Afakie – Ectopia lentis
Choroidermie – Choroiditida (Chorioretinitida)
Retinitida (chorioretinitida) – odchlípení sítnice – retinoschiza – retinopatie (Biettiho krystalická dystrofie, Coatsova choroba, diabetická retinopatie, hypertenzní retinopatie, retinopatie nedonošenosti) – makulární degenerace – retinitida pigmentosa – retinální krvácení – centrální serózní retinopatie – makulární edém – epileptická membrána – makulární svraštělost – Vitelliformní makulární dystrofie – Leberova vrozená amauróza – Birdshotova chorioretinopatie
Optická neuritida – Papilledema – Optická atrofie – Leberova hereditární optická neuropatie – Dominantní optická atrofie – Optický disk drusen – Glaukom – Toxická a nutriční optická neuropatie – Anterior ischemická optická neuropatie
Paralytický strabismus: Oftalmoparéza – progresivní zevní oftalmologie – paréza (III, IV, VI) – Kearnsův-Sayrův syndrom
Jiný strabismus: Esotropie/Exotropie – hypertrofie – heteroforie (Esoforie, Exoforie) – Brownův syndrom – Duanův syndrom
Jiný binokulární: Konjugovaná křečová obrna – Konvergenční nedostatečnost – Internukleární oftalmologie – Jeden a půl syndrom
Refrakční chyba: Hyperopie/Myopie – Astigmatismus – Anisometropie/Aniseikonie – Presbyopie
Amblyopie – Leberova vrozená amauróza – subjektivní (Astenopie, Hemeralopie, Fotofobie, Scintilující skotom) – Diplopie – Skotoma – Anopsie (Binasal hemianopsia, Bitemporal hemianopsia, Homonymous hemianopsia, Quadrantanopia) – Barevná slepota (Achromatopsia, Dichromacy, Monochromacy) – Nyctalopia (Oguchiho nemoc) – Slepota/Nízké vidění
Anisocoria – Argyll Robertson pupil – Marcus Gunn pupil/Marcus Gunn phenomenon – Adie syndrom – Mióza – Mydriáza – Cykloplegie
Trachoma – Onchocerciáza
Nystagmus – glaukom/oční hypertenze – floater – Leberova hereditární optická neuropatie – červené oko – keratomykóza – xeroftalmie – phthisis bulbi
Infekce horních cest dýchacích · Běžné nachlazení · Rýma · Sinusitida · Faryngitida (Streptokok v krku) · Tonsillitida · Laryngitida · Tracheitida · Záchvat · Epiglottitida
Chřipka · Pneumonie (virová, bakteriální, bronchopneumonie) · Závažný akutní respirační syndrom
Bronchitida (akutní, chronická) · Bronchiolitida
Rozedma plic · CHOPN · Astma · Status asthmaticus · Bronchiektázie
Pneumokonióza (Coalworker’s pneumoconiosis, Asbestosis, Silicosis, Bauxite fibrosis, Berylliosis, Siderosis) · Byssinosis · Hypersensitivní pneumonitida (Farmer’s lung, Bird fancier’s lung)
Syndrom akutní dechové tísně · Plicní edém · Hammanův-Richův syndrom · Intersticiální plicní nemoc
Plicní absces · Pleurální výpotek · Empyema
Pneumotorax · Hemothorax · Hemopneumothorax · Mendelsonův syndrom · Respirační selhání · Atelektáza · Mediastinální emfyzém · Mediastinitida
viz také vrozené (Q30-Q34, 748)
Anodontia/Hypodontia – Hyperdontia – abnormality velikosti a formy zubů (Concrescence, Fusion, Gemination, Dens evaginatus/Talon cusp, Dens invaginatus, Enamel pearl, Macrodontia, Microdontia, Taurodontism) – poruchy tvorby zubů (Dilaceration, Regional odontodysplasia, Turner’s hypoplasia) – jiné dědičné poruchy struktury zubů (Amelogenesis imperfecta, Dentinogenesis imperfecta, Dentin dysplasia)
Atróza – Abraze – Ankylóza – Zubní kaz – Zubní kaz – Eroze – Externí resorpce – Fluoróza – Zánět dásní – Imprese – Interní resorpce – Periodontitida – Pulpitida – Vřed
Malocclusion – Mikrognathismus – Prognathismus – Retrognathismus – Poruchy temporomandibulárního kloubu
Odontogenní keratokysta – Torus mandibularis – Torus palatinus – Cherubismus – Ameloblastom
Slinění – Benigní lymfoepiteliální léze – Nekrotizující sialometaplazie – Ranula – Sialadenitida – Sialolithiáza – Stomatitida – Xerostomie – Aftózní vřed
Úhlová cheilitida – Erytroplastika – Chlupatá leukoplakie – Leukoplakie
Geografický jazyk – Pěstěný jazyk – Glossitis – Glossodynia – Černý chlupatý jazyk
Glomerulonefritida – Fokální segmentální glomeruloskleróza – Membranoproliferativní glomerulonefritida – Membranózní glomerulonefritida – Nefritický syndrom – Poststreptokoková glomerulonefritida – Nefrotický syndrom (onemocnění s minimální změnou) – IgA nefropatie – Lupus nefritida – Diabetická nefropatie – Rychle progresivní glomerulonefritida
Intersticiální nefritida – Pyelonefritida – Hydronefróza – Pyonephróza – Balkánská nefropatie – Refluxní nefropatie
Akutní selhání ledvin (akutní tubulární nekróza) – chronické selhání ledvin
Renální osteodystrofie – Nefrogenní diabetes insipidus – Renální tubulární acidóza – Nefroptóza – Ureterocele
Cystitida (intersticiální cystitida, trigonitida) – Neurogenní močový měchýř – Vesicointestinální píštěl – Uretritida – Striktura močového traktu – Infekce močových cest – Ledvinové kameny
Karcinom ledviny – Wilmsův nádor (děti)