V anatomii je paže jednou z horních končetin zvířete. Termín paže může být také použit pro analogické struktury, jako je jedna z párových horních končetin čtyřnohého zvířete nebo paže chobotnice. Anatomicky se termín paže týká konkrétně segmentu mezi ramenem a loktem. Segment mezi loktem a zápěstím je předloktí. V hovorové řeči se však termín paže často týká celé horní končetiny od ramene po zápěstí.
U primátů jsou ramena bohatě uzpůsobena jak pro lezení, tak pro zručnější manipulační úkoly. Ramenní kloub s koulí a jamkou umožňuje pohyb ramen v široké kruhové rovině, zatímco přítomnost dvou předloketních kostí, které se mohou otáčet kolem sebe, umožňuje další rozsah pohybu na této úrovni.
Lidská paže obsahuje kosti, klouby, svaly, nervy a cévy. Mnohé z těchto svalů se používají pro každodenní úkony.
struktura kostí lidské paže
Ložní kost je (horní) pažní kost. Spojuje se s lopatkou nad ramenním kloubem (nebo glenohumerálním kloubem) a s loketní a vřetenní kostí pod loketním kloubem.
Loketní kloub je kloub mezi distálním koncem pažní kosti a proximálními konci vřetenní a loketní kosti.
Kost horní části paže není snadno zlomitelná. Je konstruován tak, aby zvládl tlak až 300lbs.
Paže je rozdělena fasciální vrstvou (známou jako laterální a mediální intermuskulární septa) oddělující svaly do dvou osteofasciálních kompartmentů:
Fasa splývá s periosteem (vnější kostní vrstvou) pažní kosti. Jednotlivé oddíly obsahují svaly, které jsou inervovány stejným nervem a provádějí stejnou činnost.
Další dva svaly jsou považovány za částečně v paži:
Cubital fossa je klinicky důležitá pro venepunkci a měření krevního tlaku. Je to imaginární trojúhelník s okraji:
Struktury, které jsou cítit skrz krychlové fosy, jsou životně důležité. Pořadí, ze kterého procházejí do předloktí, je následující, od mediálního po laterální:
Hlavním dodavatelem svalů předního kompartmentu je svalový nerv C5, C6, C7. Vzniká z postranní šňůry brachiálního plexu nervů. Propichuje korakobrachiální sval a vydává větve do svalu, stejně jako brachiální a biceps brachii. Končí jako přední kožní nerv předloktí.
Radiální nerv, který je od pátého krčního míšního nervu k prvnímu hrudnímu míšnímu nervu, vzniká jako pokračování zadní míchy brachiálního plexu. Tento nerv vstupuje do spodního trojúhelníkového prostoru (imaginárního prostoru ohraničeného mimo jiné hřídelí pažní kosti a tricepsem brachii) paže a leží hluboko k tricepsu brachii. Zde putuje s hlubokou tepnou paže (profunda brachii), která se nachází v radiální drážce pažní kosti. Tato skutečnost je klinicky velmi důležitá, protože zlomenina kosti u hřídele kosti zde může způsobit léze nebo dokonce transekce nervu.
Krevní zásobení a žilní drenáž
Hlavní tepnou v rameni je brachiální tepna. Tato tepna je pokračováním axilární tepny. Bod, ve kterém se axilární tepna stává brachiální, je distální k dolní hranici teres major. Brachiální tepna vydává důležitou větev, profunda brachii (hluboká tepna ramene). K tomuto rozvětvení dochází těsně pod dolní hranicí teres major.
Brachiální tepna pokračuje do krychlové fosy v přední části paže. Pohybuje se v rovině mezi bicepsem a tricepsovým svalstvem, stejně jako střední nerv a bazická žíla. Je doprovázena venae comitantes (doprovodné žíly). Dává větve do svalů přední části. Tepna je mezi středním nervem a šlachou bicepsového svalu v krychlové fosse. Poté pokračuje do předloktí.
Profesunda brachii putuje dolním trojúhelníkovým prostorem s radiálním nervem. Od tohoto okamžiku má intimní vztah s radiálním nervem. Oba se nacházejí hluboko v tricepsovém svalu a jsou umístěny na spirální drážce pažní kosti. Proto zlomenina kosti může vést nejen k poškození radiálního nervu, ale také k hematomu vnitřních struktur paže. Tepna pak pokračuje v anastamóze s rekurentní radiální větví brachiální tepny, zajišťující difuzní krevní zásobení loketního kloubu.
Žíly na paži přenášejí krev z končetin a také odčerpávají samotnou paži. Dvě hlavní žíly jsou bazické a cefalické žíly. Mezi nimi je spojující žíla, střední krychlová žíla, která prochází krychlovou fossou a je klinicky důležitá pro venepunkci (odsávání krve).
Bazalková žíla putuje po mediální straně paže a končí v úrovni sedmého žebra.
Cefalická žíla putuje na boční straně paže a končí jako axilární žíla. Prochází deltopektrálním trojúhelníkem, prostorem mezi deltovým a prsním hlavním svalstvem.