Retikulární formace

Retikulární formace je součástí mozku, která se podílí na stereotypních činnostech, jako je chůze, spánek a vleže. Je naprosto nezbytná pro život.

Retikulární formace, fylogeneticky jedna z nejstarších částí mozku, je špatně diferencovaná oblast mozkového kmene, soustředěná zhruba v ponech, ale se vzestupným retikulárním aktivačním systémem napojeným na oblasti v thalamu, hypothalamu a mozkové kůře a sestupným retikulárním aktivačním systémem napojeným na mozeček a smyslové nervy.

Existuje nějaký důvod, proč považovat retikulární formaci za „motivační centrum“ pro mozek, protože se zdá, že nekontroluje pouze fyzické chování, jako je spánek, ale bylo také prokázáno, že hraje hlavní roli v bdělosti, únavě a motivaci vykonávat různé činnosti. Někteří výzkumníci spekulují, že retikulární formace kontroluje přibližně 25 specifických a vzájemně se vylučujících chování, včetně spánku, chůze, jídla, močení, vyprazdňování a sexuální aktivity.

Léze v retikulární formaci byly nalezeny v mozku lidí, kteří mají post-polio syndrom, a některé zobrazovací studie prokázaly abnormální aktivitu v oblasti u lidí s chronickým únavovým syndromem, což naznačuje vysokou pravděpodobnost, že poškození retikulární formace je zodpovědný za únavu zažil s těmito syndromy.

Existují také zobrazovací studie, které naznačují, že abnormality v retikulární formace může být zodpovědný za alespoň některé případy poruchy pozornosti hyperaktivita.

Termín „retikulární formace“ vznikl na konci 19. století, shoduje se s „neuronovou doktrínou“ Ramona y Cajala. Allan Hobson ve své knize The Reticular Formation revisited uvádí, že si myslel, že název je etymologickým pozůstatkem z padlé éry teorie agregovaného pole v neurovědách. Termín „reticulum“ znamená „síťovitou strukturu“, což je to, čím se na první pohled zdá být Reticular Formation. Bylo popsáno, že je buď příliš složitá na studium, nebo nediferencovaná část mozku bez jakékoliv organizace. Eric Kandel dokonce popisuje retikulární formaci jako organizovanou podobným způsobem jako mezilehlá šedá hmota míchy. Tato chaotická, volná a složitá forma organizace je to, co odradilo mnoho výzkumníků od dalšího pohledu do této tajemné oblasti mozku, která se zdá být jádrem našich základních neurologických a behaviorálních funkcí. Buňky postrádají jasné gangliové hranice, ale mají jasné funkční organizace a odlišné typy buněk.
retikulární formace byla funkčně rozštěpena jak sagitálně, tak koronálně. Původní funkční diferenciace byla rozdělením kaudální a rostrální, to bylo založeno na pozorování, že léze rostrální retikulární formace vyvolala hypersomnii v kočičím mozku. Naopak léze více kaudální části retikulární formace vyvolaly nespavost u koček. Tato studie vedla k myšlence, že kaudální část inhibuje rostrální část retikulární formace. Sagitální divize jsou spíše morfologické odlišnosti. Raphe jádra tvoří hřeben uprostřed retikulární formace a přímo na jeho periferii je divize nazývaná mediální retikulární formace. Mediální RF je velká a má dlouhá vzestupná a sestupná vlákna a je obklopena laterální retikulární formací. Boční RF je blízko motorických jader kraniálních nervů a většinou zprostředkovává jejich funkci.

Mediální a laterální retikulární formace

Mediální a laterální retikulární formace jsou dva sloupce neuronálních jader se špatně definovanými hranicemi, které procházejí od míchy nahoru do mezencefalonu. Jádra lze škádlit pouze funkcí, typem buňky a projekcemi efektní nebo aferentní povahy.

Převzato z „Retikulární formace mozku a její význam pro autonomní a afektivní chování“. Výše uvedený diagram znázorňuje retikulární jádra v mozkovém kmeni stupňovitým způsobem

Formace Medial Reticular

Mediální retikulární formace obklopující dříve diskutovaný hřeben serotonergních buněk má mnoho rolí a funkcí. Mediální retikulární formace je vyplněna směsí velkých a malých neuronů. Nejznámějšími a nejvýraznějšími buňkami v této oblasti jsou obří neurony, umístěné většinou uvnitř mediálního RF. Tyto neurony mají dlouhé axony ve vzestupném i sestupném směru. Díky jejich projekcím je známo, že tato část RF zprostředkovává držení těla, pohyb, bolest, autonomní funkci a vzrušení. Jádra mediální retikulární formace jsou: nucleus reticularis gigantocellularis, n.r. pontis caudalis, n.r. pontis oralis, n.r. parvocellularis a n.r. ventralis. Tyto dva sloupce byly předmětem mnoha spekulací a záhad, protože jejich složité části jsou tak propletené a specifické. Ve skutečnosti trvalo desítky let, než se je podařilo rozluštit až do tohoto bodu, a je zde ještě mnohem více záhad k rozluštění pro budoucí neurologické vědce. (Na obrázku výše je vidět barevný diagram laterální a mediální retikulární formace, rozdělené do jader, která se navzájem prolínají).
Tři ze čtyř jader, která se podílejí především na zprostředkování expirace a inspirace, se nacházejí ve mediálním RF a měly by být diskutovány. Dýchání má autorhythmii, o níž se předpokládá, že je zprostředkována dorzální retikulární formací. I když jsou všechny aferentní podněty eliminovány, dýchací rytmus pokračuje dál. Expiraci zprostředkovává nucleus reticularis parvocellularis a dorsorostralová část gigantocellularis. Jádra, která zprostředkovávají inspiraci, jsou rostrální část ventrálního retikulárního jádra a část laterální RN. Efektivní vlákna pro inspirační jádra sledují motorickou dráhu glossofaryngeálního nervu a bloudivého nervu. Tento exhalační proces probíhá, když výše zmíněná jádra inhibují jádra zodpovědná za inspiraci. Aby k tomu došlo, musí existovat inhibiční spojení od odumírajících neuronů k inspirujícím neuronům.

Reticularis Gigantocellularis (The Giant Reticular Nucleus)

Jádro reticularis gigantocellularis, jak název napovídá, se skládá především z takzvaných obřích neuronálních buněk. Je známo, že toto jádro inervuje kaudální hypoglosální jádro a reaguje na glutamaterické podněty. Jádro gigantocellular hypoglosální jádro excituje a může hrát roli v působení zmíněného nervu (16). Toto jádro přijímá spojení z periaqueduktální šedi, paraventrikulárního hypothalamického jádra, centrálního jádra amygdaly, laterální hypothalamické oblasti a parvocelulárního retikulárního jádra. Retrográdní studie ukázaly, že hluboká mesencefalická retikulární formace a perorální pontinové retikulární jádro se promítají do jádra gigantocellularis. Dorzální rostrální sekce jádra reticularis gigantocellularis se také podílí na zprostředkování expirace (nebo výdechu) spolu s parvocelulárním jádrem.

Doporučujeme:  Northeastern University

Reticularis Pontis Caudalis

Nucleus reticularis pontis caudalis se také skládá z gigantocellulárních neuronů. U králíků a koček se jedná výhradně o obří buňky, nicméně u lidí se běžně vyskytují i velké buňky. Pontis caudalis je rostrální k gigantocellulárnímu jádru a nachází se v caudalárních ponech, jak by název napovídal. Je známo, že pontis caudalis zprostředkovává pohyb hlavy ve shodě s jádrem gigantocellularis a nadřazeným kolikulem (21). Neurony v dorzální polovině tohoto jádra při mastikaci rytmicky pálí a u anestetikovaných zvířat je možné vyvolat mastikaci elektrickou stimulací PC nebo přilehlých oblastí gigantocellulárního jádra (20). Má se také za to, že pontis caudalis hraje roli při skřípání zubů během spánku.

Jádro reticularis pontis oralis je odděleno od svého kaudálního bratra, se kterým sdílí první tři jména. Toto jádro se zužuje do spodní mezencefalické retikulární formace a obsahuje sporadické obří buňky. Různé populace pontis oralis vykazují průběh výboje, který se koordinuje s fázovými pohyby do a z paradoxního spánku. Z této informace vyplývá, že n.r. pontis oralis se podílí na zprostředkování přechodu do z REM spánku (22).

Reticularis Parvocellularis

Jádro reticularis parvocellaris se nachází dorsolatteral k jádru reticularis pontis caudalis. Bylo prokázáno, že dorzální část retikulárního jádra inervuje mesencefalické trojklanné jádro a jeho okolí. Také se promítá do obličejových, hypoglosálních a parabrachiálních jader spolu s částmi kaudální parvocelulární retikulární formace (23). Toto jádro se také podílí na expiraci s částí gigantocellulárního jádra.

Jádro reticularis ventralis je pokračováním parvocelulárního jádra v mozkovém kmeni. Bylo prokázáno, že ventrální retikulární jádro přijímá aferentní projekce z dentate gyrus u králíků (24). Bylo prokázáno, že rostrální část ventrálního retikulárního jádra zprostředkovává inspiraci spolu s částí laterálního retikulárního jádra.

The Lateral Reticular Formation

Při kaudálním pohybu od rostrálního středního mozku, v místě rostrálních ponů a středního mozku, se mediální RF stává méně výraznou a laterální RF se stává výraznější. Na stranách mediální retikulární formace existuje její laterální bratranec, který je obzvláště výrazný v rostrální medule a kaudálních ponech. Z této oblasti pruží lebeční nervy, včetně velmi důležitého bloudivého nervu. Laterální RF je známá svými gangliony a oblastmi interneuronů kolem lebečních nervů, které slouží ke zprostředkování jejich charakteristických reflexů a funkcí. Dorsolaterální retikulární formace vystřeluje dlouhé vzestupné axony do thalamu, který předává jejich signály do mozkové kůry, čímž vytváří vzestupný retikulární aktivační systém neboli ARAS (viz níže).

Jedná se o součást vzestupného retikulárního aktivačního systému, který byl zmíněn výše a znázorněn výše. Tyto axonální výčnělky jsou cholinergní i noradrenergní, z nichž první vyčnívá do smyslového jádra thalamu a retikulárního jádra thalamu. Retikulární jádro thalamu (není znázorněno) nemá s retikulární formací nic společného; jeho pojmenování byla náhoda. Toto jádro se obtáčí kolem thalamu a vytváří tenkou síť, podle které je pojmenováno (retikulární znamená netlike nebo složitá síť). Retikulární jádro thalamu, pokud je aktivní, inhibuje smyslové jádro GABA. Smyslové jádro je pozitivně stimulováno acetylcholinem, zatímco retikulární jádro je inhibováno acetylcholinem. To znamená, že když je vzestupný retikulární aktivační systém aktivní, jako v době bdění, inhibuje inhibiční působení retikulárního jádra. Thalamus není nikdy plně stimulován k akčnímu potenciálu prostřednictvím těchto výčnělků z ARAS, ale je jimi senzibilizován (17). Během spánku, kdy se ARAS vypne, retikulární jádro může volně inhibovat smyslové jádro thalamu. Takto retikulární tvorba zprostředkovává pozornost a bdělost. To dává smysl, protože během bdění je snadné přijímat smyslové podněty. Jakmile se systém ARAS začne vypínat, svět se zdá nudnější a je mnohem těžší přijímat informace z vnějšího světa. Chemický ekvivalent by byl, kdyby byl thalamus částečně inhibován GABA, což by ztížilo přenos informací do mozkové kůry.

Postranní retikulární jádro funiculu lze rozdělit na tři podjádra, parvocelulární, magnocellulární a subtrigeminální. Jak je pro retikulární formaci typické, žádné z nich není příliš zřetelné podjádro, ale spíše rozmazané rozlišení mezi typy buněk a jejich umístěním. Postranní retikulární jádro posílá všechny své projekce do mozečku. Parvocelulární část LRN a bezprostředně přilehlá magnocellulární část posílá většinu svých projekcí do vermis mozečku. Zbytek magnocellulárního subjádra posílá své projekce do oblastí hemisféry mozečku. Subrigeminální jádro posílá své projekce do flocculonodulárního laloku. Všechny tyto eferentní cesty se promítají ipsilaterálním způsobem do mozečku, z nichž nejpočetnější jsou cesty k vermis. Toto jádro se také podílí na zprostředkování inspirace (in-breathing) s částí ventrálního jádra.
Aferentní dráhy k LRN pocházejí z míchy a vyšších mozkových struktur. Většina afferentů pochází z ipsilaterálního hřbetního rohu míchy a promítají se výhradně do těch částí LRN, které nepřijímají vstup z kortexu. Projekce míchy končí většinou v parvocelulární oblasti spolu s přilehlými magnocellulárními buňkami. Z toho vyplývá, že většina vstupu z míchy je přenášena do vermis (1).

Paramedián retikulárního jádra

Paramedián nucleus reticularis posílá své spoje do míchy většinou ipsilaterálním způsobem, i když tam je nějaká decuszace. Vystupuje na vermis v předním laloku, pyramidě a uvule. Paramedián nucleus také projektuje na kontralaterální PRN, gigantocellulární jádro a jádro nejednoznačné (1).

Paramedián retikulární formace je přilehlý k jádru abducens v ponech a přilehlý k okularmotorickému jádru ve středním mozku. Paramedián jádro přijímá afferenty většinou z fastigiálního jádra v mozečku a mozkové kůře; nicméně výčnělky z míchy jsou velmi řídké. Sestupné afferentní spoje pocházejí většinou z čelního a parietálního laloku; nicméně pontinová retikulární formace také vysílá výčnělky do paramediánu retikulárního jádra. Existují také velmi řídké innervace z nadřazeného kolikula. Bylo prokázáno, že léze v paramediánu retikulárního jádra způsobují u potkanů stereotypní zvýšení náhodných vzorců pohybu (19). Bylo prokázáno, že paramediánová jádra na obou stranách mozkového kmene zprostředkovávají horizontální pohyby očí na jejich ipsilaterálních stranách. Zdá se možné předpokládat, že náhodné pohybové vzorce výše uvedených potkanů byly způsobeny neschopností zprostředkovat jejich horizontální pohyby očí.

Doporučujeme:  Teorie racionální volby

Pontinské retikulární jádro Tegmentu

Je také známo, že jádro reticularis tegmenti pontis ovlivňuje mozeček svými axonálními výčnělky. Bylo prokázáno, že tato efferentní spojení promítají nejen ipsilaterálně, ale také decusují a promítají se na kontralaterální stranu vermis. Bylo také prokázáno, že výčnělky z tegmenti pontis do mozečkových laloků jsou pouze zkřížená vlákna. N.r. tegmenti pontis také přijímá afferentní axony z mozečku. Toto jádro je známé pro své velké množství multipolárních buněk a zejména pro svou retikulární strukturu. N.r. tegmenti pontis je topograficky příbuzné s pontinovými jádry (non-reticular), jsou pro ně jen hřbetní. Je známo, že jádro reticularis zprostředkovává oční pohyby, jinak známé jako tzv. sakadický pohyb. To dává smysl, pokud jde o jejich spojení, protože by to vyžadovalo jádro, které přijímá a promítá do mozečku, aby zprostředkovalo tento druh složitých obvodů. Také z hlediska chování to dává smysl, protože nikdo nepřemýšlí o sakadických pohybech při skenování místnosti a sakadické pohyby nejsou přímo řízeny mozkovou kůrou.

Jádra mozečku jsou nejvíce tradičně studována především proto, že je snadné zjistit, která jádra se při amputaci mozečku rozkládají. Neurony laterální retikulární formace jsou velmi důležité pro reflexy a zprostředkování držení těla. U koček bylo prokázáno, že elektrická stimulace retikulární formace může způsobit, že stojící kočka si lehne. Naopak, pokud je kočka stimulována na alternativním místě, může způsobit, že ležící kočka zůstane stát.

Retikulární formace je důležitým regulátorem v autonomním nervovém systému pro takové procesy, jako je frekvence dýchání, tepová frekvence a gastrointestinální aktivita.[1] Hraje také důležitou roli ve spánku a vědomí, stejně jako modulace bolesti.[1] Retikulární formace se nejen zdá řídit fyzické chování, jako je spánek, ale také bylo prokázáno, že hraje hlavní roli v bdělosti, únavě a motivaci vykonávat různé činnosti. Někteří výzkumníci spekulují, že retikulární formace kontroluje přibližně 25 specifických chování, včetně spánku, chůze, jídla, močení, defekace a sexuální aktivity [Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text].

Hromadné léze v mozkovém kmeni způsobují závažné změny v úrovni vědomí, jako je kóma, v důsledku jejich účinků na retikulární formaci.[2] Bilaterální poškození retikulární formace středního mozku může vést ke kómatu nebo smrti.[1]

Léze v retikulární formaci byly nalezeny v mozku lidí, kteří mají post-polio syndrom, a některé zobrazovací studie prokázaly abnormální aktivitu v oblasti u lidí s chronickým únavovým syndromem, což naznačuje vysokou pravděpodobnost, že poškození retikulární formace je zodpovědný za únavu zažil s těmito syndromy.

Termín „retikulární formace“ vznikl na konci 19. století, kdy se shodoval s neuronovou doktrínou Ramona y Cajala. Allan Hobson ve své knize The Reticular Formation revisited uvádí, že se domníval, že název je etymologickým pozůstatkem z padlé éry teorie agregovaného pole v nervových vědách. Termín reticulum znamená strukturu podobnou síti, což je to, čím se na první pohled zdá být Reticular Formation. Bylo popsáno, že je buď příliš složitá na studium, nebo je nediferencovanou částí mozku bez jakékoli organizace. Eric Kandel dokonce popisuje retikulární formaci jako organizovanou podobným způsobem jako mezilehlá šedá hmota míchy. Tato chaotická, volná a složitá forma organizace je to, co odradilo mnoho výzkumníků od hlubšího zkoumání této záhadné oblasti mozku, která se zdá být jádrem základních neurologických a behaviorálních funkcí lidské bytosti. Buňky postrádají jasné gangliové hranice, ale mají jasné funkční organizace a odlišné typy buněk.

Termín ‚retikulární formace‘ se už používá jen zřídka, kromě obecných pojmů. Moderní anatomie, nebo články z neurověd, obvykle odkazují na jednotlivá jádra, která tvoří retikulární formaci.

Retikulární útvar byl funkčně štěpen jak sagitálně, tak koronálně.

Mediální a laterální retikulární formace

Mediální retikulární formace a laterální retikulární formace jsou dva sloupce neuronálních jader se špatně definovanými hranicemi, které procházejí medulí nahoru do mezencefalonu. Jádra lze škádlit pouze funkcí, typem buňky a projekcemi efektní nebo aferentní povahy.

Santrock, Psychologie, 7. vydání, McGrawHill Higher Education

1) Jouvet, M. Handbook of clinical neurology vol 3. P. J. Vinken and G. W. Bruyen, eds. North Holland Publishing company. Amsterdam (1969).

2) Brodal, A. Neurological Anatomy in relation to Clinical Medication 3rd ed. Oxford Press. 1981.

3) Peever JH, Necakov A, Duffin Nucleus raphé obscurus moduluje hypoglosální výstup novorozených potkanů in vitro příčnými řezy mozkového kmene. J. Journal of Appl Physiol. 2001 Jan;90(1):269-79.

4) Lalley PM, Benacka R, Bischoff AM, Richter DW, Nucleus raphe obscurus evokuje modulaci dýchacích neuronů zprostředkovanou receptorem 5-HT-1A. Brain Research Volume 747, Issue 1 , 30 January 1997, Pages 156-159.

5) Krowicki, ZK and Hornby, PJ. Serotonin mikroinjekčně vpravený do nucleus raphe obscurus zvyšuje nitrožaludeční tlak u potkanů vaginálně zprostředkovanou cestou. Farmakologie a experimentální terapie. Volume 265, Issue 1, pp. 468-476, 1. dubna 1993.

6) Guo X, Tang XC. Role periaqueductal gray a nucleus raphe magnus na analgezii vyvolanou lappaconitinem, N-deacetyllappaconitinem a morfinem. Zhongguo Yao Li Xue Bao. 1990 Mar;11(2):107-12.

Doporučujeme:  Univerzální gramatika

7) Trulson, M.E., Preussler DW a Trulson V.M. Diferenciální účinky halucinogenních léků na aktivitu neuronů obsahujících serotonin v jádře centralis superior a v jádře raphe pallidus u volně se pohybujících koček. American Society for Pharmacology and Experimental Therapeutics Volume 228, Issue 1, pp. 94-102, 1. ledna 1984.

8) Steinbusch HW, Nieuwenhuys R, Verhofstad AA, Van der Kooy D. The nucleus raphe dorsalis of the rat and its projection on the caudatoputamen. Kombinovaná cytoarchitektonická, imunohistochemická a retrográdní transportní studie. Journal of Physiology (Paris). 1981;77(2-3):157-74.

9) Ma QP, Yin GF, Ai MK, Han JS. Serotonergní projekce od nucleus raphe dorsalis až po amygdalu u potkana. Neurosci Lett. 1991 16. prosince;134(1):21-4.

10) Pourshanazari, A.A. ; Alaei ; Rafati ; Effects of Electrical Stimulation of Nucleus Raphe Dorsalis on initiation of morphine self administration in rats. Medical Journal of Islamic Academy of Sciences 13:2, 63-67, 2000.

11) Wu et al. Aktivita dorsálních raphe buněk během cyklu spánku a bdění během kataplexie u narkoleptických psů. Journal of Physiology. 2004 1 January;554(Pt 1):202-15.

13) Nakamura, Kazuhiro et al. The Rostral Raphe Pallidus Nucleus Mediates Pyrogenic Transmission from the Preoptic Area. The Journal of Neuroscience, 1. června 2002, 22(11):4600-4610.

14) Zaretsky, Dmitry V. et al. Mikroinjekce muscimolu do raphe pallidus potlačuje tachykardii spojenou se stresem vzduchu u krys při vědomí. Journal of Physiology (2003), 546.1, pp. 243-250 © Copyright 2003.

15) Hermann, Dirk M. et al. Afferent projections to the rat nuclei raphe magnus, raphe pallidus and reticularis gigantocellularis pars demonstrated by iontophoretic application of choleratoxin (subunit b). Journal of Chemical Neuroanatomy Volume 13, Issue 1 , June 1997, Pages 1-21.

16) Yang, CC et al. Excitatory innervation of caudal hypoglossal nucleus from nucleus reticularis gigantocellularis in the rat. Neuroscience. 1995 Mar;65(2):365-74.

18) Pan CM, Afferent and efferent connections of the paramedian reticular nucleus in the brain stem of cats. Chin J Physiol. 1992;35(3):181-96.

19) Lee EH, et al. Mnohonásobné inhibiční působení paramediánu retikulárního jádra — účinky na krevní tlak a motorické aktivity u potkanů. Chin J Physiol. 1990;33(1):49-61.

20) Scott G, Vliv injekcí lidokainu a NMDA do mediální retikulární formace pontobulbaru na mastikaci vyvolanou kortikální stimulací u anestezifikovaných králíků. Eur J Neurosci. 2003 May;17(10):2156-62.

21) Sasaki S, Nervová kontrola orientování: role vícevětvivých retikulocspinálních neuronů. Prog Brain Res. 2004;143:383-9.

22) Dergačeva OIu et al. Impulsní aktivita neuronů v jádře pontis oralis u koček během spánku–bdělý cyklus. Ross Fiziol Zh Im I M Sechenova. 2002 Dec;88(12):1530-7.

23) Ter Horst, GJ et al. Projections from the rostral parvocellular reticular formation to pontine and medullary nuclei in the rat: involvement in autonomc regulation and orofacial motor control. Neuroscience. 1991;40(3):735-58.

24) Tang, ZW a kol. Projekce vláken od jádra dentátu k retikulární formaci mozkového kmene u králíka. Anatomie a embryologie (Berlín). 1987;175(4):517-20.

25) Birkmayer, W. and Pilleri, G. The Brainstem Reticular Formation and its Significance for Autonomic and Affective Behavior. Basilej, Švýcarsko, 1966.

Cerebellopontinový úhel · Superior medullary velum · Sulcus limitans · Medial eminence · Facial colliculus

Trapezoid body/VIII · Trigeminal lemniscus (Dorsal trigeminal tract, Ventral trigeminal tract) · Medial lemniscus · Lateral lemniscus

MLF, III, IV a VI: Vestibulomotorová vlákna

Přední trigeminothalamický trakt · Centrální tegmentální trakt

ICP (Vestibulocerebellární trakt)

MLF, III, IV a VI: Vestibulospinální trakt (Medial vestibulospinal tract, Lateral vestibulospinal tract)

GSA: Principal V/Spinal V · VIII-c (Dorsal, Anterior)/VIII-v (Superior)

efferent: SVE: Motor V  · VII · GSE: VI · GVE: VII: Superior salivary nucleus

Apneustické centrum · Pneumotaxické centrum (Medial parabrachial nucleus) · Laterální parabrachiální jádro · Superior olivary nucleus · Caerulean nucleus

Kortikospinální trakt · Kortikobulbarový trakt · Kortikopontinová vlákna

MCP (Pontocerebellar fibers)

Retikulární formace (Caudal, Oral, Tegmental, Paramedian) · Raphe nuclei (Median)

Trigeminal lemniscus (Dorsal trigeminal tract, Ventral trigeminal tract)

kraniální jádra: GSA: Principal V/Spinal V – VIII-c (Dorsal, Anterior)/VIII-v (Lateral, Superior, Medial, Inferior) – SVE: Motor V – VII – GSE: VI – GVE: VII: Superior salivary nucleus

MLF, III, IV a VI (vestibulooculomotorová vlákna, mediální vestibulospinální trakt)

senzorické/vzestupné: Trapezoid body/VIII – Superior olivary nucleus

Inferior cerebellar peduncle (Vestibulocerebellar tract)

motor/sestup: Apneustické centrum • Pneumotaxické centrum (středové parabrachiální jádro) – Laterální parabrachiální jádro

Střední mozečková vlákna (Pontocerebellar fibers) – Pontinský nukleimotor/sestupný: Kortikospinální trakt – Kortikobulbarový trakt – Kortikopontinová vlákna

Retikulární formace (Caudal, Oral, Tegmental, Paramedian) • Raphe nuclei (Median)

povrch: Zadní medián sulcus – Postero-laterální sulcus – Area postrema

lebeční jádra: GVA: VII,IX,X: Solitární/traktální • SVA: Gustární jádro • GSE: XII  • GVE: IX,X,XI: Ambiguus • SVE: X: Dorzální • IX: Dolní slinné jádro – MLF, III, IV a VI

senzorické/vzestupné: Gracile nucleus • Cuneate nucleus (Accessory cuneate nucleus) • Senzorické decussation  • Medial lemniscus

motor/sestup: dorzální respirační skupina

motorický/sestupný: Ventrální respirační skupina – pyramida (motorická decuszace) – jádro spodní olivary (Olivocerebellární trakt, Rubro-olivary trakt)povrch: Přední střední trhlina – Antero-laterální sulcus – jádro meduly obloukové – Olivární těleso

Retikulární formace (Gigantocellular, Parvocellular, Ventral, Lateral, Paramedian) • Raphe nuclei (Obscurus, Magnus, Pallidus)