Sebevražedný zásah nebo sebevražedný krizový zásah je přímá snaha zastavit nebo zabránit osobám, které se pokoušejí nebo uvažují o sebevraždě, v sebevraždě. Současná lékařská doporučení týkající se osob, které se pokoušejí nebo vážně uvažují o sebevraždě, jsou taková, že by měly okamžitě jít nebo být převezeny na nejbližší pohotovost, nebo by měly být záchranné služby okamžitě zavolány jimi nebo kýmkoliv, kdo si je vědom problému. Moderní medicína považuje sebevraždu za problém duševního zdraví. Podle lékařské praxe jsou vážné sebevražedné myšlenky, tedy vážné zvažování nebo plánování sebevraždy, lékařskou pohotovostí a tento stav vyžaduje okamžité lékařské ošetření.
Ve Spojených státech jsou jedinci, kteří vyjadřují úmysl si ublížit, automaticky rozhodnuti, že postrádají současnou mentální kapacitu k odmítnutí léčby, a mohou být proti své vůli přepraveni na pohotovostní oddělení. Lékař na pohotovosti tam určí, zda je či není ústavní péče v zařízení péče o duševně nemocné oprávněná. To je někdy označováno jako „spáchané“. Pokud lékař určí, že je nutné nedobrovolné nasazení, je pacient hospitalizován a držen pod dohledem, dokud se nekoná soudní slyšení, které určí pacientovu způsobilost.
Jedinci trpící depresí jsou považováni za vysoce rizikovou skupinu pro sebevražedné chování. Když je deprese hlavním faktorem, úspěšná léčba deprese obvykle vede k vymizení sebevražedných myšlenek.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text] Nicméně léčba deprese není vždy úspěšná a celoživotní deprese může přispět k opakovaným pokusům o sebevraždu.
Zdravotnický personál často absolvuje speciální školení, aby u pacientů hledal známky sebevraždy. Pro lidi, kteří hledají pomoc, jsou běžně dostupné sebevražedné linky. Negativní a často příliš klinické přijetí, kterého se dostává mnoha sebevrahům poté, co své pocity sdělí zdravotníkům (např. hrozby institucionalizace, zvýšené dávky léků, sociální stigma), však může způsobit, že pacienti zůstávají více ostražití ohledně své duševní anamnézy nebo sebevražedných nutkání a představ.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]
První pomoc při sebevražedných představách
Lékařští odborníci radí, aby lidé, kteří vyjádřili plány na sebevraždu, byli vyzváni, aby okamžitě vyhledali lékařskou pomoc. To je zvláště důležité, pokud jsou k dispozici prostředky (zbraně, drogy nebo jiné metody) nebo pokud pacient vypracoval podrobný plán provedení sebevraždy. Praktičtí lékaři zabývající se duševním zdravím (MHP) navrhují, aby lidé, kteří znají osobu, u níž mají podezření na sebevraždu, jí mohli pomoci tím, že se jí přímo zeptají, zda dotyčná osoba uvažovala o spáchání sebevraždy a učinila konkrétní opatření, stanovila datum apod. Položení takové otázky nečiní osobu, která dříve nespáchala sebevraždu, sebevražednou[Jak odkázat a odkázat na shrnutí nebo text]. Podle této rady by se osoba, která se dotazuje, měla snažit být především chápavá a soucitná, protože osoba, která spáchala sebevraždu, se často již bude cítit zahanbená nebo vinná z toho, že uvažuje o sebevraždě, a proto by se mělo dbát na to, aby se tato vina nezhoršovala.
MHP naznačují, že kladná odpověď na tyto otázky by měla motivovat k okamžitému vyhledání lékařské pomoci, a to buď u lékaře této osoby, nebo, pokud není k dispozici, na pohotovosti nejbližší nemocnice.
Pokud předchozí zásahy selžou, doporučují MHP zapojit příslušníky donucovacích orgánů. Zatímco policie nemá vždy pravomoc zastavit samotný pokus o sebevraždu, v některých zemích, včetně některých jurisdikcí v USA, je sebevražda nezákonná.
Léčba, často včetně medikace a psychterapie, je zaměřena na základní příčiny sebevražedného myšlení. Klinická deprese je nejčastější léčitelnou příčinou, s alkoholem nebo drogové zneužívání jsou další hlavní kategorie [Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text].
Mezi další psychiatrické poruchy spojené se sebevražedným myšlením patří bipolární porucha, schizofrenie, hraniční porucha osobnosti, porucha genderové identity a poruchy příjmu potravy. Sebevražedné myšlenky vyvolané krizemi se zpravidla usadí s časem a poradenstvím. Těžká deprese může pokračovat po celý život i při léčbě a výsledkem mohou být opakované pokusy o sebevraždu nebo sebevražedné myšlenky.
Metody pro narušení sebevražedného myšlení zahrnují, že rodinní příslušníci nebo přátelé řeknou osobě uvažující o sebevraždě, komu jinému by ztráta ublížila, citují cenné a produktivní aspekty života pacienta a vyvolávají prostou zvědavost o vlastní budoucnosti oběti [Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text].
V akutní fázi je bezpečnost člověka jedním z hlavních faktorů, které lékaři zvažují, a to může vést k přijetí na psychiatrické oddělení nebo dokonce k nedobrovolnému přijetí.
Podle randomizované kontrolované studie z roku 2005, kterou provedli Gregory Brown, Aaron Beck a další, může kognitivní terapie snížit počet opakovaných pokusů o sebevraždu o 50%.
Odborníci z oblasti duševního zdraví navrhují různé strategie prevence sebevražd[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]:
Výzkum prevence sebevražd
Výzkum sebevražd je publikován napříč širokým spektrem časopisů, které se věnují biologickým, ekonomickým, psychologickým, lékařským a společenským vědám. Kromě nich je několik časopisů výhradně věnováno studiu sebevražd (suicidologie), především Crisis, Suicide and Life Threatening Behavior (Krize, sebevražda a život ohrožující chování) a Archives of Suicide Research (Archív výzkumu sebevražd).
Americká nadace pro prevenci sebevražd se věnuje financování výzkumu sebevražd a jejich prevenci.