Sedativum je látka, která navozuje uklidnění tím, že snižuje podrážděnost nebo vzrušení.
Při vyšších dávkách může způsobit nezřetelnou řeč, potácivou chůzi, špatný úsudek a pomalé, nejisté reflexy. Dávky sedativ, jako jsou benzodiazepiny, pokud se používají jako hypnotika k navození spánku, bývají vyšší než dávky používané ke zmírnění úzkosti, kdy k zajištění uklidňujících sedativních účinků stačí pouze nízké dávky.
Sedativa mohou být zneužívána k nadměrnému uklidňujícímu účinku (klasickou a nejběžnější sedativní drogou je alkohol). Ve vysokých dávkách nebo při jejich zneužívání může mnoho těchto léků způsobit bezvědomí (viz hypnotika) a dokonce i smrt.
Pojmy „sedativum“ a hypnotikum se částečně překrývají. Ačkoli se účinky popisované těmito dvěma termíny liší, léky, které způsobují účinky popisované jedním termínem, často způsobují i účinky popisované druhým termínem.
Pokroky ve farmakologii však umožnily specifičtější zacílení na receptory a větší selektivitu látek, což vyžaduje větší přesnost při popisu těchto látek a jejich účinků:
Viz Seznam benzodiazepinů
Bromazepam –
Kamazepam –
Karburazepam –
Chlordiazepoxid –
Cinolazepam –
klonazepam –
klorazepát –
Cyprazepam –
Delorazepam –
Demoxepam –
Diazepam –
Doxefazepam –
Elfazepam –
Ethylkarfluzepát –
Ethyl dirazepát –
Ethylloflazepát –
Fletazepam –
Fludiazepam –
Flunitrazepam –
Flurazepam –
Flutemazepam –
Flutoprazepam –
Fosazepam –
Gidazepam –
Halazepam –
Iclazepam –
Lopirazepam –
Lorazepam –
Lormetazepam –
meklonazepam –
Medazepam –
Menitrazepam –
Metaklazepam –
Motrazepam –
Nimetazepam –
Nitrazepam –
Nitrazepát –
Nordazepam –
Nortetrazepam –
Oxazepam –
Fenazepam –
Pinazepam –
Pivoxazepam –
Prazepam –
proflazepam –
Quazepam –
QH-II-66 –
Reclazepam –
Sulazepam –
Temazepam –
Tetrazepam –
Tolufazepam –
Tuklazepam –
Uldazepam
Arfendazam – Clobazam – Lofendazam – Triflubazam
Girisopam – GYKI-52466 – GYKI-52895 – Nerisopam – Tofisopam
Adinazolam –
Alprazolam –
Estazolam –
Flubromazolam –
Triazolam
Britasenil –
Climazolam –
Flumazenil –
Imidazenil –
L-655,708 –
Loprazolam –
Midazolam –
PWZ-029 –
Ro15-4513 –
Ro48-6791 –
Ro48-8684 –
Sarmazenil –
SH-053-R-CH3-2′F
Kloxazolam –
Flutazolam –
Haloxazolam –
Mexazolam –
Oxazolam
Brotizolam – Cyclotizolam – Clotiazepam – Etizolam
Ripazepam – Zolazepam – Zomebazam
Bentazepam – Devazepid – Ketazolam – Razobazam – Tifluadom
Lékaři a zdravotní sestry často podávají pacientům sedativa, aby otupili úzkost pacienta spojenou s bolestivými nebo úzkost vyvolávajícími zákroky. Ačkoli sedativa sama o sobě nezmírňují bolest, mohou být užitečným doplňkem analgetik při přípravě pacientů na operaci a běžně se podávají pacientům před anestezií nebo před jinými velmi nepříjemnými a invazivními zákroky, jako je srdeční katetrizace , kolonoskopie nebo magnetická rezonance. Zvyšují přilnavost a poddajnost dětí nebo problematických či náročných pacientů.
Pacienti na jednotkách intenzivní péče jsou téměř vždy pod sedativy (pokud nejsou v bezvědomí kvůli svému stavu).
Všechna sedativa mohou při pravidelném a dlouhodobém užívání vyvolat fyziologickou a psychickou závislost, a to i v terapeutických dávkách. U závislých uživatelů se mohou objevit abstinenční příznaky od neklidu, nespavosti až po křeče a smrt. Když se uživatelé stanou psychicky závislými, mají pocit, jako by drogu potřebovali ke svému fungování, ačkoli fyzická závislost nemusí nutně nastat, zejména při krátkém užívání. U obou typů závislostí se vyhledání a užívání sedativa stává středem pozornosti v životě. Fyzickou i psychickou závislost lze léčit pomocí terapie. (Viz Závislost na sedativech).
Všechna sedativa mohou být zneužita, ale barbituráty a benzodiazepiny jsou zodpovědné za většinu problémů s užíváním sedativ kvůli jejich rozšířenému rekreačnímu nebo nelékařskému užívání. Lidé, kteří mají potíže se zvládáním stresu, úzkosti nebo nespavosti, mohou sedativa nadužívat nebo se na nich stát závislými. Uživatelé heroinu je užívají buď jako doplněk ke své droze, nebo jako její náhradu. Uživatelé stimulancií často užívají sedativa, aby zklidnili nadměrnou nervozitu. Jiní užívají sedativa rekreačně, aby se uvolnili a zapomněli na své starosti. Předávkování barbituráty se podílí na téměř třetině všech hlášených úmrtí souvisejících s drogami. Patří mezi ně sebevraždy a náhodné otravy drogami. K náhodným úmrtím někdy dochází, když ospalý a zmatený uživatel opakuje dávky nebo když sedativa užije s alkoholem. V USA bylo v roce 1998 nahlášeno americkým toxikologickým centrům celkem 70 982 expozic sedativům, z nichž 2310 (3,2 %) vedlo k závažné toxicitě a 89 (0,1 %) k úmrtí. Přibližně polovina všech osob přijatých na pohotovost v USA v důsledku nemedicínského užití sedativ má na lék oprávněný předpis, ale užila nadměrnou dávku nebo jej zkombinovala s alkoholem či jinými drogami.
V souvislosti s užíváním sedativ se mohou vyskytnout i závažné paradoxní komplikace, které u některých jedinců vedou k neočekávaným a opačným než očekávaným účinkům. Malcolm Lader z Institutu psychiatrie v Londýně odhaduje výskyt těchto nežádoucích účinků na přibližně 5 %, a to i při krátkodobém užívání těchto léků. Paradoxní reakce mohou spočívat v depresi se sebevražednými sklony nebo bez nich, ve fobiích, agresivitě, násilném chování a v příznacích někdy nesprávně diagnostikovaných jako psychóza.
Nebezpečí kombinace sedativ a alkoholu
Sedativa a alkohol se někdy kombinují rekreačně nebo neopatrně. Protože alkohol je silným tlumivým prostředkem, který zpomaluje mozkové funkce a tlumí dýchání, obě látky se vzájemně potencují a tato kombinace může mít fatální následky.
Sedace může někdy u pacienta vyvolat dlouhodobou nebo krátkodobou amnézii.
Lorazepam je jedním z takových farmak, která mohou způsobit anterográdní amnézii. U pacientů na jednotkách intenzivní péče, kteří dostávají vyšší dávky po delší dobu, obvykle prostřednictvím kapaček, je pravděpodobnost výskytu takových nežádoucích účinků vyšší.
Sedativa – nejčastěji alkohol, ale také GHB, flunitrazepam (Rohypnol) a v menší míře temazepam (Restoril) a midazolam (Versed) – jsou dobře známá tím, že se používají jako drogy proti znásilnění na rande (nazývané také Mickey) a jsou podávány nic netušícím návštěvníkům v barech nebo hostům na večírcích, aby snížily obranyschopnost zamýšlených obětí. Tyto drogy se také používají k okrádání lidí. Statistické přehledy naznačují, že použití nápojů s uklidňujícími účinky k okrádání lidí je ve skutečnosti mnohem častější než jejich použití ke znásilnění. Byly také zaznamenány případy, kdy si pachatelé před spácháním trestného činu sami vzali rohypnol, protože ztráta zábran způsobená drogou může zvýšit jejich sebevědomí při páchání trestného činu a amnézie vyvolaná drogou ztěžuje policii jejich výslech v případě dopadení.
žaludeční kyseliny (antacida, H2 antagonisté, inhibitory protonové pumpy) – antiemetika – projímadla – antidiarrhoika/antipropulziva – léky proti obezitě – antidiabetika – vitaminy – minerální látky v potravě
Antitrombotika (antitrombotika, antikoagulancia, trombolytika/fibrinolytika) – Antihemoragika (trombocyty, koagulancia, antifibrinolytika)
srdeční terapie/antianginózní léčba (srdeční glykosidy, antiarytmika, srdeční stimulancia)
Antihypertenziva – diuretika – vazodilatancia – beta-blokátory – blokátory kalciových kanálů – renin-angiotenzinový systém (inhibitory ACE, antagonisté receptoru pro angiotenzin II, inhibitory reninu).
Antihyperlipidemika (statiny, fibráty, sekvestranty žlučových kyselin)
Emoliencia – Cicatrizants – Antipruritics – Antipsoriatics – Medicated obvazy
Hormonální antikoncepce – Přípravky na podporu plodnosti – SERM – Pohlavní hormony
Hypotalamo-hypofyzární hormony – Kortikosteroidy (glukokortikoidy, mineralokortikoidy) – Pohlavní hormony – Hormony štítné žlázy / antityreoidální látky
Antimikrobiální látky: Antibakteriální látky (antimykobakteriální látky) – Antimykotika – Antivirotika – Antiparazitika (antiprotozoika, anthelmintika, ektoparazitika) – IVIG – Vakcíny
Protinádorové látky (Antimetabolity, Alkylační látky, Vřetenové jedy, Antineoplastické látky, Inhibitory topoizomerázy)
Imunomodulátory (imunostimulancia, imunosupresiva)
Anabolické steroidy – protizánětlivé léky (NSAID) – antirevmatika – kortikosteroidy – svalová relaxancia – bisfosfonáty
Analgetika – Anestetika (celková, lokální) – Anorektika – Léky proti poruchám pozornosti – Antiaddiktiva – Antikonvulziva – Léky proti demenci – Antidepresiva – Léky proti migréně – Antiparkinsonika – Antipsychotika – Anxiolytika – Depresiva – Entaktogeny – Entheogeny – Euforizující látky – Halucinogeny (psychedelika, Disociativa, delirianty) – Hypnotika/Sedativa – Stabilizátory nálady – Neuroprotektiva – Nootropika – Neurotoxiny – Orexigenní látky – Sereniky – Stimulancia – Látky podporující bdělost.
Dekongestiva – Bronchodilatancia – Léky proti kašli – H1 antagonisté
Oftalmologové – Otologové
Antidota – Kontrastní látky – Radiofarmaka – Obvazy