Slinivka břišní

Slinivka je žlázový orgán v trávicím a endokrinním systému obratlovců. Je to jak žláza endokrinní (produkující několik důležitých hormonů, včetně inzulínu, glukagonu a somatostatinu), tak i žláza exokrinní, vylučující slinivkovou šťávu obsahující trávicí enzymy, které přecházejí do tenkého střeva. Tyto enzymy pomáhají při dalším odbourávání sacharidů, bílkovin a tuků v chymu.

Pod mikroskopem se na zbarvených částech slinivky objevují dva různé typy parenchymální tkáně. Lehce zbarvené shluky buněk se nazývají Langerhansovy ostrůvky, které produkují hormony, jež jsou základem endokrinních funkcí slinivky břišní. Tmavší zbarvené buňky tvoří acini napojené na kanálky. Acinární buňky patří do exokrinní slinivky břišní a prostřednictvím systému kanálků vylučují trávicí enzymy do střeva.

Slinivka je žláza s dvojí funkcí, která má vlastnosti endokrinní i exokrinní žlázy.

Část slinivky břišní s endokrinní funkcí je tvořena milionem buněčných shluků zvaných Langerhansovy ostrůvky. V ostrůvcích jsou čtyři hlavní typy buněk. Jsou poměrně obtížně rozlišitelné pomocí standardních barvicích technik, ale mohou být klasifikovány podle jejich sekrece: α buňky vylučují glukagon, β buňky vylučují inzulín, δ buňky vylučují somatostatin a PP buňky vylučují pankreatický polypeptid.

Ostrůvky jsou kompaktním souborem endokrinních buněk uspořádaných do shluků a šňůr a křižuje je hustá síť kapilár. Kapiláry ostrůvků jsou lemovány vrstvami endokrinních buněk v přímém kontaktu s cévami a většina endokrinních buněk je v přímém kontaktu s cévami, a to buď cytoplazmatickými procesy, nebo přímými aplikacemi. Podle svazku The Body od Alana E. Noursea ostrůvky „pilně vyrábějí svůj hormon a obecně neberou ohled na slinivkové buňky všude kolem sebe, jako by byly umístěny v nějaké úplně jiné části těla“.

Na rozdíl od endokrinní slinivky, která vylučuje hormony do krve, produkuje exokrinní slinivka trávicí enzymy a alkalickou tekutinu a vylučuje je do tenkého střeva prostřednictvím systému exokrinních kanálků v reakci na hormony vylučující v tenkém střevě sekretin a cholecystokinin. Trávicí enzymy zahrnují trypsin, chymotrypsin, pankreatickou lipázu a pankreatickou amylázu a jsou produkovány a vylučovány acinárními buňkami exokrinní slinivky břišní. Specifické buňky, které lemují pankreatické kanálky, nazývané centroacinární buňky, vylučují do tenkého střeva roztok bohatý na hydrogenuhličitany a soli.

Doporučujeme:  Deprese – hodnocení

Slinivka dostává regulační inervaci prostřednictvím hormonů v krvi a prostřednictvím autonomního nervového systému. Tyto dva vstupy regulují sekreční aktivitu slinivky břišní.

Vzhledem k tomu, že slinivka je skladem trávicích enzymů, je poranění slinivky potenciálně velmi nebezpečné. Propíchnutí slinivky obecně vyžaduje rychlý a zkušený lékařský zákrok.

Slinivka byla poprvé identifikována Herophilem (335-280 př.n.l.), řeckým anatomem a chirurgem. Jen o několik set let později dal Ruphos, další řecký anatom, slinivce své jméno. Termín „slinivka“ je odvozen z řeckého pan, „all“, a kreas, „maso“, pravděpodobně odkazující na homogenní vzhled orgánu.

Schéma znázorňující vývoj slinivky z dorzálního a ventrálního pupenu. Během zrání se ventrální pupen překlopí na druhou stranu střevní trubice (šipka), kde se typicky spojuje s dorzálním lalokem. Vynechá se dodatečný ventrální lalok, který obvykle během vývoje vymizí.

Slinivka vzniká z embryonálního předkožkového střeva, a je tedy endodermálního původu. Vývoj slinivky začíná vznikem ventrálního a dorzálního anlagu (neboli pupenů). Každá struktura komunikuje s předkožkovým střevem prostřednictvím kanálku. Z ventrálního pupenu slinivky se stává hlava a unciate proces, a pochází z jaterního divertikulu.

Diferenciální rotace a fúze pupenů břišní a dorzální slinivky vede ke vzniku definitivní slinivky břišní. Jak se dvanácterník otáčí doprava, nese s sebou pupen břišní slinivky břišní a společný žlučovod. Po dosažení svého konečného cíle se pupen břišní slinivky břišní fúzuje s mnohem větším pupenem slinivky břišní. V tomto bodě fúze se hlavní kanálky pupenů břišní a dorzální slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky slinivky.

Diferenciace buněk slinivky probíhá dvěma různými cestami, které odpovídají duální endokrinní a exokrinní funkci slinivky břišní. V progenitorových buňkách exokrinní slinivky břišní patří mezi důležité molekuly, které indukují diferenciaci, follistatin, růstové faktory fibroblastů a aktivace systému Notch receptorů. Vývoj exokrinní acini postupuje třemi po sobě jdoucími fázemi. Patří k nim prediferencovaná, protodiferencovaná a diferencovaná stádia, která odpovídají nedetekovatelné, nízké a vysoké úrovni aktivity trávicích enzymů.

Doporučujeme:  Získané poranění mozku

Progenitní buňky endokrinní slinivky vznikají z buněk protodiferencovaného stádia exokrinní slinivky. Pod vlivem neurogeninu-3 a Isl-1, ale při absenci signálu Notch receptoru, se tyto buňky diferencují a vytvářejí dvě linie vázaných endokrinních prekurzorových buněk. První linie pod vedením Pax-6 tvoří α- a γ- buňky, které produkují peptidy glukagon, respektive pankreatický polypeptid. Druhá linie, ovlivněná Pax-4, produkuje β- a δ-buňky, které vylučují inzulín, respektive somatostatin.

Inzulin a glukagon mohou být detekovány v oběhu plodu do čtvrtého nebo pátého měsíce vývoje plodu.

Slinivka: podle oblasti (ocas, tělo, hlava, Uncinate proces) – podle funkce (ostrůvky Langerhans, Exocrine pancreas)

Játra: podle oblasti (Caudatův lalok, Kvadratický lalok, Pravý lalok, Levý lalok) – podle funkce (Hepatocyt, Prostor nemoci, Kupfferova buňka, Játrová sinusoida, Ito buňka, Jaterní lalok)

Žlučovody: (žlučový canaliculus, Společný jaterní kanál, Cystický kanál, Společný žlučový kanál)Žlučový kanál • Příslušenství slinivkového kanálu • Velká duodenální papila • Malá duodenální papila – Hepatopankreatická ampule • Sfinktér Oddiho

Langerhansovy ostrůvky:
alfa buňka (glukagon) •
beta buňka (inzulín)  •
delta buňka (somatostatin) •
PP buňka (pankreatický polypeptid) •
epsilon buňka (ghrelin)