Sluchová slovní agnózie, známá také jako slovní sluchová agnózie a hluchota čistého slova, je způsobena oboustranným poškozením zadních nadřazených spánkových laloků nebo narušením spojení mezi těmito oblastmi. Projevuje se jako neschopnost porozumět významu řeči, ale (ve většině případů) je stále schopna slyšet, mluvit, číst a psát. Jedinci, kteří vykazují hluchotu čistého slova, jsou obvykle také schopni porozumět neverbálním zvukům. Někdy této agnózii předchází úplná kortikální hluchota různého trvání, nicméně ne vždy tomu tak je. Výzkumníci zdokumentovali, že u většiny pacientů vykazujících sluchovou slovní agnózii trpí rozlišení souhlásek více než samohlásky, ale stejně jako u většiny neurologických poruch dochází i u pacientů k odchylkám.
Sluchové slovní agnózie je zřídka diagnostikovaná porucha ve své čisté formě neschopnosti fonémové diskriminace. Často jedinci diagnostikovaní se sluchovými slovními agnóziemi také nejsou schopni rozlišovat mezi neverbálními zvuky stejně jako řečí. Zdá se, že základní problém je časový v tom, že chápání řeči vyžaduje diskriminaci mezi konkrétními zvuky, které jsou v časovém odstupu velmi blízko. Všimněte si, že to není ojedinělé pro řeč; studie používající zvuky, které nejsou řečí, jsou v časovém odstupu velmi blízko (štěkot psa, zvonění telefonu, blesk atd.), ukázaly, že ti, kteří mají sluchové slovní agnózie, nejsou ve většině případů schopni rozlišovat mezi těmito zvuky, i když v literatuře bylo zdokumentováno několik domnělých příkladů poruch specifických pro řeč. Historicky, ti, kteří mají čistou slovní hluchotu, nejsou hluší – mohou (při absenci jiných poruch) slyšet zvuky, včetně řeči (takže to nemá nic společného se slovy). Jako taková je „čistá slovní hluchota“ něco jako chybné pojmenování. „Čisté slovo“ má znamenat, že jsou ovlivněna pouze slova (v mnoha případech nepřesné); „hluchota“ má specifikovat, že tito pacienti mají neschopnost slyšet (nepřesné).
Sluchové slovní agnózie se mohou projevit jako výsledek akutního poškození nebo chronické, progresivní degenerace v průběhu času. Byly zdokumentovány případy, které vyplývají z těžkého akutního poranění hlavy s následkem oboustranného poškození spánkového laloku. Oproti tomu bylo zdokumentováno, že sluchové slovní agnózie se projevují progresivně v průběhu několika let. V jednom takovém případě se u pacienta projevila progresivní hluchota ke slovu v průběhu 9 let, ale nevykazoval žádné jiné kognitivní zhoršení duševního stavu. U tohoto pacienta byla pomocí magnetické rezonance zjištěna kortikální atrofie v levé horní oblasti spánkového laloku.
Sluchová slovní agnózie je mezi ostatními poruchami vnímání jazyka jedinečná v tom, že má vysoký stupeň specifičnosti. Tato specifičnost naznačuje, že existuje oddělení mezi vnímáním řeči, nonspeech sluchovým zpracováním a zpracováním ústředního jazyka.
Ve studii, která vyšetřovala pacientku s oboustrannou temporoparietální destrukcí, byla diagnostikována sluchová verbální agnózie. Bylo zjištěno, že nebyla schopna rozumět sluchovým zvukům, i když byla rychlost řeči snížena, nicméně časové rozlišení se zlepšilo, když byla délka neverbálního zvuku zvýšena. Stejná pacientka také nebyla schopna vnímat a reprodukovat rytmus na stupnici závislé na rychlosti.
V extrémně vzácných případech je známo, že sluchová verbální agnózie se projevuje jako příznak neurodegenerativního onemocnění, jako je Alzheimerova choroba. V takových případech je sluchová verbální agnózie příznakem, po kterém obvykle následují závažnější neurologické příznaky typické pro Alzheimerovu chorobu.
Sluchové slovní agnózie jsou často spojovány s lézemi na levém zadním nadřazeném spánkovém laloku, ale žádný takový jednostranný případ nebyl dosud zdokumentován bez poškození traktu bílé hmoty spojující nadřazené spánkové laloky bilaterálně nebo bilaterálně poškození nadřazeného spánkového laloku. V případech, kdy bylo zdokumentováno jednostranné poškození levého nadřazeného spánkového laloku, pacienti vykazovali problémy se zpracováním řečových i nehovorových zvuků (jinými slovy, není typické pro sluchové slovní agnózie).Tyto skutečnosti v kombinaci s existencí případů poškození těchto traktů bílé hmoty bez zjistitelného kortikálního poškození, v kombinaci s případy hluchoty čistého slova mající za následek zvětšení samotné III komory naznačují, že porucha je důsledkem poškození levo-pravého nadřazeného spánkového okruhu spíše než nadřazené spánkové oblasti na té či oné hemisféře.
Progresivní nefluentní afázie · Sémantická demence · Logopenická progresivní afázie
Porucha sluchového zpracování · Bolest hlavy · Postnazální kapání