SNOMED CT

SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine — Clinical Terms), je systematicky organizovaná počítačově zpracovatelná sbírka lékařské terminologie pokrývající většinu oblastí klinických informací, jako jsou nemoci, nálezy, postupy, mikroorganismy, léčiva apod. Umožňuje konzistentní způsob indexace, ukládání, získávání a agregování klinických dat napříč specializacemi a místy péče. Pomáhá také organizovat obsah lékařských záznamů, snižuje variabilitu ve způsobu zachycování, kódování a využívání dat pro klinickou péči o pacienty a výzkum.

Klinici a organizace používají různé klinické termíny, které znamenají stejnou věc. Například termíny infarkt myokardu, infarkt myokardu a infarkt myokardu mohou pro kardiologa znamenat stejnou věc, ale pro počítač jsou všechny odlišné. Je třeba si důsledně vyměňovat klinické informace mezi různými poskytovateli zdravotní péče, nastavením péče, výzkumníky a dalšími (sémantická interoperabilita), a protože jsou lékařské informace zaznamenávány různě místo od místa (na papíře nebo elektronicky), je zapotřebí komplexní, jednotný systém lékařské terminologie jako součást informační infrastruktury.

Takové výrazy byly údajně „post-koordinované“ v kontrastu se souborem entit již zahrnutých v daném SNOMED CT vydání, které jsou obvykle kolektivně označovány jako „pre-koordinované“ koncepty, i když většina (85%) těchto pre-koordinovaných konceptů jsou v současnosti ve skutečnosti primitivní entity.

Pozn.: v jiných souvislostech nebo projektech se „koordinace“ nemusí týkat specifikace kandidátského nového výrazu, ale spíše následného fungování integrace jednoho v rámci polyhierarchie (tj. jeho klasifikace). V terminologii SNOMED CT to, že výraz byl „post-koordinovaný“, neznamená, že byl také klasifikován.

Spolehlivá analýza a porovnávání takovýchto post-koordinovaných výrazů – s ohledem jak na tyto koncepty již v rámci datového souboru SNOMED CT release, tak na veškeré další ad hoc koncepty vytvořené nebo ještě vytvořené komunitou koncových uživatelů – správně vyžaduje aplikaci vhodného algoritmu klasifikace popisné logiky. Od roku 2007 se SNOMED CT content omezuje na podmnožinu EL++ formalismu, přičemž se omezuje na následující operátory:

Doporučujeme:  Spikeho směrovost

Logika může být v blízké budoucnosti rozšířena o osy General Concept Inclusion.

Teoreticky lze logiku popisu aplikovat na jakékoli nové kandidátní post-koordinované výrazy, aby bylo možné posoudit, zda se jedná o rodiče nebo předka, potomka nebo jiného potomka nebo sémanticky ekvivalentní jakémukoliv existujícímu konceptu z 370 000 předem koordinovaných konceptů, které jsou již distribuovány po celém světě. Nicméně, částečně jako pokračující propad z fúze s CTV3, obsah SNOMED v roce 2007 stále obsahuje neobjevené sémanticky duplicitní primitivní a definované koncepty. Navíc mnoho konceptů zůstává primitivních, zatímco jejich sémantika může být také legitimně definována z hlediska jiných primitiv a rolí souběžně v systému. Kvůli těmto spojením a skutečným nebo možným redundancím sémantického obsahu bude reálný výkon algoritmů vyvozovat subsumpci nebo sémantickou ekvivalenci nepředvídatelně nedokonalý.

Přínos zaznamenávání informací ve standardní terminologii, jako je SNOMED CT, souvisí s přínosem elektronického záznamu o péči a přínosem zaznamenávání klinických informací ve strukturované formě.

SNOMED CT je jedním ze souboru určených datových standardů pro použití v systémech federální vlády USA pro elektronickou výměnu klinických zdravotních informací.

Ukázkové počítačové aplikace využívající SNOMED CT

V lednu 2002 vznikl SNOMED CT sloučením, rozšířením a restrukturalizací SNOMED RT (referenční terminologie) a UK National Health Service (NHS) Clinical Terms Version 3 (také známý jako Read Codes). Historická síla SNOMED RT byla jeho terminologie pro specializovanou medicínu a metody pro distribuovaný kolaborativní vývoj, zatímco síla Clinical Terms Version 3 byla jeho terminologie pro všeobecnou praxi. Spojením těchto dvou systémů je SNOMED CT nejobsáhlejší klinický slovník dostupný v jakémkoliv jazyce, pokrývající většinu aspektů klinické medicíny s více než 344 000 pojmy. SNOMED CT kříží takové další terminologie jako ICD-9-CM, ICD-O3, ICD-10, Laboratory LOINC a OPCS-4. Podporuje normy ANSI, DICOM, HL7 a ISO. V dubnu 2002 byla vydána SNOMED CT Spanish Edition a v dubnu 2003 SNOMED CT German Edition.

Doporučujeme:  Vodík

National Library of Medicine (NLM) jménem amerického ministerstva zdravotnictví a lidských služeb uzavřela dohodu s College of American Pathologists o trvalé licenci pro jádro SNOMED CT (ve španělštině a angličtině) a probíhající aktualizace. Smlouva poskytuje NLM trvalou licenci pro distribuci SNOMED v rámci jednotného systému lékařského jazyka NLM UMLS Metathesaurus pro bezplatné použití v rámci USA jak americkou vládou (federální, státní, místní a územní) tak soukromými organizacemi. Smlouva se vztahuje také na aktualizace SNOMED CT vydané College of American Pathologists mezi 30. červnem 2003 a 29. červnem 2008.

V dubnu 2007 získala SNOMED CT organizace IHTSDO, The International Healthcare Terminology Standards Development Organization.