Spiothalamický trakt je smyslová dráha pocházející z míchy. Předává thalamu informace o bolesti, teplotě, svědění a hrubém doteku. Cesta se decusuje na úrovni míchy, spíše než v mozkovém kmeni jako zadní sloupec-mediální lemniscus dráha a kortikospinální trakt.
Buněčná těla neuronů, které tvoří spinothalamický trakt, se nacházejí hlavně uvnitř hřbetního rohu míchy. Tyto neurony přijímají vstupy ze smyslových vláken, která inervují kůži a vnitřní orgány.
Existují dvě hlavní části spinothalamického traktu (STT):
Typy smyslových informací přenášených spinothalamickým traktem jsou popsány jako afektivní pocit. To znamená, že pocit je doprovázen nutkáním jednat. Například svědění je doprovázeno potřebou poškrábat se a bolestivý podnět nás nutí se od bolesti stáhnout.
Jsou identifikovány dva subsystémy:
Spinothalamické traktáty, podobně jako Dorsální kolona-Medial Lemniscus Tract, využívají tři neurony k přenosu smyslových informací z periferie na vědomou úroveň mozkové kůry.
Pseudounipolární neurony (ty s pouze jedním dlouhým procesem) v dorzálním kořenovém ganglionu mají axony, které vedou z kůže do dorzální míchy, kde se spojují se sekundárními neurony v okrajovém jádru. Tyto sekundární neurony se nazývají trakční buňky.
Axony buněk traktu přecházejí přes (decussate) na druhou stranu míchy přes přední bílou komůrku a do anterolaterálního rohu míchy (proto je spinothalamický trakt součástí anterolaterálního systému). Axony putují po celé délce míchy do mozkového kmene. Bolest putuje spinothalamickými trakty a přechází v míše v místě, kam vstupuje, a pak putuje vzhůru kontralaterálně.
Při putování mozkovým kmenem se trakt pohybuje dorsálně. Neurony se nakonec spojí s neurony třetího řádu v několika jádrech thalamu — včetně středového dorzálního, ventrálního posteriorního laterálního a ventrálního středového posteriorního jádra. Odtud jdou signály do cingulární kůry, primárního somatosenzorického kortexu a insulárního kortexu.
Jednostranná léze obvykle způsobuje kontralaterální anestezii (ztrátu bolesti) a teplotu. Anestezie obvykle začíná 1-2 segmenty pod úrovní léze a postihuje všechny oblasti ocasní části těla. To se klinicky testuje pomocí píchnutí špendlíkem.
epidurální prostor, dura mater, subdurální prostor, arachnoidální mater, subarachnoidální prostor, pia mater, zubní vazy, conus medullaris, cauda equina, filum terminale, zvětšení krční páteře, zvětšení bederní oblasti, přední střední štěrbina, dorzální kořen, ganglion dorzálního kořene, dorzální ramus, ventrální kořen, ventrální ramus, sympatický kmen, šedý ramus communicans, bílý ramus communicans
šedá hmota: centrální kanál, substantia želatinosa z Rolanda, retikulární tvorba, substantia želatinosa centralis, interneuron, přední roh, boční roh, zadní roh (sloupec Clarke, hřbetní spinocerebellární trakt)
bílá hmota: přední funiculus: sestupný (přední kortikosférický trakt, vestibulospinální fascikulus, tectospinální trakt), vzestupný (přední spinothalamický trakt, přední vlastní fascikulus)
laterální funiculus: sestupný (laterální kortikosférický trakt, rubrospinální trakt, olivospinální trakt), vzestupný dorzální spinocerebellární trakt, ventrální spinocerebellární trakt, spinothalamický trakt, laterální spinothalamický trakt, přední spinothalamický trakt, spinotectální trakt, posterolaterální trakt, laterální vlastní fascikulus, mediální podélný fascikulus
zadní funiculus: fasciculus gracilis, fasciculus cuneatus, zadní vlastní fasciculus
1°: Pacinian corpuscle/Meissnerova corpuscle → Gracile fasciculus/Cuneate fasciculus → Gracile nucleus/Cuneate nucleus
2°: → senzorická decussation/arcuate vlákna (Posterior external arcuate vlákna, Internal arcuate vlákna) → Medial lemniscus/Trigeminal lemniscus → Thalamus (VPL, VPM)
3°: → Zadní končetina vnitřní kapsle → Zadní centrální gyrus
1° (Volné nervové zakončení → A delta vlákno) → 2° (Anterior white commissure → Laterální a Anterior Spinothalamic tract → Spinal lemniscus → VPL Thalamus) → 3° (Postcentral gyrus) → 4° (Posterior parietal cortex)
2° (Spinotektální trakt → Superior colliculus of Midbrain tectum)
1° (nervové vlákno skupiny C → Spinoreticular tract → Reticular formation) → 2° (MD Thalamus) → 3° (Cingulate cortex)
flexi: Primární motorická kůra mozková → Zadní končetina vnitřní kapsle → Decussace pyramid → Kortikosférický trakt (Laterální, Přední) → Neuromuskulární spojení
flexi: Primární motorická kůra → Genu vnitřní kapsle → Kortikobulbarový trakt → Motorické jádro obličeje → Obličejové svaly
flexion: Červené jádro → Rubrospinální trakt
rozšíření: Vestibulocerebellum → Vestibulární jádra → Vestibulospinální trakt
rozšíření: Vestibulocerebellum → Retikulární formace → Retikulární trakt
Midbrain tectum → Tektospinální trakt → svaly krku
přímá: 1° (Motor cortex → Striatum) → 2° (GPi) → 3° (Lenticular fasciculus/Ansa lenticularis → Thalamic fasciculus → VL of Thalamus) → 4° (Thalamocortical radiations → Supplementary motor area) → 5° (Motor cortex)
nepřímý: 1° (Motor cortex → Striatum) → 2° (GPe) → 3° (Subthalamic fasciculus → Subthalamic nucleus) → 4° (Subthalamic fasciculus → GPi) → 5° (Lenticular fasciculus/Ansa lenticularis → Thalamic fasciculus → VL of Thalamus) → 6° (Thalamocortical radiations → Supplementary motor area) → 7° (Motor cortex)
nigrostriatální dráha: Pars compacta → Striatum
Vestibulární jádro → Vestibulocerebellární trakt → ICP → Cerebellum → Granulovaná buňka
Pontinová jádra → Pontocerebellární vlákna → MCP → Hluboká mozkomíšní jádra → Granulovaná buňka
Nižší jádro olivary → Olivocerebellární trakt → ICP → Polokoule → Purkyňova buňka → Hluboká jádra mozečku
Dentate nucleus in Lateral hemisphere/pontocerebellum → SCP → Dentatothalamic tract → Thalamus (VL) → Motor cortex
Interposed nucleus in Intermediate hemisphere/spinocerebellum → SCP → Reticular formation, or → Cerebellothalamic tract → Red nucleus → Thalamus (VL) → Motor cortex
Fastigiální jádro ve Flocculonodular lobe/vestibulocerebellum → Vestibulocerebellar tract → Vestibulární jádro
dolní končetina → 1° (svalová vřetena → DRG) → 2° (zadní hrudní jádro → Dorsální/zadní spinocerebellární trakt → ICP → Cerebelární vermis)
horní končetina → 1° (svalová vřetena → DRG) → 2° (Příslušenství cuneate nucleus → Cuneocerebellar tract → ICP → Přední lalok mozečku)
dolní končetina → 1° (orgán Golgiho šlachy) → 2° (Ventrální/přední spinocerebellární trakt→ SCP → Cerebelární vermis)
horní končetina → 1° (orgán Golgiho šlachy) → 2° (Rostral spinocerebellar tract → ICP → Cerebellum)
anat (n/s/m/p/4/e/b/d/c/a/f/l/g)/phys/devp
noco (m/d/e/h/v/s)/cong/tumr, sysi/epon, injr
proc, lék (N1A/2AB/C/3/4/7A/B/C/D)
anat(h/r/t/c/b/l/s/a)/phys(r)/devp/prot/nttr/nttm/ntrp
noco/auto/cong/tumr, sysi/epon, injr
Spinothalamický trakt: Bolest: Nociceptory Teplota: Termoreceptory