Terapie zraku

Ortopedie se zaměřuje na léčbu binokulárních poruch vidění, jako je amblyopie, strabismus a diplopie. Praktikují ji optometristé a oftalmologové, stejně jako ortopedové pod vedením některých oftalmologů a dětských oftalmologů.

Behaviorální zraková terapie je praktikována především optometristy, kteří se specializují na tento obor. Pokouší se léčit další problémy včetně potíží se zrakovou pozorností a soustředěním, které se prý projevují jako neschopnost udržet soustředění nebo přesunout soustředění z jedné oblasti prostoru do druhé. Schopnost přesunout soustředění zrakové pozornosti z jednoho místa v prostoru do druhého je zraková schopnost, která ovlivňuje mnoho aspektů života včetně čtení, většiny povolání a většiny vyhýbání se pozornosti. Oční lékaři mohou také předepsat zrakovou terapii nemocným z oční námahy a zrakem vyvolaných bolestí hlavy. Nicméně, ne všechna taková terapie je omezena na poruchy zrakového systému. Profesionální sportovci, například, mohou používat zrakovou terapii ke zlepšení periferního vidění na hrací ploše nebo zvýšení citlivosti na rychle se pohybující předměty.

Koncept terapie zraku byl představen na konci devatenáctého století pro nechirurgickou léčbu nesouměrných očí. Tato raná a tradiční forma terapie zraku je to, co je dnes známé jako ortopedie. Spolupráce některých očních odborníků s pedagogy a neurovědci přinesla rozšíření terapie zraku do léčby dalších očních teaming (binokulární) deficity (využití toku přes pravé a levé oči současně do mozku), stejně jako dysfunkce ve vizuálním zaostřování, vnímání, sledování a motorických dovedností.

V důsledku tohoto rozšíření a následného zmatku ohledně toho, co termín „zraková terapie“ zahrnuje, dochází k určitým sporům ohledně používání zrakové terapie u jedinců s poruchami učení.

Hlavní optometrické organizace, včetně Americké optometrické asociace, Americké optometrické akademie, College of Optometrists in Vision Development a Optometric Extension Program, podporují tvrzení, že zraková terapie neléčí přímo poruchy učení, ale spíše řeší základní problémy se zrakem, o kterých se tvrdí, že ovlivňují potenciál učení.

Doporučujeme:  Rokeachův průzkum hodnot

Zastánci uvádějí řadu indikací pro používání terapie zraku. Někteří tvrdí, že špatné sledování zraku ovlivňuje čtenářské schopnosti a že zlepšení sledování zraku může zlepšit čtení.

V roce 1988 byl v časopise Journal of the American Optometric Association publikován přehled 238 vědeckých článků, které definovaly terapii zraku jako „klinický přístup pro korekci a zmírnění účinků poruch očního pohybu, nestrabických binokulárních dysfunkcí, poruch soustředění, strabismu, amblyopie, nystagmu a některých poruch zrakového vnímání (zpracování informací)“. Práce dospěla k závěru: „Z výzkumu je zřejmé, že existuje vědecká podpora účinnosti terapie zraku při modifikaci a zlepšení poruch očního pohybového aparátu, akomodativního a binokulárního systému, měřeno standardizovanými klinickými a laboratorními testovacími metodami pro pacienty všech věkových kategorií, u kterých je správně prováděna a používána.“

Konvergenční nedostatečnost je běžná porucha binokulárního vidění charakterizovaná astenopie, únavou očí a nepříjemnými pocity. Astenopie může být zhoršována úzkou prací a někteří lidé se domnívají, že přispívá k neefektivitě čtení. V roce 2005 publikovala studie konvergenční nedostatečnosti dvě velké, randomizované klinické studie zkoumající účinnost ortopedické terapie zraku při léčbě symptomatické konvergenční nedostatečnosti. Ačkoli ani jedna studie nezkoumala účinnost čtení nebo porozumění, obě prokázaly, že terapie zraku v kanceláři byla účinnější než „kliky tužkou“ (běžně předepisovaná domácí léčba) pro zlepšení příznaků astenopie a konvergenční schopnosti očí. Design a výsledky alespoň jedné z těchto studií se setkaly s určitými výhradami, které zpochybňují závěr, zda jsou intenzivní programy léčby v kanceláři skutečně účinnější než řádně zavedený domácí režim.

V roce 1998 vydaly Americká pediatrická akademie, Americká oftalmologická akademie a Americká asociace pro pediatrickou oftalmologii a strabismus politické prohlášení týkající se používání terapie zraku speciálně pro léčbu poruch učení a dyslexie. Podle prohlášení: „Neexistují žádné vědecké důkazy o účinnosti očních cvičení (‚terapie zraku‘)… v léčbě těchto složitých dětských neurologických stavů.“ V roce 2004 vydala Americká oftalmologická akademie podobné prohlášení, ve kterém tvrdí, že neexistují žádné důkazy, že terapie zraku zpomaluje progresi krátkozrakosti, že zlepšuje zrakové funkce u pacientů s hyperopií nebo astigmatismem, nebo že zlepšuje zrak ztracený v důsledku chorobných procesů.

Doporučujeme:  Magisterské studium sociální práce

Ačkoli skeptici tvrdí, že vizuální terapeuti mohou mít finanční předpojatost při proklamování účinnosti praxe, zastánci terapie zraku tvrdí, že ostatní oční profesionálové mají podobnou předpojatost při odmítání jejích tvrzení.