Tik je náhlý, opakující se, stereotypní, nerytmický, mimovolní pohyb (motorický tik) nebo zvuk (fonetický tik), který zahrnuje samostatné skupiny svalů. Tiky mohou být pro pozorovatele neviditelné (např. napínání břicha nebo křupání prstů na nohou). Pohyby při jiných pohybových poruchách (např. chorea, dystonie, myoklonus) je třeba odlišit od tiků. Jiné stavy (např. autismus, stereotypní pohybová porucha) také zahrnují pohyby, které mohou být zaměněny s tiky. Tiky je také třeba odlišit od kompulzí OCD a záchvatové aktivity.
Popis a klasifikace
Tiky se dělí na motorické a fónické a jednoduché a komplexní.
Motorické tiky jsou pohybové tiky postihující jednotlivé svalové skupiny.
Fonační tiky jsou mimovolní zvuky, které vznikají pohybem vzduchu nosem, ústy nebo hrdlem. Mohou být střídavě označovány jako verbální tiky, vokální tiky nebo fónické tiky, ale někteří diagnostici dávají přednost termínu fónické tiky, aby vyjádřili představu, že hlasivky nejsou zapojeny do všech tiků, které produkují zvuk.
Tiky mohou zesílit v důsledku stresu, únavy nebo vysoce energetických emocí, které mohou zahrnovat negativní emoce, jako je úzkost, ale i pozitivní emoce, jako je vzrušení nebo očekávání. Relaxace může vést ke snížení nebo zvýšení tiků (například sledování televize nebo práce na počítači), zatímco soustředění na pohlcující činnost často vede ke snížení tiků. Neurolog a spisovatel Oliver Sacks popisuje lékaře s těžkým Tourettovým syndromem (Kanaďan Mort Doran, M.D., ve skutečném životě pilot a chirurg, i když v knize byl použit pseudonym), jehož tiky téměř úplně ustoupí, když provádí operaci.
Jednoduché motorické tiky jsou typické náhlými, krátkými, nesmyslnými pohyby, jako je mrkání očima nebo krčení rameny. Motorických tiků může být nepřeberné množství a mohou zahrnovat pohyby, jako je tleskání rukou, natahování krku, pohyby úst, trhání hlavou, rukou nebo nohou a grimasy v obličeji.
Jednoduchým fonačním tikem může být téměř jakýkoli možný zvuk nebo hluk, přičemž běžnými hlasovými tiky jsou proklínání hrdla, kašlání, smrkání nebo chrčení.
Komplexní motorické tiky jsou obvykle účelnější a delšího rázu. Příklady komplexních motorických tiků jsou tahání za oblečení, dotýkání se lidí, dotýkání se předmětů, echopraxie a kopropraxie.
Komplexní fónické tiky mohou spadat do různých kategorií, včetně echolálie (opakování slov, která právě vyslovil někdo jiný), palilálie (opakování vlastních dříve vyslovených slov), lexilálie (opakování slov po jejich přečtení) a koprolálie (spontánní vyslovování společensky nepřijatelných nebo tabuizovaných slov či frází). Koprolálie je velmi propagovaným příznakem Tourettova syndromu, nicméně podle Asociace Tourettova syndromu, Inc. (TSA) se koprolálie vyskytuje u méně než 15 % pacientů s TS.
Komplexní tiky se při absenci jednoduchých tiků vyskytují jen zřídka. Tiky „může být obtížné odlišit od kompulzí“, jako v případě klazomanie (nutkavého křiku).
Tické poruchy se vyskytují v celé škále od mírných až po těžší a dělí se podle délky trvání a závažnosti (přechodné tiky, chronické tiky nebo Tourettův syndrom). Tourettův syndrom je závažnějším projevem spektra tikových poruch, u nichž se předpokládá, že jsou způsobeny stejnou genetickou zranitelností. Nicméně většina případů Tourettova syndromu není závažná. Léčba spektra tikových poruch je podobná léčbě Tourettova syndromu. Včetně AHDH nebo autismu.
V mediálním obrazu tiků panuje určitý zmatek. Například v komediích může osoba se svalovými tiky nešťastně zvednout ruku ve zjevně nevhodnou dobu a nést následky. To je velmi nevěrohodné: tiky jsou polovolné úkony, které mají zmírnit pocit nechtěného, předčasného nutkání. Člověk by nevystrčil ruku do vzduchu, jako by byl posedlý.
Tiky je třeba odlišovat od fascikulací. Například drobné záškuby horního nebo dolního víčka nejsou tiky, protože nezasahují celý sval. Jsou to záškuby několika svazků svalových vláken, které můžete cítit, ale téměř je nevidíte.