Vizuální agnózie je neschopnost mozku rozpoznat nebo pochopit vizuální podněty. Jedinec s vizuální agnózií má jinak normální vizuální funkce a vidí, ale není schopen interpretovat nebo rozpoznat to, co vidí. Neexistuje také žádný deficit v obecných duševních schopnostech (Rothi, Mack, & Heilman 1986). Lze provést jednoduchý test, aby se zjistilo, zda je to skutečně problém. Tyto testy obvykle spočívají v tom, že se osobě ukazují obrázky běžných neživých objektů, slavných lidí a slavných míst. Pokud je obecně nízká schopnost rozpoznat fotografie, vizuální agnózie je pravděpodobná; a bude více zřejmé, jaký podtyp má jednotlivec v závislosti na tom, které obrázky jsou snadnější nebo obtížnější identifikovat. Vizuální agnózie je často způsobena oboustranným poškozením zadního týlního a / nebo spánkového laloku (s) v mozku.
Konkrétní příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině agnózie. Někteří nemocní nejsou schopni kopírovat kresby, ale jsou schopni s objekty manipulovat s dobrou zručností. Obvykle mohou pacienti popsat objekty ve svém zorném poli velmi podrobně, včetně takových aspektů, jako je barva, textura a tvar, ale nejsou schopni je rozpoznat. Podobně mohou pacienti často popsat známé objekty zpaměti i přes jejich problémy se zrakem.
Pečlivá analýza povahy vizuální agnosie vedla k lepšímu pochopení role mozku v normálním vidění.
Dva hlavní typy vizuálních agnózií jsou aperceptivní a asociativní vizuální agnózie. Selhání v rozpoznávání objektů na vysoké úrovni navzdory normálnímu vidění je aperceptivní vizuální agnózie. Asociativní vizuální agnózie jsou kategorizovány neschopností identifikovat objekty kvůli zhoršenému přístupu k uloženým sémantickým informacím o objektech. Pacienti s aperceptivními vizuálními agnóziemi nemohou kreslit nebo kopírovat kresby, zatímco pacienti s asociativními vizuálními agnóziemi si zřejmě ponechávají nervové obvody nezbytné pro rozpoznávání objektů, aniž by si byli této schopnosti vědomi. Asociativní vizuální agnózie je pravděpodobně výsledkem narušení spojení mezi vizuálním vnímáním a verbálními systémy.
Mezi známé klinické varianty vizuální agnózie patří prosopagnosie (neschopnost rozeznat obličeje), čistá slovní slepota (neschopnost rozeznat slova), agnózie pro barvy (neschopnost rozlišit barvy), agnózie pro prostředí (neschopnost rozeznat orientační body atd.) a simultanagosie (neschopnost roztřídit více objektů ve vizuální scéně).
Kategorie a podtypy vizuální agnosie
Dvě hlavní kategorie vizuálních agnózií jsou:
Zatímco většina případů vizuální agnózie je pozorována u starších dospělých, kteří měli rozsáhlé poškození mozku, existují také případy, kdy malé děti s menším poškozením mozku během vývojových let získají příznaky. Běžně se vizuální agnózie prezentuje jako neschopnost rozpoznat objekt podle jeho tvaru, v nepřítomnosti jiných vysvětlení, jako jsou problémy se zrakem. To je nejsnáze vidět v prosopagnosii, kde jedinec může jasně vidět tváře těchto lidí v okolí, ale není schopen kreslit duševní spojení a rozpoznat osobu. Dalším běžným projevem vizuální agnózie je potíže identifikovat objekty, které vypadají podobně tvarem, potíže s kresbami čar, které postrádají mnoho detailů, a rozpoznat objekty, které jsou zobrazeny z méně běžných pohledů.
Vizuální agnózie nastává po poškození zrakové asociace kortex. K tomu dochází i v případě, že nedošlo k poškození očí nebo optického traktu, který vede vizuální informace do mozku. Vizuální agnózie je způsobena poškozením částí ventrálního proudu vidění. ventrální proud je také známý jako „jaká cesta vidění“, protože tato cesta umožňuje jedinci identifikovat objekty, které vidí. Druhý proud je dorzální proud nebo „kde/jak“ cesta; a tato cesta zůstává neporušená, což umožňuje jedincům s vizuální agnózií vykazovat relativně normální vizuálně vedené chování. Poškození specifických oblastí ventrálního proudu zhoršuje schopnost rozpoznat určité kategorie vizuální informace.
Vizuální agnózie vzniká v důsledku poškození asociačních oblastí zrakové kůry. Zdá se, že laterální okcipitální komplex reaguje na mnoho různých typů objektů. Prosopagnosie (neschopnost rozpoznat obličeje) je způsobena poškozením fusiformní oblasti obličeje (FFA). Studie s funkčním zobrazováním ukazují, že existuje určitá oblast specializovaná na rozpoznávání obličeje, známá jako fusiformní oblast obličeje, ve fusiformním gyru spánkového laloku. Tato oblast však není výlučná pro obličeje; v této oblasti se zpracovává také rozpoznávání dalších odborných objektů. Bylo zjištěno, že extrastriátní tělní kůra (EBA) je aktivována fotografiemi, siluetami nebo tyčovými kresbami lidských těl. Bylo zjištěno, že parahippokampální oblast místa (PPA) limbické kůry je aktivována pohledem na scény a pozadí. Mozková achromatopsie (neschopnost rozlišovat mezi různými odstíny) je způsobena poškozením oblasti V8 zrakové asociační kůry.
Zdá se, že levá hemisféra hraje rozhodující roli při rozpoznávání významu společných objektů.
Pečlivá analýza povahy vizuální agnosie vedla k lepšímu pochopení toho, jak normální vidění funguje.