Alfa-blokátory (také nazývané alfa-adrenergní blokátory) představují celou řadu léků, které blokují α1-adrenergní receptory v tepnách a hladkém svalstvu.
Tyto léky mohou být použity k léčbě:
Příklady alfa blokátorů
Tamsulosin je relativně selektivní k α1a-adrenergním receptorům, které jsou přítomny především v prostatě. Proto může mít selektivnější účinek při BPH s minimálním vlivem na krevní tlak.
Nežádoucí účinky a interakce
Snížením α1-adrenergní aktivity krevních cév mohou tyto léky způsobit hypotenzi (nízký krevní tlak) a přerušit baroreflexní odpověď. Přitom mohou způsobit závratě, točení hlavy nebo mdloby při vstávání z polohy vleže nebo vsedě (známé jako ortostatická hypotenze nebo posturální hypotenze). Z tohoto důvodu se obecně doporučuje užívat alfablokátory před spaním. Riziko jevu první dávky může být navíc sníženo zahájením léčby nízkou dávkou a titrací směrem nahoru podle potřeby.
Protože tyto léky mohou způsobit ortostatickou hypotenzi, stejně jako hypotenzi obecně, mohou tyto léky interagovat s jinými léky, které zvyšují riziko hypotenze, jako jsou jiná antihypertenziva a vazodilatancia.
Jak bylo uvedeno výše, tamsulosin může mít menší riziko hypotenze a ortostatické hypotenze díky své selektivitě k α1a-adrenergním receptorům. Na druhé straně lék a) zvyšuje riziko syndromu plovoucí duhovky a b) může vykazovat nežádoucí účinky charakteristické pro léky příbuzné sulfě.
Ačkoli „alfablokátor“ obecně odkazuje na α1-blokátory, existují také α2-blokátory, které jsou antagonisty α2 adrenergního receptoru. Příkladem jsou yohimbin, benzylpiperazin, rauwolscin a idazoxan.
Chlorid amonný, Chlorid vápenatý
Darifenacin, Emepronium, Flavoxate, Meladrazin, Oxybutynin, Propiverine, Solifenacin, Terodilin, Tolterodin, Trospium
Alprostadil, Apomorphin, Moxisylyt, Papaverin, Phentolamin, Yohimbin, inhibitory PDE5 (Avanafil, Sildenafil, Tadalafil, Udenafil, Vardenafil)
Acetohydroxamová kyselina, kolagen, dimethylsulfoxid, hydroxid hořečnatý, pentosan polysulfát, fenazopyridin, fenylsalicylát, sukcinimid
Inhibitory 5α-reduktázy: Dutasterid, Finasterid
Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin, Terazosin
Byliny: Pygeum africanum, Serenoa repens
agonista dopaminu • antagonista dopaminu • inhibitor zpětného vychytávání dopaminu
agonista serotoninového receptoru • antagonista serotoninu (5-HT3) • inhibitor vychytávání serotoninu (SSRI)
Adrenergní agonista (Alpha, Beta2) • Adrenergní antagonista (Alpha, Beta) • Inhibitor adrenergního vychytávání
Cholinergní (muskarinové, nikotinové) • Anticholinergní (muskarinové, nikotinové) • Inhibitor acetylcholinesterázy
agonista histaminu • antagonista histaminu (H1, H2)
agonista GABA • antagonista GABA