Střední nerv je nerv, který stéká po paži a předloktí. Je to jeden z pěti hlavních nervů pocházejících z brachiálního plexu.
Medián nervu je tvořen z částí mediální a boční šňůry brachiálního plexu, a pokračuje po paži vstoupit do předloktí s brachiální tepnou.
Medián nervu je jediný nerv, který prochází karpálním tunelem, kde může být stlačen způsobit syndrom karpálního tunelu.
Po obdržení vstupů z laterální i mediální šňůry brachiálního plexu, střední nervové proudy s brachiální tepnou na mediální straně paže mezi biceps brachii a brachialis. Nejprve laterální k tepně, pak se kříží anteriorly běžet mediální k tepně v distální paži a do kubitální fossa.
Střední nerv nevydává žádné větve v horní části paže.
Kurz a větve v předloktí
Střední nervy vznikají z krychlových fos a přecházejí mezi dvěma hlavami pronátorových terů. Poté putuje mezi flexor digitorum superficialis a flexor digitorum profundus, než se vynoří mezi flexor digitorum superficialis a flexor carpi radialis.
Nerozdělená část středního nervu (který vzniká z krychlových fos) inervuje svaly povrchových a mezilehlých skupin předního kompartmentu kromě flexor carpi ulnaris
Medián nervu se vydávat dvě větve, jak to kurzy přes předloktí:
Palmární kožní větev středního nervu, která dodává laterální aspekt palmární kůže, vzniká proximálně k flexor retinaculum a prochází na ní povrchně, takže neprochází karpálním tunelem.
Střední nerv vstupuje do ruky karpálním tunelem, hluboko do flexor retinaculum spolu se šlachami flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus a flexor pollicis longus.
Střední nerv zásobuje motorickou innervaci prvního a druhého lumbricalu.
Inervuje většinu flexorů v předloktí kromě flexor carpi ulnaris a mediálních dvou číslic flexor digitorum profundus, které jsou dodávány ulnarním nervem.
Bez větvení zásobuje střední nervy následující svaly.
Přední větev interosseus dodává následující svaly…
V ruce zásobuje střední nerv motorickou innervaci 1. a 2. lumbricalu a svaly thenární eminence ruky opakující se thenární větví. Zbytek vnitřních svalů ruky zásobuje ulnární nerv.
Střední nerv inervuje kůži palmární strany palce, ukazováčku a prostředníčku, poloviny prsteníčku a nehtového lůžka těchto prstů. Boční část dlaně je zásobována palmární kožní větví středního nervu, která opouští nerv proximální k záhybům zápěstí. Tato palmární kožní větev se pohybuje v samostatné fasciální drážce přiléhající k flexor carpi radialis.
Rozvětvené to dodává…
Opakující se dodávky větve…
Tento článek byl původně založen na záznamu z veřejně dostupného vydání Gray’s Anatomy. Jako takové mohou být některé zde obsažené informace zastaralé. Pokud tomu tak je, upravte prosím článek a toto upozornění klidně odstraňte, až již nebude relevantní.
laterální šňůra: muskulokultní (laterální kožní předloktí) – laterální prsní – laterální hlava mediánu (přední mezikostí, palmární, běžný palmární digitál, řádný palmární digitál)
střední pupečník: střední prsní – střední kožní předloktí – střední kožní předloktí – ulnar (svalové větve, hřbetní větev, palmární větev, povrchová větev, hluboká větev) – střední hlava
zadní vazivový pruh: podkapulární (horní, dolní) – hrudní – axilární (horní laterální kožní pruh paže) – radiální (svalový, dolní laterální kožní pruh paže, zadní kožní pruh paže, zadní kožní pruh předloktí, povrchová větev, hluboká větev, zadní mezikostí)
kožní inervace horních končetin