Koronární jednotka

Koronární jednotka (CCU) je nemocniční oddělení specializované na péči o pacienty s infarktem, nestabilní anginou pectoris a (v praxi) různými dalšími kardiologickými stavy, které vyžadují nepřetržité sledování a léčbu.

Hlavním rysem koronární péče je dostupnost telemetrie neboli nepřetržitého monitorování srdečního rytmu pomocí elektrokardiografie. To umožňuje včasný zásah pomocí léků, kardioverze nebo defibrilace, což zlepšuje prognózu. Vzhledem k tomu, že arytmie jsou v této skupině poměrně časté, jsou pacienti s infarktem myokardu nebo nestabilní anginou pectoris běžně přijímáni na jednotku koronární péče. U jiných indikací, jako je fibrilace síní, je zpravidla nutná specifická indikace, zatímco u jiných, jako je srdeční blokáda, je přijetí na koronární jednotku standardní.

Ve Spojených státech jsou koronární jednotky obvykle součástí jednotek intenzivní péče (JIP), které se věnují péči o kriticky nemocné kardiaky. Tyto jednotky jsou obvykle přítomny v nemocnicích, které se rutinně zabývají kardiochirurgií. Invazivní monitorování, například pomocí katétrů pro plicní tepny, je běžné, stejně jako podpůrné modality, jako je mechanická ventilace a intraaortální balónková pumpa (IABP).

Některé nemocnice, například Johns Hopkins , mají smíšená oddělení, která se skládají z oddělení akutní péče pro kriticky nemocné a z oddělení intermediární péče pro pacienty, kteří nejsou v kritickém stavu.

Jednotky akutní koronární péče (ACCU), nazývané také „jednotky kritické koronární péče“ (CCCU), odpovídají svou úrovní poskytovaných služeb intenzivní péči. Běžně zde pobývají pacienti s akutním infarktem myokardu, kardiogenním šokem nebo pacienti po operaci „otevřeného srdce“.

Subakutní koronární jednotky (SCCU), nazývané také jednotky progresivní péče (PCU), jednotky intermediární koronární péče (ICCU) nebo jednotky sestupné péče, poskytují střední úroveň péče mezi jednotkou intenzivní péče a jednotkou všeobecné lékařské péče. Tyto jednotky obvykle slouží pacientům, kteří vyžadují kardiologickou telemetrii, například pacientům s nestabilní anginou pectoris.

Doporučujeme:  Glykemický index

Koronární jednotky vznikly v 60. letech 20. století, kdy se ukázalo, že pečlivé sledování speciálně vyškoleným personálem, kardiopulmonální resuscitace a lékařská opatření mohou snížit úmrtnost na komplikace kardiovaskulárních onemocnění. První popis CCU byl podán v roce 1961 Britské hrudní společnosti a první CCU se nacházely v Sydney, Kansasu a Filadelfii. Studie publikované v roce 1967 ukázaly, že osoby sledované v koronární péči měly trvale lepší výsledky (Mehta & Khan 2002).